Диабет тип 2 Симптоми, причини, диагностика и лечение

bg.waykun.com - Диета и загуба на тегло, днес

Статии за общ преглед на диабета тип 2

Общ преглед на диабет тип 2

Обзор на диабет тип 2 - Диабет тип 2

Какво е диабет тип 2?

Диабетът тип 2 е заболяване за цял живот, което пречи на тялото ви да използва инсулина по начина, по който трябва. Твърди се, че хората с диабет тип 2 имат инсулинова резистентност.

Хората, които са на средна или по-голяма възраст, най-често се разболяват от този вид диабет. Преди се наричаше диабет при възрастни. Но диабет тип 2 засяга и деца и тийнейджъри, главно поради детското затлъстяване.

Тип 2 е най-често срещаният тип диабет. В САЩ има около 29 милиона души с тип 2. Други 84 милиона имат преддиабет, което означава, че кръвната им захар (или кръвната захар) е висока, но все още не е достатъчно висока, за да бъде диабет.

Признаци и симптоми на диабет тип 2

Симптомите на диабет тип 2 могат да бъдат толкова леки, че да не ги забележите. Около 8 милиона души, които го имат, не го знаят. Симптомите включват:

Като много жаден
Пикае много
Замъглено виждане
Като капризен
Изтръпване или изтръпване на ръцете или краката
Умора/усещане за износване
Рани, които не зарастват
Дрожди инфекции, които продължават да се връщат
Чувстам се гладен
Загуба на тегло без опит
Получаване на повече инфекции

Ако имате тъмни обриви по врата или подмишниците, посетете Вашия лекар. Те се наричат acanthosis nigricans и те могат да бъдат признаци, че тялото ви става устойчиво на инсулин.

Причини за диабет тип 2

Вашият панкреас произвежда хормон, наречен инсулин. Помага на клетките ви да превърнат глюкозата, вид захар, от храната, която ядете, в енергия. Хората с диабет тип 2 произвеждат инсулин, но клетките им не го използват толкова добре, колкото би трябвало.

Отначало панкреасът ви произвежда повече инсулин, за да се опита да вкара глюкоза в клетките ви. Но в крайна сметка тя не може да се справи и вместо това глюкозата се натрупва в кръвта ви.

Обикновено комбинация от неща причинява диабет тип 2. Те могат да включват:

Гени. Учените са открили различни части от ДНК, които влияят върху начина, по който тялото ви произвежда инсулин.
Допълнително тегло. Наднорменото тегло или затлъстяването може да причини инсулинова резистентност, особено ако носите излишните си килограми около средата.
Метаболитен синдром. Хората с инсулинова резистентност често имат група състояния, включително висока кръвна захар, допълнителни мазнини около кръста, високо кръвно налягане и висок холестерол и триглицериди.
Твърде много глюкоза от черния дроб. Когато кръвната Ви захар е ниска, черният Ви дроб произвежда и изпраща глюкоза. След като ядете, кръвната Ви захар се повишава и черният Ви дроб обикновено се забавя и съхранява глюкозата си за по-късно. Но черният дроб на някои хора не го прави. Те продължават да извиват захарта.
Лоша комуникация между клетките. Понякога клетките изпращат грешни сигнали или не вземат съобщения правилно. Когато тези проблеми засягат начина, по който клетките произвеждат и използват инсулин или глюкоза, верижната реакция може да доведе до диабет.
Счупени бета клетки. Ако клетките, които произвеждат инсулин, изпращат погрешно количество инсулин в неподходящо време, кръвната Ви захар се изхвърля. Високата кръвна захар също може да увреди тези клетки.

Продължава

Рискови фактори за диабет тип 2

Някои неща правят по-вероятно да получите диабет тип 2. Колкото повече от тях се отнасят за вас, толкова по-големи са шансовете ви да го получите. Някои неща са свързани с това кой сте:

Възраст. 45 или повече
Семейство. Родител, сестра или брат с диабет
Етническа принадлежност. Афроамериканец, индианец от Аляска, индианци, азиатски американки, испанци или латиноамериканци или американец от тихоокеанските острови

Рисковите фактори, свързани със вашето здраве и медицинска история, включват:

Преддиабет
Болест на сърцето и кръвоносните съдове
Високо кръвно налягане, дори ако се лекува и е под контрол
Нисък HDL ("добър") холестерол
Високи триглицериди
Наднормено тегло или затлъстяване
Раждане на бебе, което тежи повече от 9 килограма
Гестационен диабет, докато сте били бременни
Синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ)
Депресия

Други неща, които повишават риска от диабет, са свързани с ежедневните ви навици и начин на живот. Това са тези, за които можете да направите нещо:

Получаване на малко или никакво упражнение
Пушене
Стрес
Спи твърде малко или твърде много

Диагностика и тестове за диабет тип 2

Вашият лекар може да изследва кръвта ви за признаци на диабет тип 2. Обикновено те тестват на 2 дни, за да потвърдят диагнозата. Но ако кръвната Ви захар е много висока или имате много симптоми, един тест може да е всичко, от което се нуждаете.

