Висока пролактин и наддаване на тегло

лекарство
Пролактинът е хормон, чиито кръвни стойности са много ниски, освен при бременност. Но някои дисфункции и патологии могат да повишат нивата си, нека видим кои и възможни лечения. Терминът хиперпролактинемия означава концентрация на пролактин - хормон, секретиран от жлезите с вътрешна секреция - в кръвта, по-висока от тази, която се счита за граничен праг, който е равен на 20 нанограма на литър.

Секретиран в излишък, пролактинът може да доведе до състояние, известно като ендокринно затлъстяване. При нормализиране на нивата на пролактин, загуба на тегло се наблюдава при 90% от пациентите, лекувани за състояния, причиняващи висок пролактин, както и лекарства, коригиращи нивата на пролактин (резултати, получени от това проучване).

Има лекарства, които Вашият лекар може да Ви предпише, за да понижи нивото на пролактин в кръвта, като действа директно върху хипофизната жлеза. Сред тях споменаваме Dostinex, много ефективен, но с някои странични ефекти, включително главоболие.

Допаминергичните агонисти, лекарства, имитиращи действието на допамин, физиологичен инхибитор на секрецията на пролактин от хипофизните клетки, нормализират нивата на хормоните независимо от механизма, който предизвиква хиперпролактинемия. Те могат също така да определят намаляването на обема на тумора (свиване или ефект на "набръчкване"). Терапевтичният ефект изчезва след прекратяване на лечението.

Дозировката варира в зависимост от случая; по време на лечението може да има странични ефекти като гадене, главоболие, хипотония, световъртеж, назална конгестия, запек, празна глава, които обаче са склонни да регресират при продължаване на лечението и рядко изискват спирането му.

Лекарства, увеличаващи пролактин, наддаване на тегло и Dostinex

Увеличаването на телесното тегло, което съпътства употребата на някои широко предписани атипични антипсихотици, е причина за недоволство и прекратяване на лечението. Едновременната употреба на някои антидепресанти или стабилизатори на настроението, които сами по себе си могат да доведат до наддаване на тегло, може да допринесе за обостряне на наднорменото тегло. Затлъстяването насърчава развитието на диабет, дислипидемия, високо кръвно налягане, камъни в жлъчката и ставите. Увеличаването на теглото е нежелан страничен ефект, който е труден за управление.

Арипипразол е свързан с ниско наддаване на тегло в клинични изпитвания, има малък ефект върху секрецията на пролактин и не е свързан със значително удължаване на QT интервала. Зипразидон не причинява (или малко) наддаване на тегло; при високи дози се съобщава само за леко повишаване на пролактина. Въпреки това, удължаването на QT, наблюдавано при зипразидон, изглежда е по-голямо, отколкото при други атипични антипсихотици, но по-малко, отколкото при тиоридазин (Melleril). Пускането на нови антипсихотици на швейцарския пазар може да бъде интересно във връзка с риска от наддаване на тегло и рисковете, присъщи на повишаването на пролактина.

Тестът за пролактин е показан само когато галакторея, нарушения на менструалния цикъл или сексуални разстройства се появят при антипсихотици. Пролактинемията може да достигне пет до десет пъти над нормата при пациент, лекуван с антипсихотик, рядко повече от един.

В рядката ситуация, в която продължаването на лечението е от съществено значение, приложението на допаминергични агонисти като Dostinex се оказа ефективно, с цената на риск (нисък) за предизвикване или изостряне на психотични симптоми (прочетете тук, за да научите повече по въпроса).

Ефекти на Dostinex при диабет тип 2 и инсулинова резистентност

Това проучване показа, че допаминергичното действие на каберголина може да бъде полезен аксесоар за управление на кръвната глюкоза, липидния синтез и инсулиновата резистентност при пациенти със захарен диабет тип 2. Точният механизъм на Dostinex при решаването на тези проблеми не е ясен; обаче при 65% от пациентите са постигнати измерими резултати след 6-месечно лечение.

Нивото на кръвната захар се увеличава с увеличаване на телесните мазнини. В този контекст не глюкозата доставя енергия на мускулите, а мазнините, което води до увеличаване на глюкозата (или захарта) в кръвта. В резултат панкреасът произвежда по-голямо количество инсулин в опит да намали прекомерните нива на кръвната захар, но идва момент, когато не може да произведе повече от достатъчно. Към този момент кръвната захар вече не се регулира от инсулина, което води до хипергликемия и развитие на диабет. По този начин, при затлъстели пациенти, диабетът всъщност е следствие от наднорменото тегло. Ефектите на Dostinex при лица с наднормено тегло и затлъстяване могат да помогнат за нормализиране на нивата на кръвната захар и инсулиновата чувствителност, като по този начин допринасят за профилактика на диабет тип 2 или подобряване на клиничното изображение при пациенти с диагностициран тип 2 DM.

Заключение. Достинекс е най-доброто лекарство за отслабване?

Когато обмисляте използването на Достинекс като част от медикаментозен план за отслабване, важно е да вземете предвид следните точки:

  • Основната цел на Dostinex е да регулира нивото на пролактин, секретиран от хипофизната жлеза. Тъй като прекомерните нива на пролактин са свързани с наднормено тегло и затлъстяване и при двата пола, понижаването на този хормон и стабилизирането му при нормални нива неизбежно води до загуба на тегло.
  • Допълнителните ефекти на Dostinex, съобщени в специфична литература, включват също нормализиране на нивата на кръвната захар и повишаване на чувствителността към инсулин, което от своя страна косвено води до загуба на допълнително тегло при пациенти с преддиабет или диабет.
  • Като допамергенен агент, каберголинът, активното вещество на лекарството Достинекс, може да действа като подтискащо апетита, което насърчава по-здравословно тегло при някои индивиди. По този начин се постига загуба на тегло на ниво невротрансмитери.
  • В редки случаи Достинекс се назначава като част от антидепресанти и антипсихотична терапия, за да се балансират страничните ефекти на SSRI лекарствата, най-честата от които е наддаването на тегло.

Съобщението за вкъщи е, че използвано като част от добре изчислената терапия, назначена от сертифициран доставчик на здравни грижи, Dostinex може да помогне за постигане на значими резултати при загуба на тегло и общо възстановяване на здравето.