Чае-Ву Лий

1) Катедра по физикална терапия, Колеж по рехабилитационни науки, Университет Тегу, Република Корея

езда

Сонг-Гил Ким

1) Катедра по физикална терапия, Колеж по рехабилитационни науки, Университет Тегу, Република Корея

Byung-Wook An

1) Катедра по физикална терапия, Колеж по рехабилитационни науки, Университет Тегу, Република Корея

Резюме

[Цел] Целта на това проучване е да се изследва ефекта от конната езда върху индекса на телесна маса (ИТМ) и походката при жени със затлъстяване. [Субекти и методи] Двадесет и четири затлъстели жени, пребиваващи в Сеул и Кьонги-до, бяха разделени на случаен принцип в група за конна езда и група за ходене и провеждаха съответните им упражнения 3 пъти седмично в продължение на 8 седмици. [Резултати] Дължината на стъпката се увеличи значително, а ИТМ и ширината на основата на опората значително намаляха и в двете групи. Сравнението на ИТМ и ширината на основата на опората след интервенцията между двете групи разкри, че групата за конна езда показва по-големи намаления от групата за ходене. [Заключение] Резултатът от това проучване показва, че конната езда може да подобри способността за походка и затлъстяването.

ВЪВЕДЕНИЕ

Затлъстяването, междинен рисков фактор, увеличава риска от коронарна артериална болест, хипертония, захарен диабет тип II, обструктивна белодробна болест, остеоартрит и рак. Това е сериозен здравословен проблем, който намалява средната продължителност на живота 1). Тъй като популацията на затлъстяването се увеличи, стана важно да се разреши затлъстяването при индивиди от социално-здравна гледна точка 2) .

Оценката на телесния състав е важен фактор, който определя хранителното състояние спрямо здравето и болестите. Редовните аеробни упражнения осигуряват добри резултати върху състава на тялото. Ако това се прави непрекъснато в дългосрочен план, хората със затлъстяване могат да намалят телесните си мазнини и тегло и риска от сърдечно-съдови заболявания. Също така подобрява функцията на черния дроб, укрепва скелетните мускули и подобрява ефекта на инсулина върху мастните тъкани, подобрявайки способността на организма да използва кръвната захар 3) .

Индексът на телесна маса (ИТМ) и измерването на талията се считат за важни фактори за измерване на затлъстяването в Китай, както за мъже, така и за жени 4). В сравнение с използването на скъпи и сложни съоръжения, BMI и измерването на талията са потвърдени като по-точни методи за оценка на уврежданията, причинени от затлъстяването 5). Съобщава се, че повишените телесни мазнини, ИТМ и измерване на талията, както и ежедневните дейности са силно свързани с физическо увреждане 1) .

Като лечение на затлъстяването, което се е превърнало в социален и икономически проблем, упражнението за ходене изглежда най-ефективното упражнение от физиологична гледна точка и е желателно да се изпълнява продължително с ниска интензивност 6) .

Шансът да получи гонартрит за затлъстял човек или човек с наднормено тегло е значително висок 7). Неправилните навици на походка и стойката, причинени от наддаване на тегло, увеличават натоварването на ставите на долните крайници и причиняват наранявания в ставите на долните крайници и артрит 8) .

Конната езда е упражнение за цяло тяло, което използва мускули и стави. Той стимулира нервите в различни части на тялото, подобрявайки възстановяването на функциите, балансиращата способност, адаптивността към промените в скоростта и гъвкавостта. В допълнение, по-високата телесна температура на конете намалява напрежението и безпокойството на ездача и стимулира кръвообращението 9, 10, 11) .

Това проучване изследва ефекта от аеробни упражнения и елиминираното от гравитацията активно подпомагащо упражнение на таза с използване на коне върху ИТМ и липиди в кръвта, когато упражненията се прилагат при различни функционални проблеми, причинени от затлъстяване, като намалена балансираща способност и вторични заболявания на долните крайници, причинени от неправилно походка. Той също така наблюдава промените в балансиращата способност и способността за походка между преди и след конна езда.