A1c. Това е като средно ниво на кръвната Ви глюкоза през последните 2 или 3 месеца.
Плазмена глюкоза на гладно. Това е известно и като тест за кръвна захар на гладно. Той измерва кръвната Ви захар на гладно. 8 часа преди теста няма да можете да ядете или пиете нищо освен вода.
Тест за орален глюкозен толеранс (OGTT). Това проверява кръвната Ви захар преди и 2 часа след като пиете нещо сладко, за да видите как тялото Ви се справя със захарта.

Лечение на диабет тип 2

Управлението на диабет тип 2 включва комбинация от промени в начина на живот и лекарства.

Промени в начина на живот

Може да успеете да достигнете целевите нива на кръвната захар само с диета и упражнения.

Отслабване. Отпадането на излишни килограми може да помогне. Въпреки че загубата на 5% от телесното тегло е добра, загубата на поне 7% и задържането му изглежда е идеално. Това означава, че някой, който тежи 180 килограма, може да промени нивата на кръвната си захар, като загуби около 13 килограма. Отслабването може да изглежда поразително, но контролът на порциите и храненето на здравословни храни са доброто начало.
Здравословно хранене. Няма специфична диета за диабет тип 2. Регистриран диетолог може да ви научи за въглехидратите и да ви помогне да съставите план за хранене, с който да се придържате. Фокусирай се:

Яденето на по-малко калории
Намаляване на рафинираните въглехидрати, особено сладките
Добавяне на зеленчуци и плодове към вашата диета
Получаване на повече фибри

Упражнение. Опитайте се да получавате 30 до 60 минути физическа активност всеки ден. Можете да ходите пеша, да карате колело, да плувате или да правите каквото и да било друго, което ускорява пулса ви. Сдвоете това със силови тренировки, като йога или вдигане на тежести. Ако приемате лекарство, което понижава кръвната Ви захар, може да се наложи закуска преди тренировка.
Следете нивата на кръвната си захар. В зависимост от Вашето лечение, особено ако сте на инсулин, Вашият лекар ще Ви каже дали трябва да тествате нивата на кръвната си захар и колко често да го правите.

Продължава

Лекарства

Ако промените в начина на живот не ви доведат до целевите нива на кръвната захар, може да се нуждаете от лекарства. Някои от най-често срещаните за диабет тип 2 включват:

Метформин (Фортамет, Глюкофаж, Глумеца, Риомет). Това обикновено е първото лекарство, използвано за лечение на диабет тип 2. Намалява количеството глюкоза, което черният дроб произвежда, и помага на тялото ви да реагира по-добре на инсулина, който произвежда.
Сулфонилурейни продукти. Тази група лекарства помага на тялото ви да произвежда повече инсулин. Те включват глимепирид (Amaryl), глипизид (Glucotrol, Metaglip) и глибурид (DiaBeta, Micronase).
Меглитиниди. Те помагат на тялото ви да произвежда повече инсулин и работят по-бързо от сулфонилурейните продукти. Може да приемете натеглинид (Starlix) или репаглинид (Prandin).
Тиазолидиндиони. Подобно на метформин, те ви правят по-чувствителни към инсулина. Можете да получите пиоглитазон (Actos) или розиглитазон (Avandia). Но те също така повишават риска от сърдечни проблеми, така че обикновено не са първи избор за лечение.
DPP-4 инхибитори. Тези лекарства - линаглиптин (Tradjenta), саксаглиптин (Onglyza) и ситаглиптин (Januvia) - помагат за понижаване на нивата на кръвната захар, но те също могат да причинят болки в ставите и да възпалят панкреаса.
GLP-1 рецепторни агонисти. Вие приемате тези лекарства с игла, за да забавите храносмилането и да намалите нивата на кръвната захар. Някои от най-често срещаните са екзенатид (Byetta, Bydureon), лираглутид (Victoza) и семаглутид (Ozempic).
SGLT2 инхибитори. Те помагат на бъбреците ви да филтрират повече глюкоза. Може да получите канаглифлозин (Invokana), дапаглифлозин (Farxiga) или емпаглифлозин (Jardiance).
Инсулин. Може да правите продължителни снимки през нощта, като инсулин детемир (Levemir) или инсулин гларжин (Lantus).

