Вижте следващия
Има ли по-безопасен начин пациентите с рак да консумират месо и алкохол на скара?
Трябва ли пациентите с рак да избягват добавянето на захари?
Хранене и рак: Съвети за пациенти с трудности в храненето

Публикувано на 15 април 2019 г.

добро

Джули Ланфорд, известна още като „Раковият диетолог“, споделя начините, при които раково болните с лош апетит, храносмилателни проблеми, промени във вкуса или други трудности при хранене могат да получат адекватно хранене, за да избегнат нездравословна загуба на тегло или да удължат времето за възстановяване на лечението и да поддържат имунната система и енергията нива. Гледайте сега, за да научите нейните експертни съвети.

С участието

Препис | Джули Ланфорд: Получаване на добро хранене, когато не ви се яде

Моля, не забравяйте, че изразените мнения относно Patient Power не са непременно възгледите на нашите спонсори, сътрудници, партньори или Patient Power. Нашите дискусии не са заместител на търсенето на медицински съвет или грижа от вашия собствен лекар. По този начин ще получите грижи, които са най-подходящи за вас.

Джули Ланфорд:

Здравейте всички, това е Джули Ланфорд. Аз съм раковият диетолог и съм тук на страницата на Пациент Пауър, за да говоря какво да ям, когато не ви се яде.

Така че, ако не сте запознати с мен, казвам се Джули и съм добросъвестен специалист по онкологично хранене. Аз съм сертифициран специалист по онкологично хранене и регистриран диетолог-диетолог. Имам лиценз в щата Северна Каролина. Регистриран съм диетолог от над 10 години и почти през цялото си време работя с онкологични пациенти. И аз имам магистърска степен по обществено здраве и хранене от UNC Chapel Hill. Така че не казвам на хората, че просто ги впечатлява, но мисля, че в света на храненето изглежда, че всички са съветвали. Освен това е важно да получавате съвети, особено хората, изправени пред рак, от някой, който има обучение, за да знае за какво говори.

Така че днес ние наистина се фокусираме върху това какъв вид храни можете да ядете и как можете да подхранвате тялото си, когато или не ви се яде, или имате проблеми с храносмилането. Така че това е нещо, с което се занимавам много с моите онкологични пациенти. Много от тях се справят с лоши апетити. Понякога всъщност лошият апетит привлича хората да посетят своя лекар и точно тогава те откриват, че нещо се случва, диагноза рак. И тогава за други хора лошият апетит е резултат от лечението им.

Така че това, за което искам да говоря днес, е не само това, но и предизвикателствата в храносмилането. Ще говорим за някои от страничните ефекти или защо искате да сте сигурни, че обръщате внимание на достатъчното хранене, и след това, разбира се, някои съвети какво да правите.

Така че първото нещо, което трябва да знаете е, че ако не се храните достатъчно, това ще доведе до затруднения за тялото ви. И така понякога това се проявява при неволно отслабване, поради което много доставчици на здравни услуги не ни харесват, когато отслабвате по време на лечението на рак. В някои случаи е добре, ако отслабвате в контекста на това, че се фокусирате върху здравословното хранене, сте физически активни, като цяло можете да живеете някакъв нормален начин на живот, докато сте на лечение. Това е добре.

Но за много хора по време на лечението те отслабват, защото не им се яде. Нямат достатъчно енергия, за да бъдат физически активни. Те просто не се хранят достатъчно и когато тялото им не получава достатъчно калории, не получава достатъчно протеини, не получава достатъчно витамини и минерали и други хранителни вещества, което води до загуба на тегло, което не е здравословно. И така, за много онкологични клиники загубата на тегло всъщност е един от големите показатели, че пациентът може да се наложи да посети онкологичен диетолог. Така че загубата на тегло е нещо, което не искаме.

Обикновено, когато отслабнете по време на лечението, вие губите мускулна маса и ние не искаме загуба на мускулна маса, защото мускулната маса ви дава енергия. Мускулите също помагат за поддържането на имунната ви система. Искате да запазите чистата мускулна тъкан възможно най-много. И така, слабостта е друго нещо. Умора. И тогава забавя оздравяването ви, ако не сте достатъчно подхранени, което ми се струва, че всички знаем това. Нашите майки, знаете ли, винаги са ни казвали това. Уверете се, че ядете, ако сте болни. Вие не искате да отслабнете. Не искате да се чувствате зле. Трябва да се храните. Лесно е да се каже, а след това, когато се стигне до това, е наистина трудно да се направи.