ПРЕДМЕТИ И МЕТОДИ

Експериментите са провеждани 3 пъти седмично в продължение на 8 седмици в Сеул и района Кьонги-до. Изследваните субекти са 24 жени със затлъстяване, които желаят да участват в проучването и имат ИТМ от 25 kg/m 2 или повече. Те бяха разделени на случаен принцип в група за конна езда от 12 субекта и пешеходна група от 12 субекта. Експерименталната група, групата за конна езда и контролната група, групата за ходене, изпълниха подходящи програми за упражнения, подходящи за целта на това проучване.

Изследваните лица са изпълнили следните условия: 1) затлъстела жена на възраст между 30 и 45 години, 2) липса на анамнеза за заболявания на централната нервна система като инсулт, болест на Паркинсон или увреждане на гръбначния мозък, 3) липса на ортопедични заболявания на гръбначния стълб или долен крайник през последните 6 месеца, 4) може да ходи самостоятелно, без помощно оборудване или помощ, 5) липса на анамнеза за зрение или заболявания на вестибуларната система, 6) липса на аномалии в кръвното налягане (систолично кръвно налягане над 160 mmHg или диастолично налягане по-малко от 110 mmHg) когато е стабилен, 7) няма диабет, 8) 10 или по-малко предишни преживявания с конна езда, преди да участва в това проучване, 9) липсва психологически страх или съпротива срещу конна езда, 10) няма метал, вкаран в долната част на гърба или бедра, и 11) не приемане на лекарства, свързани със затлъстяването, като подтискащо апетита. Всички субекти разбраха целта на това проучване и предоставиха писмено информирано съгласие преди участие в проучването в съответствие с етичните стандарти на Декларацията от Хелзинки (Таблица 1).

маса 1.

HRGWG
Възраст (години)36,3 ± 6,237,7 ± 4,3
Височина (см)161,5 ± 4,9162,2 ± 5,4
Тегло (кг)72,3 ± 6,871,4 ± 4,7

Средно ± SD. HRG: група за конна езда; РГ: група за ходене

Програмата за конна езда, използвана в това проучване, е приложена правилно в зависимост от способностите и физическото състояние на индивида. Като се има предвид продължителността на проучването, конната езда се извършва на разходка и в тръс. Конкретният състав на програмата за конна езда беше както следва; загряване (5 минути) и охлаждане (5 минути), състоящо се от разтягане на крака, разтягане на врата и багажника, и разтягане на раменете и конна езда, състояща се от езда на разходка (5 минути), на тръс (10 минути) и след това отново на разходка (5 минути). Програмата за ходене включва загрявка (5 минути) и изчакване (5 минути), състояща се от разтягане на крака, разтягане на врата и багажника, и упражнение за разтягане на раменете и ходене (30 минути), състоящо се от нормално ходене и бързо ходене.

ИТМ е измерване на затлъстяването, което изчислява количеството мазнини, използвайки височина и тегло. Изчислява се чрез разделяне на теглото на квадрата на височината. По принцип 18,5–24,9 kg/m 2 показва нормално тегло, 25–29,9 kg/m 2 показва наднормено тегло, 30,0–34,9 kg/m 2 показва умерено затлъстяване и 35 kg/m 2 или по-високо показва тежко затлъстяване. Според тази класификация това проучване класифицира субекти с ИТМ по-малко от 25 kg/m 2 като нормални и тези с BMI над 25 като затлъстели, тъй като 25 kg/m 2 е стандартът, който разделя нормалното тегло и наднорменото тегло 12) .

За анализ на походката, това проучване използва AP1105 (GAITRite EWPV), която е система за анализ на походката, разработена от CIR в САЩ. Използвана е за измерване на дължината на стъпката и ширината на основата на опората с нормативни данни за измерване на нивото на сходство с нормална походка.

Всеки обект ходеше напред и назад по сензорна постелка по нейния нормален начин два пъти в продължение на общо 4 последователни пъти. Всички резултати от измерването се изразяват като средно ± стандартно отклонение.

