В този член

В този член

В този член

Яйчниците са важна част от женската репродуктивна система. Тяхната работа е двойна. Те произвеждат хормоните, включително естроген, които предизвикват менструация. Тяхната функция е също така да освобождават поне по едно яйце всеки месец за възможно оплождане.

диагностика

Редица различни състояния, от кисти до тумори, могат да причинят болка в яйчниците. Яйчниците са разположени в долната част на корема. Това означава, че ако имате болка в яйчниците, най-вероятно ще я почувствате в долната част на корема - под корема - и в таза. Важно е всяка тазова болка да бъде проверена от вашия редовен лекар или акушер/гинеколог. Няколко различни състояния могат да го причинят.

Болката в яйчниците може да бъде остър или хронична. Острата болка в яйчниците се появява бързо (за няколко минути или дни) и отшумява за кратък период от време. Хроничната болка в яйчниците обикновено започва по-постепенно. След това продължава няколко месеца или повече.

Болката в яйчниците може да бъде продължителна. Или може да дойде и да си отиде. Може да се влоши при определени дейности, като упражнения или уриниране. Тя може да бъде толкова лека, че почти не я забелязвате. Или болката в яйчниците може да бъде толкова силна, че да пречи на ежедневието.

Методите, които Вашият лекар използва за диагностициране на болка в яйчниците, ще варират. Те ще се основават на предполагаемата причина. Независимо от това, Вашият лекар ще вземе пълна медицинска история, ще направи физически преглед и ще зададе въпроси за вашата болка. Въпросите могат да включват:

  • Къде усещаш болката?
  • Кога започна?
  • Колко често изпитвате болка?
  • Дали една дейност прави болката по-добра или по-лоша?
  • Какво е усещането - леко, парещо, болезнено, остро?
  • Как болката засяга ежедневния ви живот?

Диагностичните тестове, като ултразвук и други видове образи, могат да установят нулата за причината за болката. Ето списък на някои възможни причини за болка в яйчниците и как те се диагностицират и лекуват.

Кисти на яйчниците

Кистите са торбички, пълни с течност, които могат да се образуват в яйчниците. Те са много чести при жените, особено през детородната възраст. Често те се образуват по време на процеса на овулация. Това може да се случи, когато яйцеклетката не се освободи или когато торбичката - фоликул - задържаща яйцето, не се разтвори след освобождаването на яйцето. Кистите на яйчниците обикновено не причиняват симптоми и се разтварят сами. Те обаче могат да създадат тъпа болка или остра болка, ако кистата е голяма и се разкъса.

Продължава

Други симптоми на кисти на яйчниците:

  • Нередовни менструални периоди
  • Болка по време на полов акт или изхождане
  • Гадене или повръщане
  • Чувство за ситост след ядене на малко количество
  • Подуване на корема

Как се диагностицират кисти на яйчниците

  • Тазов изпит. Този преглед може да разкрие бучка в областта на таза.
  • Ултразвук. Това сканиране използва звукови вълни, за да създаде изображение на яйчниците. Това помага на лекаря да определи размера и местоположението на киста.

Лечение на кисти на яйчниците

  • Внимателно чакане. Повечето кисти на яйчниците ще изчезнат сами. Ако нямате притеснителни симптоми, особено ако все още не сте преминали през менопаузата, Вашият лекар може да препоръча „внимателно изчакване“. Лекарят няма да ви лекува. Вместо това, лекарят може периодично да ви проверява дали има някакви промени в състоянието ви.
  • Лапароскопия. Това е форма на операция, при която се използват малки разрези и малка, осветена камера в края на метална тръба, която се вкарва в корема, за да се премахнат малки кисти. По-големите кисти може да се наложи да бъдат премахнати чрез по-голям разрез на корема. Това се прави с техника, наречена лапаротомия.
  • Противозачатъчни.Противозачатъчните хапчета предотвратяват овулацията. Това от своя страна намалява образуването на нови кисти.