Така че имам няколко съвета, за да се уверя. Това, върху което обичам да се съсредоточавам при клиентите си, които наистина се борят да си набавят достатъчно, е да помагам - ние го наричаме либерализиране на диетата или наистина помагаме на хората да разберат, че да имаш нещо за ядене е по-добре от това да нямаш какво да ядеш. Така че особено ако някой наистина е загрижен за качеството на храните, които яде, да кажем, че наистина се опитват да получат много плодове и зеленчуци и се опитват да ядат здравословни мазнини и след това стигат до период на време, сезон, казвам, на лечение, при което те просто не се чувстват добре. И не си дават разрешение да ядат някои от храните, които може би обикновено не ядат. Така че помислете за млечни шейкове или може би някои бели зърна, които обикновено не ядат.

И това, което правим като онкологични диетолози, е, че наистина отваряме нашата кутия с инструменти и казваме, знаете ли какво, точно сега, ако това, което ви се яде, е млечен шейк и това е всичко, което можете да почувствате, че можете да слезете, искаме да ядете млечен шейк, защото това ще даде на тялото ви калории и протеини, които иначе не бихте получили. Така че това е нашият основен приоритет е преди всичко да получим достатъчно енергия. Така че калориите представляват енергия. Искаме да получите достатъчно енергия. Така че можем да го направим. Разбира се, знаете ли, млечните шейкове са лесно нещо. Много хора, те са като, добре, знам как да получа много калории, така че почти всичко работи в този момент.

За много хора обаче, ако имате малко енергия и не ви се яде, пиенето на нещо е почти по-лесно да се убедите, че можете да го направите и затова ние използваме много от тези хранителни напитки. Не е нужно да използвате Boost или Ensure или каквото и да било. Марките на магазините също са добре. Не е нужно да ги използвате, всъщност можете да направите свои собствени, като използвате някои различни рецепти, но можете също да използвате същите тези рецепти с мляко или с Ensure или Boost или хранителна добавка, а това просто дава допълнителни калории и допълнителни протеини, а рецептите, които използвате, може да му придадат по-добър вкус, отколкото обикновено бихте искали. Така че това е един от начините, по който можете да го добавите.

Склонен съм да се съсредоточа върху това да се уверя, че хората оптимизират своите ястия и закуски, така че можете да оптимизирате това, като получавате по-високо съдържание на мазнини и по-калорични храни в закуските си, така че се уверете дали ще имате крекери, че имате крекери с фъстъчено масло, или имате крекери със сирене, или имате крекери с авокадо или нещо, което ще ви даде допълнителни калории.

Нещо друго, което можете да направите за енергия, ако не харесвате сладките напитки, много хора смятат, че млечните шейкове, на тях им омръзва или Boost или Ensure е просто вкус, който не им харесва, или те " просто не сте сладки хора. Те са по-солен тип хора или пикантни хора. И разбира се лечението може напълно да промени вкусовите ви рецептори, така че кой знае какво ще харесате, нали?

Но има продукт, който Nestle произвежда, наречен Benecalorie, и идва с, не мога да си спомня, може би 100, 200 калории и има някои грама протеин, не мога да си спомня точното количество, но е добър начин да добавите калории към нещо като бъркано яйце или към крем супи или картофено пюре, овесени ядки или зърнени храни или нещо подобно. Той идва в малък кръг - трябваше да го имам тук, но идва в малък кръгъл контейнер. Трябва да го разклатите, за да сте сигурни, че протеинът се смесва с мазнините, но след това го смесвате с храната си и това добавя тласък на калории и протеини, които обикновено нямате. Така че мисля, че и това е полезен инструмент. Можете да поръчате това онлайн или вероятно чрез вашата аптека, за да го получите.

Другото нещо с лош апетит е да се храните по график, така че се опитвайте да се уверите, че няма да отидете твърде дълго, без да ядете. Винаги казвам на хората да ядат в рамките на един час след ставането сутрин, за да не пропуснете тази възможност. Ако трябва да приемате лекарства на празен стомах, много хора, които насърчавам, добре, когато се събудите, веднага вземете лекарствата си за празен стомах, а след час можете да продължите и да закусите и да сте сигурни, че ядете нещо или пиете нещо на всеки два до три часа след това.

