Парк Йънг-Хан

1) Катедра по физикална терапия, Корейски национален университет по транспорт, Република Корея

интерферентен

Jung-Ho Lee

2) Катедра по физикална терапия, университет Kyungdong: Bongpo-ri, Toseong-myeon, Goseong-gun, Gangwon-do, Република Корея

Резюме

[Предназначение] Целта на това проучване е да изследва ефектите от интерференционната токова терапия върху обиколката на талията и дължината на висцералните мазнини при жени със затлъстяване. [Субекти и методи] В това проучване ние избрахме 30 пациенти, чийто индекс на телесна маса е над 25 kg/m 2. Субектите бяха разпределени на случаен принцип да получават интерференционна токова терапия три пъти седмично в продължение на четири седмици (n = 15) и транскутанна електрическа нервна стимулация три пъти седмично в продължение на четири седмици (n = 15). Обиколката на талията се измерва в cm с помощта на рулетка с участник в изправена стойка, а дължината на висцералната мастна тъкан се измерва с помощта на ултразвуков апарат с висока разделителна способност в режим B. [Резултати] Имаше статистически значима разлика между групата на обиколката на талията и дължината на висцералните мазнини. Промяната на обиколката на талията и дължината на висцералната мазнина е по-голяма от експерименталната група от контролната група. [Заключение] Тези резултати могат да бъдат използвани като основа за намаляване на рисковите фактори, които увеличават смъртността поради заболявания и могат да предотвратят сърдечно-съдови и други заболявания на възрастни, причинени от затлъстяване.

ВЪВЕДЕНИЕ

Затлъстяването, което се увеличава всеки ден при съвременните хора, причинява психологическа и социална депресия и увеличава риска от заболявания на възрастни като хипертония, артериосклероза, диабет и хиперлипидемия 1). Съобщава се обаче, че разпределението на мастната тъкан в тялото е по-важно от степента на затлъстяване при много метаболитни и исхемични сърдечно-съдови заболявания. Затлъстяването е тясно свързано със сърдечно-съдови заболявания като сърдечно-съдови заболявания, диабет тип 2, високо кръвно налягане и се съобщава, че високият индекс на телесна маса (ИТМ) увеличава хипертонията, диабет тип II и коронарна артериална болест 2). Коремното затлъстяване, а не системното или метаболитно затлъстяване, е рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания и трябва да се намали с диета, упражнения и лекарства. Последни проучвания показват, че излишните телесни мазнини са по-тясно свързани с наднорменото тегло със свързаните със затлъстяването усложнения на метаболитните заболявания, а коремните мазнини, особено висцералните мазнини, са метаболитно по-значими от телесните мазнини .

Въпреки че има някои разлики в зависимост от причината, методите за управление на затлъстяването могат грубо да бъдат класифицирани като диетична терапия, упражнения, медикаментозна терапия и терапия с електрическа стимулация 4). Има много разлики в най-ефективните начини за намаляване на затлъстяването и има много начини за управление на затлъстяването. Що се отнася до терапията с електрическа стимулация, терапията с интерференционен ток (ИКТ) се използва за ефективно стимулиране на дълбоките тъкани, като същевременно минимизира устойчивостта на кожата 5). Нискочестотната терапия има недостатък, тъй като времето за стимулиране е относително дълго поради използването на честота по-малка от 1000 Hz, което не е ефективно за намаляване на съпротивлението на кожата и прекомерно стимулира сензорния нерв, като по този начин причинява болка 6). От друга страна, ИКТ използват базова средна честота, която е между 3000 Hz и 6000 Hz. Този тип вълнова терапия обикновено комбинира два подобни тока, като 4000 Hz и 4100 Hz, за да предизвика смущаващ ток в диапазона от 1 Hz – 100 Hz на желаното място за лечение. Има няколко фактора, които оказват влияние върху ИКТ ефекта: основна честота, честота на ударите, продължителност на удара, тип електрод и позиция 7) .