Тумори на яйчниците

Туморите могат да се образуват в яйчниците, точно както се образуват в други части на тялото. Те могат да бъдат или неракови (доброкачествени) или ракови (злокачествени).

Други симптоми на тумори на яйчниците

  • Подуване на корема или натиск в корема
  • Спешна нужда от уриниране
  • Лошо храносмилане
  • Диария или запек
  • Загуба на апетит/чувство за пълнота
  • Неволно отслабване или наддаване в областта на стомаха

Как се диагностицират туморите на яйчниците

  • Компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI) и позитронно-емисионна томография(ДОМАШЕН ЛЮБИМЕЦ). Това са подробни образни сканирания, които лекарят може да използва за откриване на тумори на яйчниците. Те позволяват на лекаря да определи дали и докъде са се разпространили туморите на яйчниците.
  • CA-125. Това е кръвен тест за търсене на протеин, който обикновено е по-висок при някои (но не при всички) жени с рак на яйчниците. CA-125 не е ефективен като скринингов тест за рак на яйчниците. Но може да се провери при жени със симптоми, които могат да бъдат причинени от рак на яйчниците.
  • Ултразвукът може също да помогне при диагностицирането на тумори на яйчниците.

Продължава

Лечение на тумори на яйчниците

  • Лапаротомия. Това е операция, извършена чрез разрез в корема. Хирургът ще премахне колкото е възможно повече от тумора. Нарича се отстраняването на туморната тъкан обезсърчаване. Ако туморът е раков и се е разпространил, хирургът може също така да премахне яйчниците, матката, фалопиевите тръби, оментума (мастната тъкан, покриваща червата) и близките лимфни възли. Лапароскопия и роботизирана хирургия също могат да бъдат използвани.
  • Химиотерапия.Химиотерапията включва лекарства, прилагани през вена (IV), през устата или директно в корема. Лекарствата убиват раковите клетки. Тъй като те убиват и нормални клетки, химиотерапевтичните лекарства могат да имат странични ефекти. Те могат да включват гадене и повръщане, косопад, увреждане на бъбреците и повишен риск от инфекция. Тези нежелани реакции трябва да изчезнат след спиране на лечението.
  • Радиация. Това лечение използва високоенергийни рентгенови лъчи, за да убие или свие раковите клетки. Радиацията се доставя или извън тялото, или се поставя вътре в тялото близо до мястото на тумора. Това лечение също може да причини странични ефекти. Те могат да включват възпалена кожа, гадене, диария и умора. Радиацията не се използва често за лечение на рак на яйчниците.

Болка в яйчниците, причинена от ендометриоза

Всеки месец лигавицата на матката се натрупва в подготовка за подхранване на нарастващия плод. Когато яйцеклетката не е оплодена, лигавицата се отделя и се освобождава от тялото чрез менструация. При някои жени тъкан като лигавицата на матката се развива другаде в тялото. Тази тъкан набъбва и кърви всеки месец. Той обаче няма къде да се хвърли и може да образува белези, които могат да бъдат много болезнени.

  • Болезнени периоди
  • Болка по време на полов акт
  • Тежки менструални периоди
  • Безплодие
  • Болка при дефекация

Как се диагностицира ендометриозата

  • Медицинска история и физически изпит.
  • Ултразвук и ЯМР. Тези сканирания могат да помогнат на лекаря да открие ендометриоза, ако има ендометриом, доброкачествена киста на яйчника или яйчниците.
  • Лапароскопия. Тази процедура използва тънък осветен обхват, вмъкнат в малка дупка на корема, за да позволи на лекаря да визуализира яйчниците. Лекарят може да отстрани малка проба от тъкан за биопсия, процедура, при която големите лезии на ендометриоза също могат да бъдат отстранени.