Така че за болногледачите понякога това е добре - нещо като добра роля, която болногледачът трябва да има, е да напомня на своя близък, когато са минали два или три часа от последното им хранене, защото ако сте някой, който има лош апетит, можете да Не разчитайте на тялото си да ви каже, че е време за ядене. Знаете ли, тези сигнали са някак объркани по време на лечението, така че трябва да си кажете, о, време за ядене. Така че бъдете сигурни, че или използвате таймер - знаете ли, часовникът или телефонът ви могат да бъдат чудесен таймер, но вашият болногледач също може да иска работа и понякога това е хубаво нещо, което можете да му дадете да направи.

Другото нещо, което ще ви кажа, е, че ако имате проблеми с храносмилането, вероятно можете да разгледате различни варианти. Млечните шейкове, смесените храни са по-лесни за смилане. Ако имате симптоми на стомашно-чревния тракт като запек или диария, важно е да говорите с медицинската си сестра за всяко медицинско управление, което може да се наложи да направите в допълнение към вашите хранителни стратегии.

Така че особено за запек, ако приемате лекарства за болка, които ще ви запекнат, важно е да изпреварвате това, вместо да чакате прекалено дълго, а много медицински сестри са чудесни да помогнат да се намери режим, за да сте сигурни, че имате редовно изхождане. Ако имате обратния проблем с диария или разхлабени изпражнения, има и лекарства, които могат да помогнат за това. В допълнение към това, ако имате разхлабени изпражнения, искате да сте сигурни, че използвате диета с ниско съдържание на остатъци, което според нас е с ниско съдържание на фибри, така че да нямате нищо, което наистина дразни червата ви.

Но интересното при диарията е, че понякога и това звучи неинтуитивно, но понякога е полезно действително да се включи разтворима добавка от фибри и това помага да се свърже действително водата, която е в червата, за да може да помогне за образуването на изпражнения. Така че това е нещо, за което да поговорите и с медицинския си екип, ако продължаващият проблем е, че може би това е стратегия, която можете да използвате.

Така че имам някои рецепти за висококалорични напитки. Имам канал в YouTube. Това е каналът за диетолог на YouTube в YouTube, където аз и моя стажант имаме няколко различни рецепти, които можете да приготвите с хранителни добавки. Така че има рецепта за сладолед. Имам пудинг, мисля, че го направихме бананов пудинг. И няколко различни смутита и всъщност всички мои колеги мислеха, че има страхотен вкус. И така, имам няколко съвета за използването на тези напитки с хранителни добавки.

Но в идеалния случай бихме измислили как да се уверим, че получавате достатъчно калории и достатъчно протеини чрез храните, които ядете. Това е основната ни цел, добре, ядете ли на всеки два до три часа през деня, за да вкарате това хранене? По този начин не трябва да бъде много храна наведнъж. Това могат да бъдат малки количества храна през целия ден и все пак да отговарят на вашите нужди от калории, но също така да се уверите, че тези закуски, които ядете, ви дават много храна.

И имате нужда от разнообразна храна, така че се уверете, че по време на закуска имате между две и три групи храни. Така че може да е ябълка с фъстъчено масло. Това биха били представени две групи храни. Ако сте харесвали бисквити със сирене и ябълка, това биха били три групи храни. По време на хранене препоръчваме да имате четири. Така че опитвайки се да ги смесите и да получите достатъчно през целия ден, мисля, че може да има голяма разлика в това как се чувствате, както и как понасяте лечението.

Така че може и да се чудите, добре, как да разбера колко калории трябва да приемам? И бих ви казал, че не е голяма работа, че не е нужно да броите калориите. Повечето от клиентите ми не са като да следят, о, получавам ли достатъчно калории или достатъчно протеини, поне не в началото. Това, което бих казал, е, че трябва да ядете на всеки няколко часа. Яжте нещо, което звучи добре. Уверете се, че ядете достатъчно от него, че се чувствате сити и след това няколко часа по-късно ядете отново.

Сега, ако използвате тази стратегия и все още отслабвате или все още имате проблеми с нея, тогава бихте искали или да поискате консултация с вашия онкологичен диетолог, където те да могат да изчислят точно какви са вашите нужди са. Вероятно Вашият лекар би могъл да направи това, но обикновено те разчитат на диетолозите, за да разберат това, тъй като има случаи, в които трябва да слезем и да отстраним малко повече проблеми за това, колко калории приемате и колко смятаме, че имате нужда и има ли разлики.