Дори ако промените начина си на живот и приемате лекарството си според указанията, кръвната Ви захар може да се влоши с течение на времето. Това не означава, че сте направили нещо нередно. Диабетът е прогресивен и много хора в крайна сметка се нуждаят от повече от едно лекарство.

Когато приемате повече от едно лекарство за контрол на диабет тип 2, това се нарича комбинирана терапия.

Вие и Вашият лекар трябва да работите заедно, за да намерите най-добрата комбинация за Вас. Обикновено продължавате да приемате метформин и добавяте нещо друго.

Какво може да зависи от вашата ситуация. Някои лекарства контролират скоковете на кръвната захар (Вашият лекар може да нарече това хипергликемия), които идват веднага след хранене, например. Други са по-ефективни при спиране на капки в кръвната захар (хипогликемия) между храненията. Някои може да помогнат при загуба на тегло или холестерол, както и при диабет.

Продължава

Вие и Вашият лекар трябва да говорите за всички възможни нежелани реакции. Разходите също могат да бъдат проблем.

Ако приемате лекарства за нещо друго, това ще трябва да се вземе предвид при всяко решение.

Ще трябва да посещавате Вашия лекар по-често, когато започнете да приемате нова комбинация от лекарства.

Може да откриете, че добавянето на второ лекарство не поставя кръвната Ви захар под контрол. Или комбинацията от две лекарства може да действа само за кратко. Ако това се случи, Вашият лекар може да обмисли трето неинсулиново лекарство или да започнете инсулинова терапия.

Профилактика на диабет тип 2

Приемането на здравословен начин на живот може да ви помогне да намалите риска от диабет.

Отслабнете. Отпадането само на 7% до 10% от теглото ви може да намали наполовина риска от диабет тип 2.
Активирайте се. Тридесет минути бързо ходене на ден ще намалят риска ви с почти една трета.
Яжте правилно. Избягвайте силно преработени въглехидрати, захарни напитки и транс и наситени мазнини. Ограничете червеното и преработеното месо.
Откажете се от пушенето. Работете с Вашия лекар, за да не напълнеете след отказване, за да не създавате един проблем, като решавате друг.

Усложнения на диабет тип 2

С течение на времето, високата кръвна захар може да увреди и да причини проблеми с:

Сърце и кръвоносни съдове. Имате до пет пъти по-голяма вероятност да получите сърдечно заболяване или да получите инсулт. Също така сте изложени на висок риск от запушени кръвоносни съдове (атеросклероза) и гръдна болка (ангина).
Бъбреци. Ако бъбреците ви са увредени или имате бъбречна недостатъчност, може да се наложи диализа или бъбречна подмяна.
Очи. Високата кръвна захар може да увреди малките кръвоносни съдове в задната част на очите (ретинопатия). Ако това не се лекува, това може да причини слепота.
Нерви. Това може да доведе до проблеми с храносмилането, усещането в краката и сексуалния ви отговор.
Кожа. Кръвта ви също не циркулира, така че раните зарастват по-бавно и могат да се заразят.
Бременност. Жените с диабет са по-склонни да имат спонтанен аборт, мъртво раждане или бебе с вроден дефект.
Спете. Може да развиете сънна апнея, състояние, при което дишането ви спира и започва, докато спите.
Слух. По-вероятно е да имате проблеми със слуха, но не е ясно защо.
Мозък. Високата кръвна захар може да увреди мозъка ви и може да ви изложи на по-висок риск от болестта на Алцхаймер.
Депресия. Хората с болестта са два пъти по-склонни да изпаднат в депресия, отколкото хората, които нямат такава.

Най-добрият начин да избегнете тези усложнения е да управлявате добре диабет тип 2.

Вземете вашите лекарства за диабет или инсулин навреме.
Проверете кръвната си захар.
Хранете се правилно и не пропускайте храненията.
Посещавайте редовно Вашия лекар, за да проверите за ранни признаци на проблеми.