PASW Statistics for Windows (версия 18.0) е използвана за анализ на данни. Сдвоеният t-тест беше използван за анализ на разликата между преди и след интервенцията. Независимият t-тест беше използван за определяне на разликите в резултатите на всяка група. Статистическото ниво на значимост е α = 0,05.

РЕЗУЛТАТИ

Таблица 2.

VariableGroupPrePost
ИТМ (kg/m 2)HRG28,7 ± 2,923,7 ± 1,6 a
РГ27,5 ± 1,324,8 ± 3,4 a
Дължина на стъпката (см)HRG35,7 ± 6,541,1 ± 5,6 a
РГ36,8 ± 7,139,9 ± 7,4 a
Ширина на основата на опората (cm/s)HRG12,8 ± 8,611,0 ± 3,8 ab
РГ12,2 ± 4,511,9 ± 3,5 ab

значителна разлика между стойностите преди и след интервенцията. b Значителна разлика в стойностите след интервенция между HRG и WG

ДИСКУСИЯ

Това проучване реализира програма за конна езда, която осигурява аеробни упражнения и упражнения, фокусиращи се върху таза, и програма за ходене за жени със затлъстяване в продължение на 8 седмици и изследва техния ефект върху ИТМ, липидите в кръвта, способността за статично балансиране и способността за походка. След това той сравнява активно-спомагателната програма за конна езда, която осигурява упражнения, фокусиращи се върху таза, и програмата за активно ходене, за да види ефектите им върху нивото на затлъстяване и физическите функции.

Като цяло е по-ефективно да се прилага средно до ниско интензивно упражнение от упражнения с висока интензивност за отслабване и да се намали процентът на телесните мазнини, тъй като упражненията стимулират симпатиковите нерви и увеличават концентрацията на катехоламин и глюкагон, както и скоростта на притока на кръв в активни мускули, след упражнения, които причиняват висока степен на оксигенация на мазнини 13) .

Той и сътр. 14) проведе интервенция, състояща се от аеробни упражнения при затлъстели жени в продължение на 16 седмици и отчете загуба на тегло и намален процент телесни мазнини. Това е в съгласие с резултатите от програмата за ходене, която се състои от аеробни упражнения.

Тъй като програмата за конна езда също генерира положителни резултати, и двете групи изпитваха аеробни упражнения. Причината за по-положителните резултати в групата за конна езда след 8 седмици е, че субектите са имали нужда от време, за да се приспособят към движението на коня по време на конна езда. Счита се, че групата е имала по-добри резултати от упражненията след периода на корекция.

Encheft 15) съобщава, че лечението с упражнения за конна езда води до функционално подобрение на четирите крайника, тъй като подобрява способността за контрол на стойката на мускулите на стомаха.

Общите черти на ходенето и конната езда са, че и двете изискват движение на таза и и двете позволяват на багажника да се държи изправен по време на движение. Разликите между тях включват, че ходенето позволява на ръцете да се движат свободно, докато конната езда изисква повече стабилност в раменете, тъй като ръцете трябва да държат юздите. От тази гледна точка програмата за ходене и програмата за конна езда може да са повлияли на разстоянието между краката, генерирано от външно въртене на тазобедрената става след 8 седмици от програмите.

С течение на времето групата за конна езда и групата за ходене показаха подобрена способност за походка. Групата за конна езда показа по-положителен резултат от пешеходната група.

Трудно е да се обобщят резултатите от това проучване за всички затлъстели жени, тъй като броят на изследваните субекти е малък и периодът на интервенция не е достатъчно дълъг. В допълнение, това проучване не може да изследва периоди от време, в които интервенциите не се извършват. Освен това отделните субекти не можеха да демонстрират своите способности за конна езда, тъй като в програмата имаше ограничение във времето. Освен това, това проучване не използва конкретен и динамичен подход при прилагането на програмата за конна езда. По отношение на нивото на способността, субектите са били умели в ходенето, докато са били неопитни в конната езда. Следователно хипотезата за тестване на ефектите е малко съмнителна. Бъдещите проучвания трябва да се извършват без тези ограничения.