Опитвам се да мисля какво още може да се наложи да знаят хората. Мисля, че за много хора, които се лекуват с рак на главата и шията, където трябва да бъдат на хранене със сонда, обикновено получават нужните си калории за тях.

Но другият проблем, който често причинява много проблеми на хората, е дехидратацията. Така че може да откриете, че сте уморени и това може да е резултат от дехидратация. Не се чувствате добре, ако сте дехидратирани и лекарите обикновено забелязват и това може да повлияе на лабораторните ви стойности. Така че искате да сте сигурни, че освен калориите и протеините, които получавате, оставате на върха и с достатъчно течности. Особено много химикали имат някакъв дехидратиращ ефект, така че се нуждаете от още повече течности, за да сте сигурни, че тялото ви е в състояние да изхвърли някои от нещата, които може да се наложи да метаболизирате, за да се отървете и такива неща. Така че получавайте достатъчно вода, получавайте достатъчно течност през целия ден.

Ако се нуждаете от тези допълнителни калории, можете да си набавите течност от неща като сокове. Можете дори да знаете, ние, онкологичните диетолози, дори отваряме кутията да ви позволяват да имате подсладени напитки, ако това е единственият начин да получите допълнителни калории. За хора с промени във вкуса, с вашите течности често е полезно, ако изстискате малко лимон или ако сте - дори и да нямате лимон, можете да си вземете като онези неща от лимон или сок от лайм в хранителния магазин. Ако поставите този лимон във водата си, понякога това помага да изчистите небцето си, за да направите храната си по-вкусна.

Така че видяхме, че това е полезно за хората, особено ако имате промени във вкуса, които затрудняват храненето там, където нещата не са на вкус, те имат метален вкус в тях. Ако пиете водата си с лимон в нея особено преди ядене, това изглежда помага на хората да понасят някои от по-металните аромати, които се съдържат в храната ви. Другият съвет за тези метални аромати е да не използвате метални сребърни прибори, така че действително използването на пластмасови изделия може да помогне, така че да нямате този допълнителен метален вкус в устата си. Така че, да.

Има ли нещо друго, което ми липсва? Ако някой е включен и има въпроси, имам няколко съвета. Ако сте човек, който трябва да пие хранителни добавки като Boost или Garante или да съхранявате каквато и да е марка, имам съвети за това. Така открих, че повечето хора не го понасят само направо от бутилката. Това, което трябва да направите, е да го вземете - и дори извън хладилника не е достатъчно студено. Така че повечето хора го понасят най-добре - освен ако нямате настинка, някои хора не се справят добре със студени напитки - но за много хора вкусът е по-добър на студено, а не само извън хладилника.

Трябва ви да е на лед, така че намерете като голяма чаша, една от тези големи чаши. Може би това е чаша, която използвате за кафе. Може би е от тези - какви са тези марки чаши. Те са пластмасовите, които не се потят. Но напълнете всичко с лед. Изсипете добавката напитка отгоре и се уверете, че всичко се смесва с леда и се разбърква наистина добре, а след това най-големият съвет, който имам за пиене на тези, е поставен капак. Сложете капак и използвайте сламка, защото когато вие - миризмата на напитката, понякога има някаква витаминна миризма и миризмата влияе на вкуса. Миризмата е голяма част от вкуса за нас като хората. Така че, ако можете да покриете капака, използвайте сламка и го вземете наистина, наистина студен на лед, това е начинът, който намирам за най-поносим. Така че, ако не сте опитали това, това е добър съвет.

Нещо друго? Винаги можете да оставите въпроси в полето за коментари, дори след като това приключи, и аз ще наблюдавам това, а Patient Power ще ви помогне да наблюдавате това, за да сте сигурни, че получаваме отговори на вашите въпроси. Надявам се това да е било полезно. Имам статия на cancerdietitian.com специално за това и имам съвети за здравословно хранене. Така че, ако се интересувате, можете да надхвърлите това за повече от това. И оценявам, че Patient Power ме накара да споделя тук тези съвети и се надявам да са били полезни. Приятен ден.

Моля, не забравяйте, че изразените мнения относно Patient Power не са непременно възгледите на нашите спонсори, сътрудници, партньори или Patient Power. Нашите дискусии не са заместител на търсенето на медицински съвет или грижа от вашия собствен лекар. По този начин ще получите грижи, които са най-подходящи за вас.