Как можете да разберете разликата между есенциалния тремор и болестта на Паркинсон?

Есенциалният тремор е неврологично разстройство, което причинява треперене, обикновено на двете ръце, но също така на главата и гласа. Често се бърка с болестта на Паркинсон, но треперенето при есенциален тремор е екшън тремор, което означава, че треморът е най-забележим, когато крайникът се използва или се движи (например писане, ядене, пиене на чаша вода) и се подобрява, крайникът е в покой. Това е противоположно на тремора, наблюдаван при болестта на Паркинсон, който е най-забележим, когато крайниците са отпуснати и в покой, и намалява, когато засегнатият крайник се използва.

често

Кой е засегнат от есенциален тремор?

Смята се, че до 10 милиона американци имат съществен тремор; 10 пъти повече от броя на хората с болестта на Паркинсон. ET засяга мъжете и жените еднакво в многорасовата популация. Хората с ясна фамилна анамнеза за тремор имат по-голяма вероятност да развият ЕТ. Въпреки това, това може да се случи при индивиди без ясна фамилна история. Въпреки че може да започне на всяка възраст, началото е най-често в средната възраст.

Могат ли децата ми да получат съществен тремор?

Децата на лица с ЕТ имат по-голяма вероятност да получат това заболяване, въпреки че някои може никога да не получат симптоми. Вариант в гена LINGO1 е идентифициран като рисков ген, въпреки че не всички индивиди с ЕТ носят този вариант - който може да присъства и при хора без ЕТ. За засегнатите засегнатите зони и тежестта на симптомите могат да варират в зависимост от човек.

Есенциалният тремор се влошава с времето?

Обикновено симптомите на ЕТ постепенно се влошават с течение на времето. Докато повечето хора с ЕТ изпитват само леки до умерени симптоми с напредване на възрастта, други могат да имат значителни увреждания. С напредването си честотата на треперене (брой повторения в секунда) може да намалее; амплитудата на тремор (магнитуд/сила) обаче може да се увеличи, което може да предизвика предизвикателства с фини, дискретни двигателни умения като писане или хранене. С лечението симптомите могат да се управляват.

Какви лекарства обикновено се предписват за лечение на есенциален тремор?

Има няколко лекарства, които помагат за справяне със симптомите на ЕТ. Важно е да работите с Вашия лекар, за да намерите подходящо за Вас лекарство. Освен това е също толкова важно да се уверите, че се приема достатъчно висока доза лекарство, за да бъде ефективно. Представеният по-долу е списък на често използваните лекарства за ЕТ с горни граници на дозата, чрез която бихме очаквали ефект върху тремора. Ако Вашият лекар не е предписал дози от тези лекарства, подобни на изброените, може да помислите да се върнете при Вашия лекар, за да опитате по-високи дози, преди да обмислите други възможности за лечение, като дълбока мозъчна стимулация.

Дози от основни лекарства за тремор:

  • Примидон - До 350 милиграма дневно
  • Пропранолол - До 320 милиграма дневно
  • Топирамат - До 400 милиграма дневно
  • Клоназепам - До 6 милиграма дневно
  • Габапентин - до 2700 милиграма дневно
  • Миртазепин - До 45 милиграма дневно

Има ли хирургически възможности за есенциален тремор?

Дълбоката мозъчна стимулация (DBS) е терапевтична възможност за тези с тежко увреждане на ЕТ, които все още не се управляват от лекарства. DBS често се описва като пейсмейкър за мозъка. Той работи много подобно на пейсмейкър, изпращайки електрически сигнали към мозъка вместо към сърцето. Той се използва предимно за пациенти с болест на Паркинсон, дистония или есенциален тремор, които не могат да контролират адекватно заболяването си с лекарства.

Таламотомията, включваща унищожаването на клетки, произвеждащи тремор в мозъчната област, наречена таламус, е друга хирургична възможност. С помощта на малък контролиран от температурата електрод в таламуса се създава перманентна лезия, която помага за спиране на тремора, без да нарушава сензорния или двигателния контрол.

Говорете с Вашия лекар за хирургични и нехирургични възможности, които са подходящи за Вас.

Има ли начини за лечение на есенциален тремор без лекарства?

Някои пациенти могат да се възползват от устройството Liftware, което помага на пациентите да се хранят с по-малко разлив. Това устройство се предлага със стабилизираща дръжка и приставка за прибори и работи чрез стабилизиране на прибора, така че да се разлее по-малко храна. Управлението на стреса и физическата терапия са полезни за тези с лека до умерена ЕТ, но обикновено се използват в комбинация с лекарства и/или хирургическа намеса. За тези със симптоми, които не се контролират задоволително от лекарства, дълбоката мозъчна стимулация (DBS) или таламотомията могат да бъдат полезни за подобряване на симптомите и дори могат да помогнат за намаляване на количеството лекарства, необходими за подобряване на симптомите. Вашият невролог ще може да ви помогне да определите подходящите за вас опции.

Треперенето на главата е същото като есенциалния тремор?

Треперенето на главата често се описва като трептене на главата, което я кара да се движи настрани или нагоре и надолу. Треперенето може да бъде ритмично като махало или неправилно и по-силно изразено. Докато треперенето на главата може да бъде един от многото видове тремори, които изпитват тези с есенциален тремор, те се наблюдават и при пациенти с дистония.

Може ли да се направи нещо за треперенето на гласа?

Инжекциите с ботулинов токсин обикновено са най-ефективното лечение на гласовия тремор. Дълбоката мозъчна стимулация (DBS), използваща двустранна стимулация (обикновено запазена за тези с болестта на Паркинсон или дистония), също може да помогне на гласовите треперения, но често също ще доведе до неясна реч. За тези с есенциален тремор, DBS най-често се поставя едностранно (от едната страна на мозъка), поне първоначално.