Когато диетата и упражненията не ви помагат да загубите мазнини по корема, лекарствата и операциите може да свършат работа.

тежестта

Вероятно сте чели здравните новини: Коремната мазнина - голяма талия - може да повиши рисковете ви от сърдечни заболявания, диабет и инсулт.

А коремните мазнини могат да бъдат признак за нещо повече: Метаболитен синдром, група здравословни проблеми, които включват твърде много мазнини около кръста, повишено кръвно налягане, кръвна захар, триглицериди и нисък "добър" HDL холестерол - всичко това повишава рисковете ви на болестта.

Влошавайки нещата, загубата на мазнини по корема понякога може да изглежда обезсърчително. За много хора диетата и упражненията не винаги работят. За щастие имаме опции като одобрени от FDA лекарства за отслабване и дори операция.

„Всички мазнини са предизвикателни за сваляне, период“, казва Хауърд Дж. Айзенсън, д-р, медицински директор на Duke Diet & Fitness Center в Duke University Medical Center. Но "мазнините по корема не са особено упорити мазнини, от които да се отървете. Всъщност те се отделят доста лесно. Честно казано, ако намалите калориите и се упражнявате повече, ще отслабнете навсякъде - включително корема си."

Докато Айзенсън смята диетата и упражненията за най-ефективните стратегии за отслабване, той признава, че има роля за медицинските лечения.

Да се ​​запази теглото е най-трудното, казва той. "Много често хората започват да връщат теглото си назад. Година след това те са възвърнали 30% до 50% от загубеното тегло. Ако едно лекарство може да помогне на хората да избягват това, което са загубили, това е значимо."

За щастие има няколко лекарства за отслабване, които помагат в това отношение.

Загуба на мазнини по корема с лекарства за отслабване

Meridia, Phentermine и Xenical са най-често използваните FDA лекарства за лечение на затлъстяване. Те се използват за хора с ИТМ от 30 и повече, или тези, които имат ИТМ от 27 и други заболявания, свързани със затлъстяването. И двете лекарства се считат за "умерено ефективни" при загуба на тегло, като средно от 5 до 22 килограма за период от една година.

Meridia действа, като увеличава мозъчните химикали като серотонин, норепинефрин и допамин, така че хората да се чувстват сити по-рано след хранене. Xenical се свързва с мастните клетки в стомашно-чревния тракт, за да предотврати тяхното усвояване, така че тялото елиминира около 30% от консумираните мазнини.

„Xenical и Meridia обикновено помагат за около [първите] шест месеца средно“, казва Айзенсън. "Тогава основната им полза е като помощник за поддържане на загуба на тегло, което не е тривиално нещо. Ето как Xenical и Meridia работят най-добре. Помагат на хората да намалят теглото си."

Лекарствата действат най-добре, когато се комбинират с промени в начина на живот, показват проучванията. В едно проучване мъжете и жените със затлъстяване са отслабнали много повече, като са променили хранителните си навици и са взели Меридия - в сравнение с тези, които са разчитали или на модификация на начина на живот, или само на лекарства.

Продължава

Да загубим мазнини по корема - какво друго работи?

Лекарството за диабет Byetta също показва големи обещания при загуба на тегло, казва Айзенсън. "Знам, че диабетолозите са много развълнувани от това лекарство за диабетици с наднормено тегло."

Byetta забавя „изпразването на стомаха“ - по същество поддържа храната в червата малко по-дълго, така че се чувствате по-дълго сити, обяснява той. Пациентите, приемащи Byetta, не се нуждаят от толкова много инсулин, което е хубаво, тъй като инсулинът може да повиши апетита, обяснява Айзенсън. Нискостепенното гадене е страничен ефект, който също може да помогне за ограничаване на апетита.

Други видове лекарства са изследвани за отслабване, но не показват много обещания: антидепресантът Wellbutrin, антисептичното лекарство Topamax и лекарството за диабет Glucophage. „Ефектът на отслабване при всички тези е доста скромен“, казва Айзенсън.

Продукти без рецепта за коремни мазнини

Що се отнася до "Ultimate Fat Burner" и подобни продукти, които се продават без рецепта, "аз почти отхвърлям всички с широк ход", казва Айзенсън. "Техните страхотни запомнящи се имена не съответстват на реалността. Когато има ефективност, това наистина е много скромно - и не е достатъчно, за да оправдае разходите."

