цьолиакия

В този член

Според преглед на медицинската литература шансовете да бъдете диагностицирани с диабет са много високи, ако имате целиакия. И обратното също е вярно: разпространението на целиакия при хора с диабет тип 1 варира от 10 до 20 процента. За сравнение, разпространението на състоянието в общата популация е приблизително един процент. По-голямата част от хората, за които е установено, че имат и двете заболявания, не показват симптоми на целиакия или проявяват симптоми, които лесно могат да бъдат объркани с тези на диабета им. В светлината на това, тези, които са диагностицирани с цьолиакия, се призовават да се изследват за диабет тип 1 и обратно.

В тази публикация ще разрушим връзката между диабета и цьолиакия.

Какво представлява цьолиакия?

Целиакията, понякога наричана чувствителна към глутен ентеропатия (GSE) или целиакия, е наследствено, автоимунно заболяване, което засяга предимно тънките черва. Противно на общоприетото схващане, цьолиакията не е алергия към глутен (в предишната ни статия можете да се задълбочите в мекотата на хранителните алергии). Можете също така да научите основните разлики между хранителните алергии и хранителната непоносимост в тази статия.

Имайте предвид обаче, че в много случаи на недиагностициран целиакия симптомите може да не се проявят изобщо. Ето защо се препоръчва да се направи спешен тест за целиакия, ако сте изложени на висок риск от заболяването.

Какво е диабет тип 1?

Захарният диабет тип 1 е хронично автоимунно заболяване, при което имунната система започва атака и следователно унищожава специализирани клетки (бета клетки), които произвеждат инсулин в панкреаса. Инсулинът е уникален протеин, който спомага за улесняване на трансфера на глюкоза за енергийна употреба от телесните клетки. По-точно, инсулинът позволява глюкозата да се абсорбира от храната и да преминава през кръвта в клетките, като по този начин регулира концентрацията на глюкоза в кръвта. Когато тялото не може да произведе достатъчно инсулин, глюкозата няма начин да достигне клетките, което води до преминаване на концентрацията на кръвната захар през покрива (хипергликемия). Това може да причини сериозно увреждане на нервите и кръвоносните съдове. Неуправляемият диабет тип 1 може да причини сериозни здравословни усложнения, включително бъбречни заболявания, сърдечно-съдови заболявания, инсулт, инфаркт и дори ампутация.

Честите симптоми на диабет тип 1 включват: умора, сухота в устата, загуба на тегло, прекомерен глад, прекомерна жажда, замъглено зрение и често уриниране.

Точната причина за автоимунната атака при диабет тип 1 все още е неизвестна за изследователите. Смята се, че определени екологични и наследствени фактори могат да увеличат риска от развитие на състоянието.

Диабет тип 1 често се диагностицира по време на детството или юношеството, поради което понякога се нарича младежки диабет. Когато сте диагностицирани с болестта, най-добрият начин на действие е или да приемете промяна в начина на живот, да вземете инсулинови инжекции или комбинация.

Диабет тип 1 срещу диабет тип 2

Диабетът тип 2 се характеризира с инсулинова резистентност, което означава, че някои клетки не реагират на инсулин, за да преобразуват кръвната захар в енергия. Заслужава да се отбележи, че хората с диабет тип 2 имат бета клетки, но те не произвеждат достатъчно инсулин.

Както при диабет тип 1, така и при тип 2, концентрацията на кръвната захар става хронично висока, увреждайки кръвоносните съдове и нервите.

Въпреки че точната причина за диабет тип 2 не е добре разбрана, някои рискови фактори включват затлъстяване/наднормено тегло, неактивен начин на живот, 45+ и ако имате член на семейството или близък роднина, който е диагностициран със състоянието.

Защо е обичайно да има както целиакия, така и диабет

Връзката между цьолиакия и диабет тип 1 е забелязана за първи път от изследователи и лекари в началото на 60-те години. Оттогава има множество медицински доклади, които изглежда предполагат, че съществува генетична връзка между двете състояния. През последните няколко години стана ясно, че честотата на целиакия при диабетици е доста голяма. По-конкретно, скорошната медицинска литература показва, че разпространението на заболяването при диабетици тип 1 пада между 10 и 20 процента, в зависимост от диагностичните критерии.