ИКТ се използва в клиничната практика за намаляване на болката и е особено ефективен при лечението на болки в гърба, болки в скелета, болки в темпоромандибуларната става и фрактури. Доказано е, че този вид терапия увеличава кръвообращението, активирането на метаболизма на подкожната тъкан и връщането на лимфата и вените и е ефективен при отпускане на мускулното напрежение/мускулна стимулация и при лечението на псориазис, намаляване на отока и подобрен липолитичен ефект в честотата регион. Точният механизъм обаче все още не е изяснен 8, 9) .

Понастоящем безразборната употреба на някои устройства или лекарства може частично да премахне или намали мазнините, но резултатите от тези лечения са рядко изследвани. Има много проучвания за намаляване на подкожната мастна маса, но изследванията за намаляване на обема на висцералните мазнини са недостатъчни. Целта на това проучване беше да се изследват ефектите на ИКТ върху обиколката на талията и дължината на висцералните мазнини при жени със затлъстяване.

ПРЕДМЕТИ И МЕТОДИ

Това проучване е проведено с жени със затлъстяване, които са били хоспитализирани и не са приемали лекарства за диабет, ендокринни заболявания, бъбречна дисфункция, орална контрацепция, хипертония или хиперлипидемия. ИТМ на избрани участници в изследването се измерва чрез метода за анализ на биоимпеданса, като се използва директно измерване с осем електроди и машина InBody 3.0 (InBody Biospace, Сеул, Корея). Пациентите, чиито крака бяха боси и бяха облечени във възможно най-лекото облекло, бяха поставени на машината; след това двете ръце и двата палеца бяха поставени върху електрода.

В това проучване избрахме 30 пациенти, чийто ИТМ е над 25 kg/m 2 и чийто индекс на Beck Depression Inventory е над 16. Субектите са разпределени на случаен принцип да получават интерференционна текуща терапия три пъти седмично в продължение на четири седмици (n = 15) и транскутанна електрическа нервна стимулация три пъти седмично в продължение на четири седмици (n = 15). Всички субекти разбраха целта на това проучване. И субектите на това проучване предоставиха писмено информирано съгласие преди тяхното участие в съответствие с етичните стандарти на Декларацията от Хелзинки.

Устройство за смущаваща текуща терапия (Nemectron GmbH, Германия) беше използвано, както следва: маншети бяха увити около корема на участника по време на 45-минутни сесии, три пъти седмично (общо 12 пъти за 4 седмици). Конфигурацията на програмата се прилага за 5 минути при интерференционна честота на вълната от 3 Hz, след това 30 минути при 50 Hz и 10 минути при 10 Hz. TENS се прилага върху корема с помощта на нискочестотен електрически стимулатор (STT-100, Stratek, Корея). Параметрите на стимулация на триъгълната вълна се прилагат при 100 Hz три пъти седмично, веднъж за 45 минути (за 4 седмици). Всички лечебни интервенции се извършват в рамките на нивото на толерантност на пациента, а лечението се извършва от физиотерапевт, който има поне 10 години клиничен опит.

Обиколката на талията се измерва в cm с помощта на рулетка с участник в изправена поза, а дължината на висцералната мастна тъкан се измерва с помощта на ултразвуков апарат с висока разделителна способност в режим B (HDI 5000, ATL, Phillips). Дължината на висцералната мазнина се измерва на 1 cm над пъпа с 3,5 MHz сонда, като субектът лежи в удобно положение. Дължината на висцералната мастна тъкан се определя като дължината от вътрешната повърхност на коремната стена до предната стена на аортата. Предварителните тестове бяха завършени преди експеримента, а последващите тестове бяха извършени 4 седмици след експеримента.

Стойностите на резултата са посочени в средна стойност ± SD. PASW 18.0 за прозорец е използван за статистически анализ в това проучване. За да се анализира разликата между интервенциите преди и след тях, беше използван сдвоен t-тест. Освен това се използва отново независим t-тест за сравняване на разликите между две групи. Нивото на значимост е α = 0,05.