Отделение по кардиохирургия, Университет в Питсбърг, медицински център, Питсбърг, Пенсилвания

присаждането

Отделение по кардиохирургия, Университет в Питсбърг, медицински център, Питсбърг, Пенсилвания

Институт за сърце и съдове, Медицински център на Университета в Питсбърг, Питсбърг, Пенсилвания

Отделение по кардиохирургия, Университет в Питсбърг, медицински център, Питсбърг, Пенсилвания

Институт за сърце и съдове, Медицински център на Университета в Питсбърг, Питсбърг, Пенсилвания

Институт за сърце и съдове, Медицински център на Университета в Питсбърг, Питсбърг, Пенсилвания

Отделение по кардиохирургия, Университет в Питсбърг, медицински център, Питсбърг, Пенсилвания

Институт за сърце и съдове, Медицински център на Университета в Питсбърг, Питсбърг, Пенсилвания

Институт за сърце и съдове, Медицински център на Университета в Питсбърг, Питсбърг, Пенсилвания

Отделение по кардиохирургия, Университет в Питсбърг, медицински център, Питсбърг, Пенсилвания

Институт за сърце и съдове, Медицински център на Университета в Питсбърг, Питсбърг, Пенсилвания

Кореспонденция Арман Килич, д-р, отдел по кардиохирургия, Медицински център на Университета в Питсбърг, ул. Lothrop 200, Suite C ‐ 700, Питсбърг, Пенсилвания 15213.

Отделение по кардиохирургия, Университет в Питсбърг, медицински център, Питсбърг, Пенсилвания

Отделение по кардиохирургия, Университет в Питсбърг, медицински център, Питсбърг, Пенсилвания

Институт за сърце и съдове, Медицински център на Университета в Питсбърг, Питсбърг, Пенсилвания

Отделение по кардиохирургия, Университет в Питсбърг, медицински център, Питсбърг, Пенсилвания

Институт за сърце и съдове, Медицински център на Университета в Питсбърг, Питсбърг, Пенсилвания

Институт за сърце и съдове, Медицински център на Университета в Питсбърг, Питсбърг, Пенсилвания

Отделение по кардиохирургия, Университет в Питсбърг, медицински център, Питсбърг, Пенсилвания

Институт за сърце и съдове, Медицински център на Университета в Питсбърг, Питсбърг, Пенсилвания

Институт за сърце и съдове, Медицински център на Университета в Питсбърг, Питсбърг, Пенсилвания

Отделение по кардиохирургия, Университет в Питсбърг, медицински център, Питсбърг, Пенсилвания

Институт за сърце и съдове, Медицински център на Университета в Питсбърг, Питсбърг, Пенсилвания

Кореспонденция Арман Килич, д-р, отдел по кардиохирургия, Медицински център на Университета в Питсбърг, ул. Lothrop 200, Suite C ‐ 700, Питсбърг, Пенсилвания 15213.

Резюме

Заден план

Това проучване оценява въздействието на затлъстяването върху резултатите от байпас на коронарна артерия (CABG), като се обръща специално внимание на случаите, при които се използват двустранни вътрешни млечни артерии (BIMA).

Методи

Пациентите, подложени на изолирана CABG от 2011 до 2017 г. в една институция, са категоризирани по индекс на телесна маса (ИТМ): 18,5 до 24,9 kg/m 2, 25,0 до 29,9 kg/m 2, 30,0 до 34,9 kg/m 2 и ≥35 kg/m 2, съответно. Основните резултати са смъртността и реадмисията. Анализът на подгрупите беше извършен върху CABG, използвайки BIMA. Коригираните криви на модела на Кокс са използвани за анализи на оцеляването и кумулативна функция на честота за реадмисии.

Резултати

Общо 4980 пациенти са претърпели CABG с BMI от 18,5 до 24,9 kg/m 2 (17,8%; n = 884), 25,0 до 29,9 kg/m 2 (35,0%; n = 1745), 30,0 до 34,9 kg/m 2 ( 27,5%; n = 1368) и ≥35 kg/m 2 (19,7%; n = 983), съответно. Пациентите с ИТМ 18,5 до 24,9 kg/m 2 са имали по-висок общ общ брой на гръдните хирурзи, предсказан риск от смърт Коригираната преживяемост е сходна при групите с ИТМ, а рискът от реадмисия е най-висок при тези с ИТМ от 18,5 до 24,9 kg/m 2 (P = .01). Увеличаването на ИТМ е свързано с по-високи нива на постоперативна инфекция на дълбока рана на гръдната кост (DSWI). CABG е извършена с BIMA през 820 г. (16%). При пациенти, подложени на CABG с използване на BIMA, няма разлика в преживяемостта, повторното приемане или DSWI между групите на ИТМ.

Заключения

CABG, включително с използването на BIMA, може да се извърши при пациенти със затлъстяване без повишен риск от смъртност или болнично реадмисия до 5 години. Въпреки че честотата на следоперативния DSWI се увеличава с увеличаване на ИТМ, изглежда това откритие не се увеличава при пациенти с BIMA, въпреки че размерът на пробата е ограничен при тази субанализа. Тези данни подкрепят схващането, че употребата на BIMA не трябва да се изключва при затлъстелите.

Описание на името на файла
jocs14415-sup-0001-JOCS_Supplemental_Tables.docx141 KB Подкрепяща информация

Моля, обърнете внимание: Издателят не носи отговорност за съдържанието или функционалността на която и да е поддържаща информация, предоставена от авторите. Всички заявки (различни от липсващо съдържание) трябва да бъдат насочени към съответния автор на статията.