Има опасения за безопасността на тези продукти, добавя той. "Тъй като те не са регулирани от FDA, вие не знаете за тяхната сила и чистота. Много от тези продукти са пълни със сладко от растителни и билкови съставки. Не знаете всъщност какво получавате - колко е там. Има потенциал за взаимодействие с рецепти, които хората приемат. "

Освен това има опасения относно риска от инсулт и инфаркт, казва Айзенсън на WebMD. "Някои от тези продукти имат стимулиращ ефект, който може да причини потискане на апетита, но също така стимулира сърдечно-съдовата система. В крайна сметка казвам на пациентите си: Не мисля, че някой от тези продукти може да бъде препоръчан."

Бариатрична хирургия: Последното средство на корема на корема

За много хора бариатричната операция за отслабване е добър вариант в краен случай, казва Айзенсън. Тези процедури могат да намалят обема на стомаха, така че хората да се чувстват по-рано и да отслабнат. Бариатричните операции (наричани още стомашен байпас) също могат да намалят усвояването на хранителни вещества, причинявайки загуба на тегло.

„Ако гърбът ви е прилепнал към стената, страдате от здравословни проблеми и качеството на живота ви е значително нарушено, това е подходящ вариант“, казва той пред WebMD. "Ако не можете да постигнете смислена и трайна загуба на тегло чрез нехирургични мерки, вие дължите на себе си да помислите за бариатрична хирургия."

Продължава

Едно проучване разглежда 197 души със затлъстяване, претърпели операция на стомашен байпас. Той сравнява загубата на тегло и рисковите фактори с подобна група пациенти със затлъстяване, които не са имали процедурата. Всички бяха на строга диета и програма за упражнения, за да им помогнат да отслабнат.

В края на три години имаше поразителни разлики. Хирургичната група отслабва средно 77 килограма, докато останалите едва отслабват. Също така, нивата на LDL холестерол спаднаха с 40 пункта, индексът на телесна маса спадна с 15 пункта и 19% по-малко хора имаха диабет. Тяхната нужда от лекарства за понижаване на холестерола също е намаляла с 61%.

Друго проучване изследва стомашна хирургия за хора с леко до умерено затлъстяване. При тази операция пациентите имаха регулируема лента, поставена около отвора на стомаха, създавайки малка торбичка. След две години пациентите, които са имали стомашна лента, са загубили средно 21% (45 паунда) от телесното си тегло. Другата група загуби 5,5% (12 паунда) чрез строго ограничаване на калориите, лекарства за отслабване и други интервенции в начина на живот.

Ново изследване показва, че стомашната байпас хирургия също има драматично въздействие върху хормоните, които движат глада. Проучване на девет пациенти със затлъстяване със затлъстяване установи, че само шест седмици след операцията секрециите на намаляващия глада хормон пептид YY (PYY) и глюкагон-подобен пептид 1 (GLP-1) са значително променени. Доказано е, че тези хормони играят роля в контрола на апетита, като сигнализират на тялото, че вече не е гладно след хранене.

Бариатричната хирургия наистина е показала впечатляващи резултати, казва Айзенсън, добавяйки, че процедурата е по-безопасна и по-ефективна, отколкото повечето от нас си дават сметка. "Доста завиждам на резултатите, които могат да бъдат постигнати доста бързо. Това може значително да намали рисковете за здравето, свързани със затлъстяването.

Източници

Хауърд Дж. Айзенсън, доктор по медицина, медицински директор, Диет и фитнес център на Дюк, Медицински център на университета Дюк.

Медицински справочник на WebMD, предоставен в сътрудничество с клиниката в Кливланд: „Отслабване: лекарство за отслабване с рецепта“.

Медицински новини на WebMD: „Наркотици + диета, най-добра за отслабване“, „Проучване: Новото лекарство за отслабване може да помогне на хората, които спазват диетата“, „Acomplia показва„ скромно отслабване “,„ Може ли ново диетично хапче да поддържа теглото? “ „Хирургията при затлъстяване може да намали сърдечния риск“, „Операцията възможна ли е за леко затлъстяване?“ „Хирургия при затлъстяване: въздействие на хормона на глада“.