Лечение на ендометриоза

  • Лекарства за болка. Лекарства като ибупрофен (Advil, Motrin) могат да помогнат за облекчаване на част от дискомфорта при ендометриоза.
  • Противозачатъчни. Хапчето потиска месечното натрупване на ендометриална тъкан върху яйчниците и навсякъде другаде ендометриозата може да бъде в корема и таза. Това прави периодите по-леки и намалява симптомите на ендометриоза.
  • Агонисти на освобождаващия хормон на гонадотропин (GnRH агонисти). Тези лекарства намаляват количеството на хормона естроген в организма. Като забавят растежа на ендометриозата, те ограничават нейните симптоми.
  • Лапароскопия и лапаротомия. Това са хирургични процедури, които позволяват на лекаря да премахне ендометриозата на яйчниците и на други места. Ако ендометриозата е обширна, лекарят може да препоръча хистеректомия. Тази процедура премахва матката, а понякога и яйчниците и фалопиевите тръби. Научете повече за лапароскопската хирургия за лечение на ендометриоза.

Продължава

Тазова възпалителна болест

Тазовата възпалителна болест (PID) е инфекция в яйчниците, матката или фалопиевите тръби. Най-често се причинява от полово предавани болести като гонорея или хламидия. Това е една от най-честите причини за болки в таза при жените.

Други симптоми на PID

  • Болка по време на полов акт
  • Треска
  • Вагинално течение, което може да има мирис
  • Нередовно менструално кървене
  • Диария
  • Повръщане
  • Умора
  • Затруднено уриниране

Как се диагностицира PID

  • Тазов изпит. Изпитът ще позволи на Вашия лекар да потърси бучки, необичайно отделяне или болезненост в таза.
  • Изследвания на кръв и урина. Тези лабораторни тестове могат да помогнат за идентифициране на инфекцията. Може и така култури на всяко отделяне, наблюдавано по време на тазов преглед.
  • Ултразвук. Този тест създава изображение на тазовата област, за да може лекарят да види дали репродуктивните органи са увеличени. Лекарят може също да види дали има джоб на инфекция, известен като абсцес.
  • Лапароскопия. Понякога тази процедура, която използва тънък осветен обхват, вмъкнат в малка дупка в корема, се използва за потвърждаване на диагнозата.

Лечение на PID

Антибиотици. Тези лекарства се дават през устата или чрез инжекция. Те могат да убият бактериите, причиняващи PID. Ако приемате антибиотици за PID, вашият сексуален партньор или партньори също трябва да се лекуват. Има голяма вероятност вашият партньор да има същата полово предавана инфекция. Научете повече за лечението на възпалителни заболявания на таза (PID).

Остатъчен синдром на яйчниците

Операцията за отстраняване на матката и яйчниците е известна като хистеректомия и оофоректомия. Двустранната салпинг-оофоректомия е процедура, при която се отстраняват както фалопиевите тръби, така и яйчниците. В редки случаи малко парче от яйчника може случайно да остане назад. Остатъкът може да расте и да развие болезнени кисти.

Други симптоми на синдром на остатъци на яйчниците

  • Болка по време на полов акт
  • Затруднено уриниране

Как се диагностицира синдром на остатък на яйчниците

Ултразвук, CT, и ЯМР. Тези сканирания създават изображения на района. Те помагат на лекаря да локализира останалото парче тъкан на яйчниците.

Лечение на синдром на остатъци на яйчниците

Лапаротомия или лапароскопия. Тези процедури се правят за отстраняване на останалото парче или парчета от яйчника. Научете повече за операцията за отстраняване на яйчниците.

Източници

Министерство на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ: „Ендометриоза“.

CDC: "Тазова възпалителна болест."

Американският колеж по акушерство и гинекология: „Болка в таза“.

„Яйчник“. Katz, VL, Lentz, GM, Lobo, RA, Gershenson, DM. Цялостна гинекология. 5-то изд. Мосби Елсевиер, 2007.