Hidradenitis suppurativa (HS) е болезнено, дългосрочно състояние на кожата, което причинява абсцеси и белези по кожата.

Точната причина за hidradenitis suppurativa е неизвестна, но се появява близо до космените фоликули, където има потни жлези, обикновено около слабините, дъното, гърдите и подмишниците.

По неизвестни причини, повече жени, отколкото мъже са в състояние. Смята се, че засяга около 1% от населението.

Симптоми

Симптомите на hidradenitis suppurativa варират от леки до тежки.

Той причинява смес от фурункули, черни точки, кисти, белези и канали в кожата, които изпускат гной.

suppurativa
Hidradenitis suppurativa може да доведе до нарастване на месести бучки по повърхността на кожата

БИБЛИОТЕКА СНИМКИ GIRAND/BSIP/НАУКА

Alamy Stock Photo

Състоянието обикновено започва с твърда бучка с размер на грахово зърно, която се развива на 1 място. Това ще изчезне или ще се спука и изтича гной след няколко часа или дни.

След това в района наблизо често се развиват нови бучки. Ако те не се контролират с лекарства, могат да се развият и разпространят по-големи бучки. Тесни канали, наречени синусови пътища, също се образуват под кожата, които избиват на повърхността и изпускат гной.

Hidradenitis suppurativa е много болезнен. Бучките се развиват по кожата в следните области:

  • около слабините и гениталиите
  • в подмишниците
  • на дъното и около ануса
  • под гърдите

Абсцесите могат да се разпространят и по тила, кръста и вътрешната част на бедрата. Други изолирани зони, за които е известно, че са засегнати, включват предната или задната част на краката, отстрани, областта на гърба и лицето.

Някои от бучките могат да се заразят с бактерии, причинявайки вторична инфекция, която ще трябва да се лекува с антибиотици.

Много хора с hidradenitis suppurativa развиват и пилонидален синус, който представлява малка дупка или „тунел“ в кожата.

Какво причинява hidradenitis suppurativa?

Точната причина за хидраденит супуратива не е известна, но бучките се развиват в резултат на запушени космени фоликули.

Пушенето и затлъстяването са силно свързани с hidradenitis suppurativa и ако сте затлъстели и/или пушите, това ще влоши симптомите ви.

Hidradenitis suppurativa обикновено започва около пубертета, но може да се появи на всяка възраст. Това е по-рядко преди пубертета и след менопаузата, което може да предполага, че половите хормони играят роля. Много хора със заболяване също имат акне и прекомерен растеж на косата (хирзутизъм).

В редки случаи хидраденитът супуратива може да бъде свързан с болестта на Crohn, особено ако се развива около слабините и кожата близо до ануса. Болестта на Crohn е дългосрочно състояние, което води до възпаление на лигавицата на храносмилателната система.

Hidradenitis suppurativa протича в семейства в около една трета от всички случаи. Това не е заразно и не е свързано с лоша хигиена.

Диагностициране на хидраденит супуратива

Няма окончателен тест, който да помогне за диагностициране на хидраденит гной.

Личният лекар ще изследва засегнатите участъци от кожата и може да вземе тампон от заразена област. Това може да бъде полезно при поставяне на диагноза, тъй като състоянието обикновено не е свързано с наличието на бактерии, причиняващи кожни инфекции.

Hidradenitis suppurativa може да бъде объркан с акне или врастнали косми.

Лечение на хидраденит гнойник

Hidradenitis suppurativa е състояние за цял живот, повтарящо се, което изисква постоянно лечение и често е трудно за управление.

Важно е да разпознаете и диагностицирате състоянието в ранните му етапи, за да предотвратите влошаването му.

Лечението на хидраденит супуратива ще бъде съобразено с индивидуалността. В ранните етапи може да се контролира с лекарство. В тежки или постоянни случаи може да се наложи операция. Леченията са описани по-долу.

