Обобщение

Предистория и цели Малко се знае за влиянието на приема на диетичен фосфат върху растежния фактор на фибробластите-23 (FGF23) и последващите му ефекти върху нивата на витамин D. Това проучване разглежда промените в непокътнатия FGF23 (iFGF23) и C-терминала FGF23 (cFGF23), фосфатурията и нивата на витамин D при висок и нисък прием на фосфати и калций.

фосфат

Дизайн, настройка, участници и измервания Десет здрави субекта се придържаха към диета с ниско или високо съдържание на фосфати и калций в продължение на 36 часа, всеки с интервал от 1 седмица, през който субектите се придържаха към обичайната си диета. Нивата на серумен фосфат, калций, метаболити на витамин D, паратиреоиден хормон (PTH) и FGF23 (cFGF23 и iFGF23) са измервани няколко пъти на ден. Екскрецията на фосфати, калций и креатинин се измерва в 24-часова урина през всички проучвани дни.

Резултати Нивата на серумен фосфат и фосфат в урината се повишават по време на висок прием на фосфат с храна (от 1,11 до 1,32 mmol/L, P 100 ml/min при използване на 24-часово събиране на урина. Местната медицинска етична комисия одобрява това проучване и всички участници дават информирано съгласие.

Протокол за изследване

Храна за учене

През първия период на проучване с диета с ниско съдържание на фосфати и калций дневният прием е ограничен до 850 mg фосфат и 280 mg калций. Това е доста под количеството в типичната западна диета, която съдържа 1500 mg фосфат (7–10). По време на втория период на изследване приемът на фосфат и калций в храната беше висок: съответно 2880 и 1700 mg (10). Общият енергиен прием е бил приблизително еднакъв и в двата периода на изследване: съответно 2000 и 2360 kcal/d. При здрави граждани на САЩ на възраст от 20 до 39 години приемът на фосфат в храната е средно 1400 mg, а приемът на калций е 900 mg (11). В това проучване приемът на фосфат и калций през първия и втория период на изследване са съответно на най-ниския и горния ръб на нормалния прием на фосфати и калций.

Биохимични анализи

Плазмен фосфат (референтен диапазон от 0,7 до 1,4 mmol/L), калций (референтен диапазон от 2,2 до 2,6 mmol/L), албумин (референтен диапазон от 35 до 52 g/L), урея (референтен диапазон от 3 до 7,5 mmol/L) и креатинин (референтен диапазон 60 до 110 μmol/L), както и фосфат в урината, калций и креатинин са анализирани с помощта на модулна система от Roche Diagnostics (Mannheim, Германия). Коригираните серумни нива на калций са изчислени с помощта на формулата коригиран калций = измерен калций + (1 - 0,025 × албумин), за да се коригират нивата на серумен албумин.

Интактният PTH (референтен диапазон от 2 до 11 pmol/L) се анализира в EDTA-плазма, като се използва имунометричен анализ на луминесценция (Architect, Abbott Laboratories, Abbott Park, IL): Коефициентите на вариация в интра- и интрасаи (CVs) са 5%. 25D (референтен диапазон от 25 до 150 nmol/L) се анализира, като се използва RIA (Diasorin, Stillwater, MN): Интра- и интераси CV са съответно 7% до 9% и 10%. 1,25D (референтен диапазон от 50 до 160 pmol/L) е анализиран в серума с помощта на RIA (IDS, Tyne and Wear, Обединеното кралство): Интра- и интерактивно CV са съответно 8% до 9% и 11%.

FGF23 се анализира с два анализа. cFGF23 беше оценен в EDTA-плазма с помощта на сандвич ELISA (Immutopics, San Clemente, CA) в съответствие с инструкциите на производителя: Интра- и интрасайни автобиографии са Вижте тази таблица:

  • Преглед на линия
  • Преглед на изскачащия прозорец

Стойности на лабораторни резултати през двата периода на изследване