Продължава

Изградете своя екип за здравеопазване

Има много медицински специалисти, които могат да ви помогнат да живеете добре с диабет, включително:

Ендокринолози
Медицински сестри
Регистрирани диетолози
Фармацевти
Преподаватели по диабет
Лекари по краката
Очни лекари
Зъболекари

10 въпроса, които трябва да зададете на Вашия лекар относно диабета

Ако наскоро сте били диагностицирани с диабет тип 2, попитайте Вашия лекар при следващото ви посещение.

Означава ли наличието на диабет, че съм изложен на по-висок риск от други медицински проблеми?
Трябва ли да започна да посещавам редовно други лекари, като очен лекар?
Колко често трябва да тествам кръвната си захар и какво да правя, ако тя е твърде висока или твърде ниска?
Има ли нови лекарства, които бих могъл да използвам за управление на диабета ми?
Означава ли диабетът, че трябва да спра да ям храните, които най-много харесвам?
Как упражненията могат да променят диабета ми?
Ако съм с наднормено тегло, колко килограма трябва да сваля, за да направя разлика в здравето си?
Дали децата ми са изложени на повишен риск от заболяването?
Какво е значението на диетата при диабет?
Трябва ли да си пия лекарствата дори в дни, в които се чувствам добре?

Източници

Американска диабетна асоциация: „Статистика за диабета“, „Диабет тип 1“, „Тип 2“, „Диагностициране на диабет и изучаване на преддиабет“, „Анатомия на тест лента“.

Национална медицинска библиотека на САЩ: „Диабетът при деца и тийнейджъри“.

Клиника в Кливланд: „Модул за обучение на диабет“, „Предотвратяване на диабетните усложнения“.

Национален център за информация за диабета: "Причини за диабет."

Международна диабетна федерация: „Профилактика“, „Усложнения на диабета“.

Харвард Т.Х. Училище за обществено здраве Чан: „Прости стъпки за предотвратяване на диабет“.

Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания: „Имам ли риск от диабет тип 2?“

Център за диабет в Джослин: „Често задавани въпроси относно диабета тип 2“, „Малки неща, които могат да окажат голямо въздействие върху показанията на кръвната Ви глюкоза“, „Стратегии за спестяване на пари за консумативи за диабет“

Система на Carolinas HealthCare: „Дрожди инфекции и диабет: Какво трябва да знаете“.

Клиника Майо: „Диабет тип 2“, „Изследване на кръвната захар: Защо, кога и как“, „Монитори на кръвната захар: Кои фактори влияят на точността?“

LiverTox: „Сулфонилурейни продукти от второ поколение.“

Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания: „Диабет тип 2“.

Медицинско училище в Харвард: „Захарен диабет тип 2“.

Международна диабетна федерация: „Диабет тип 2“.

NHS Inform: „Диабет тип 2“.

Американска диабетна асоциация: „Усложнения на кожата“, „Диабет и загуба на слуха“.

Асоциация на Алцхаймер: „Болестта на Алцхаймер и диабет тип 2: нарастваща връзка.“

UpToDate: „Инхибитори на ко-транспортер натрий-глюкоза 2 за лечение на хипергликемия при захарен диабет тип 2.

Грижа за диабета: „Изследване на точността на 18 пуснати на пазара монитори за кръвен глюкоза.“

Diatribe.org: „FDA публикува окончателни препоръки относно точността на измервателя на кръвен глюкоза.“

Journal of Diabetes Science and Technology: "Променливост между партидите и тест-ленти и оценка на точността на системите за самоконтрол на кръвната глюкоза съгласно ISO 15197."

MIT School of Engineering: „Как работят глюкометрите?“

Национален институт за психично здраве: „Депресия“.

Американска диабетна асоциация: „Депресия“.

Национални здравни институти: „Справяне с хроничните заболявания“.

Science Daily: „Диабетът и депресията могат да бъдат фатален микс“.

Medscape: „Фармакологична терапия за депресия.“

Клиника Майо: „Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI)“, „Инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRI).“

Chau, D. Клиничен диабет, 2001.

Американска диабетна асоциация: „Диабет 101“, „Здравословен живот с диабет“, „Периферна артериална болест (PAD)“.

Медицина на Джон Хопкинс: „Диабетът: Какво трябва да знаете с напредване на възрастта.“

Фондация „Американско дружество за гериатрия“ „Здраве при остаряване“: „Диабет“.

Фондация за изследване на Алцхаймер на Fisher: „Ниската кръвна захар може да предизвика деменция при пациенти с диабет.“

Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания: „Съвети за възрастни хора с диабет.“

Клиника в Кливланд: „Пет най-добри упражнения за хора с диабет.“

Популярен

Те четат сега