Антибиотици

Ако имате бучки, които са особено болезнени, възпалени и изтичащи гной, може да ви бъде предписан 1 или 2-седмичен курс на антибиотични таблетки, тъй като може да имате инфекция. Въпреки това, при hidradenitis suppurativa вторичната бактериална инфекция не е толкова често срещана, така че трябва да се вземе тампон от засегнатата област.

Ако няма бактериална инфекция, могат да се използват ниски дози антибиотици за предотвратяване на възпаление. Този по-дълъг курс на антибиотици ще продължи най-малко 3 месеца, като целта е да се намали броят на образувалите се бучки.

Може да Ви бъдат дадени антибиотици като крем (локално) или като таблетка, капсула или течност, която пиете. Типовете антибиотици могат да включват еритромицин, лимециклин, доксициклин и тетрациклин.

При тежки случаи на хидраденит гной, комбинация от клиндамицин и рифампицин може да бъде ефективна, но тези антибиотици обикновено се предписват от дерматолози, а не от общопрактикуващи лекари.

Антисептици

Антисептичните измивания, като 4% хлорхексидин, прилагани ежедневно върху засегнатите области, често се предписват заедно с други лечения.

Ретиноиди

Ретиноидите, като изотретиноин и ацитретин, са лекарства, базирани на витамин А. Те не са толкова ефективни за лечение на hidradenitis suppurativa, колкото за лечение на акне, но може да помогнат на някои хора.

Ретиноидите винаги се предписват от дерматолози. Те трябва да се използват с повишено внимание и не могат да се приемат по време на бременност.

Контрацептиви

Ако хидраденитът супуратива избухне преди период, може да се възползвате от приема на комбинираните контрацептивни хапчета.

Имуносупресивни лечения (инфликсимаб и адалимумаб)

В много тежки случаи на хидраденит гной, лечението, което потиска имунната система, като адалимумаб (биологична терапия) може да бъде полезно.

Съществуват обаче рискове, свързани с потискане на имунната система, така че те обикновено се предписват от дерматолог само ако други лечения не дават резултат.

Инфликсимаб и адалимумаб са имуносупресивни лечения, които се прилагат чрез инжектиране на равни интервали или у дома, или в болница.

Стероиди

Рядко може да Ви бъдат предписани стероиди, като преднизолон, за да намалите силно възпалената кожа. Стероидите могат да се приемат като таблетки или може да Ви се направи инжекция директно в засегнатата кожа.

Възможните странични ефекти на стероидите включват наддаване на тегло, лош сън и промени в настроението.

Хирургия

Хирургическа намеса може да се обмисли в случаите, когато хидраденит супуратива не може да бъде контролиран с лекарство.

Съвети за начина на живот

Ако имате хидраденит гной, трябва:

  • отслабнете, ако сте с наднормено тегло
  • спрете да пушите, ако пушите
  • използвайте антисептично измиване на кожата или антисептичен сапун - това може да бъде предписано заедно с друго лечение (вж. по-горе)
  • дръжте топла фланела върху бучките, за да стимулирате изтичането на гнойта
  • носете широки дрехи
  • избягвайте бръсненето на засегнатата кожа и избягвайте носенето на парфюми или парфюмирани дезодоранти в засегнатите области

Outlook

Въпреки че hidradenitis suppurativa може да продължи много години, ако се диагностицира рано, симптомите могат да се подобрят с лечение.

Състоянието обаче може да окаже значително влияние върху ежедневието на човека. Налагането редовно да сменяте превръзките и постоянно да живеете с болката и дискомфорта на симптомите може да повлияе на качеството ви на живот и да доведе до депресия.

Говорете с личен лекар, ако ви е трудно да се справите. Благотворителни организации, като The Hidradenitis Suppurativa Trust, също могат да предоставят помощ и подкрепа.

Страницата е последно прегледана: 6 ноември 2019 г.
Следващото преразглеждане е на 6 ноември 2022 г.