Ако намалите цифрите, това означава, че на всеки 100 души, които са диагностицирани с диабет тип 1, поне десет също ще бъдат целиакия. Това е много висока корелация, като се има предвид, че 1% е разпространението на целиакия в общото население на САЩ. В противен случай това означава, че честотата на цьолиакия е 5 до 7 пъти по-висока при пациенти с диабет тип 1 в сравнение с общата популация. Няколко експерти и изследователи по целиакия се опитват да разберат защо е така.

Връзката между цьолиакия и диабет тип 1 ще стане по-ясна с продължаване на изследванията, ето какво е известно в момента:

И двете са автоимунни състояния

Това са нарушения, при които имунната система на тялото погрешно атакува собствените си здрави органи, тъкани или клетки. Разликата е частта от тялото, която е атакувана. При целиакиите тялото пуска имунна реакция към глутена, атакувайки тънките черва. При диабет тип 1 тялото инициира автоимунна атака върху панкреаса, унищожавайки здрави бета-клетки, произвеждащи инсулин. Тъй като диабетът тип 1 и цьолиакия са и автоимунни нарушения, те споделят общи симптоми, включително умора, загуба на тегло, гадене и главоболие.

Както целиакия, така и младежкият диабет включват непоносимост към храни, които изискват специални диети

Пациентите с цьолиакия трябва да възприемат строга диета без глутен през целия живот; диабетици тип 1 трябва да приемат диета с малко или никаква захар.

Диабетът тип 1 и целиакия имат генетична връзка

Учените са установили, че двете заболявания имат минимум 7 общи гена. Повече се откриват чрез изследвания.

Няма документирана връзка между цьолиакия и диабет тип 2

Въпреки че диабетът тип 2 има генетични рискови фактори, той не споделя свързани гени с цьолиакия.

Проблемите с наднорменото тегло са фактор и за двете заболявания. В едно проучване, публикувано през 2006 г. в American Journal of Gastroenterology, изследователите установяват, че 39% и 13% от пациентите с целиакия са с наднормено тегло и затлъстяване, съответно.

Наднорменото тегло или затлъстяването излага пациента на по-голям риск от развитие на диабет тип 2. Диета без глутен обикновено има ниски нива на фибри, което може да обясни увеличаването на теглото. Освен това повечето печени или преработени продукти без глутен имат по-високо съдържание на калории и мазнини, отколкото съдържащите глутен храни.

Скрининг и управление на цьолиакия и диабет тип 1

Най-често пациентите са диагностицирани с диабет тип 1, преди да бъдат диагностицирани с чувствителна към глутен ентеропатия, според Центъра за диабет Kovler от Университета в Чикаго. Като се има предвид, че повечето хора и лекари са запознати със симптомите на диабет, не е трудно да се разбере защо е така. Като се има предвид генетичната връзка между двете състояния, много експерти сега препоръчват скрининг за цьолиакия веднага щом сте диагностицирани с младежки диабет. В някои случаи може да ви бъде препоръчано да се изследвате за автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, ако сте диагностицирани или с целиакия, диабет тип 1 или и двете.

Повечето диабетици с целиакия съобщават, че изобщо нямат симптоми на последната. Така или иначе, ако сте потвърден целиакия с диабет тип 1, от решаващо значение е да се подложите на строга диета без глутен.

Колкото по-рано следвате безглутенов начин на живот, толкова по-ниски са шансовете ви да страдате от неприятни симптоми и да причинявате други автоимунни нарушения, като язвен колит, автоимунно заболяване на щитовидната жлеза и псориазис.

Въпреки че все още е обект на спорове, безглутеновата диета може да помогне за подобряване на регулирането на кръвната захар за хора с диабет. Широкото увреждане на тънките черва поради нелекувана целиакия, от друга страна, може да повиши риска от хронично ниска кръвна захар (хипогликемия), тъй като тънките черва вече не могат правилно да абсорбират глюкозата от храната.

Заключение

Все повече медицински доклади показват, че има ясна връзка между цьолиакия и диабет тип 1, но не и с диабет тип 2. Смята се, че разпространението на целиакия сред пациенти с диабет е 10-20%, което е много по-високо от 1% честота в общото население на САЩ. По-нататъшните изследвания продължават, но генетичните връзки и фактът, че и двете заболявания включват непоносимост към храна, могат да помогнат да се обясни съществената връзка.