Еозинофилен гастроентерит

NORD благодари на д-р Адриан Тан, хепатогастроентеролог, болница Canisius Wilhelmina, Холандия, за съдействието при изготвянето на този доклад.

редки

Синоними на еозинофилен гастроентерит

  • Напр
  • EGE
  • EGID
  • еозинофилен гастрит
  • еозинофилна гастроентеропатия
  • еозинофилни стомашно-чревни разстройства

Генерална дискусия

Признаци и симптоми

Еозинофилният гастроентерит може да засегне която и да е част от стомашно-чревния тракт от хранопровода до ректума. Симптомите включват дисфагия (понякога се проявява като въздействие върху храната), киселини, болки в корема, гадене, повръщане, диария, загуба на тегло и подуване на корема (възможен е асцит). Еозинофилната инфилтрация може да обхване един или повече слоеве на стомашно-чревната стена. Конкретните симптоми, налични при всеки човек, зависят от слоя и мястото на участие. Най-често се включват стомашната стена и тънките черва. Участието на лигавицата води до загуба на протеин ентеропатия и малабсорбция. Засягането на мускулния слой причинява коремна болка, повръщане, диспептични симптоми и запушване на червата. Субсерозната ангажираност предимно причинява асцит с подчертана еозинофилия. Понякога присъства еозинофилен плеврален излив. Еозинофилният гастроентерит е хронично, восъчно и намаляващо състояние.

Причини

Точната причина за еозинофилен гастроентерит е неизвестна. Някои случаи на това заболяване могат да бъдат причинени от свръхчувствителност към определени храни или други неизвестни алергени. Често присъства фамилна анамнеза за алергия. Атопия (астма, сенна хрема или екзема) е налице при подгрупа пациенти. Хранителните алергии са често срещани.

Засегнати популации

Еозинофилният гастроентерит е рядко заболяване (10/100 000), което засяга мъже и жени, но е малко по-често при мъжете. Пиковото разпространение е при деца и възрастни на възраст 20-50 години. Съобщеното разпространение се е увеличило значително и това вероятно се дължи на предварителна недостатъчна диагноза. Хората с анамнеза за алергии, екзема и сезонна астма са по-склонни да развият това заболяване.

Свързани нарушения

Симптомите на следните нарушения могат да бъдат подобни на тези на еозинофилния гастроентерит. Сравненията могат да бъдат полезни за диференциална диагноза:

Болестта на Уипъл е необичайно храносмилателно разстройство с микробен произход, което засяга лигавицата на тънките черва и води до малабсорбция на хранителни вещества. Това разстройство може да засегне и други органи на тялото. (За повече информация относно това разстройство изберете „Whipple“ като търсещ термин в базата данни за редки заболявания.)

Рефрактерната целиакия е хронично нарушение на абсорбцията на червата, причинено от непоносимост към глутен, неразтворим компонент на пшеница и други зърнени култури. Клиничното и/или хистологично подобряване на симптомите след отнемане на хранителни зърна, съдържащи глутен. (За повече информация относно това разстройство изберете „рефрактерна целиакия“ като термин за търсене в базата данни за редки заболявания.)

Мастоцитозата е генетично заболяване, характеризиращо се с необичайни натрупвания на определен тип клетки (мастоцити), които обикновено се намират в съединителната тъкан. Черният дроб, далакът, белите дробове, костите, кожата и понякога мембраната около мозъка и гръбначния стълб (менинги) могат да бъдат засегнати. (За повече информация относно това заболяване изберете „мастоцитоза“ като термин за търсене в базата данни за редки заболявания.)

Тропическата спру, разстройство с неизвестна причина, се характеризира с малабсорбция, множество хранителни дефицити и аномалии в лигавицата на тънките черва. Изглежда, че е придобит и е свързан с екологичните и хранителни условия и е най-разпространен в Карибите, Южна Индия и Югоизточна Азия. (За повече информация относно това разстройство изберете „тропическа ела“ като термин за търсене в базата данни за редки болести.)

Хипереозинофилният синдром се характеризира с изразена кръвна еозинофилия. Свързано е с нарушено производство на миелоидни предшественици или лимфоидни Т клетки. Има подчертана клинична хетерогенност. Хематологичното злокачествено заболяване трябва да бъде изключено.

Болестта на Crohn, известна също като илеит, регионален ентерит или грануломатозен колит, е форма на възпалително заболяване на червата, характеризиращо се с тежко, хронично възпаление на стената на стомашно-чревния тракт.

Диагноза

Някои пациенти имат повишен IgE и еозинофилия на тъканите и кръвта. Внимателната история може да подскаже на лекаря, че е необходима биопсия. Резултатите от биопсията (ендоскопска или хирургическа биопсия с пълна дебелина) обикновено са диагностични.

Стандартни терапии

Лечение

Премахването на храни, към които човек е алергичен, може да се окаже полезно в някои случаи. Кортикостероидното лекарство преднизон обикновено е ефективно лечение за еозинофилен гастроентерит. Понякога будезонидът може да бъде полезен. Имуносупресивни лекарства като азатиоприн може да си струва да се опитат. Може да се наложи операция в тежки случаи, при които има запушване на червата. Другото лечение е симптоматично и поддържащо.

Изследователски терапии

Информацията за текущите клинични изпитвания се публикува в Интернет на адрес www.clinicaltrials.gov. Всички проучвания, получаващи държавно финансиране от САЩ, и някои от тях, подкрепяни от частна индустрия, са публикувани на този правителствен уебсайт.

За информация относно клиничните изпитвания, провеждани в клиничния център на NIH в Bethesda, MD, свържете се с Службата за набиране на пациенти на NIH:
Безплатен: (800) 411-1222
TTY: (866) 411-1010
Имейл: [имейл защитен]

За информация относно клинични изпитвания, спонсорирани от частни източници, се свържете с:
www.centerwatch.com

За информация относно клиничните изпитвания, проведени в Европа, се свържете с:
https://www.clinicaltrialsregister.eu/

Националният институт по алергия и инфекциозни болести (NIAID) на NIH провежда клинично проучване, включващо хора с еозинофилен гастроентерит. Изследването се стреми да изследва омализумаб като възможно лечение за хора с това разстройство. За информация се свържете с изброената по-горе служба за набиране на пациенти на NIH.

Организации-членки на NORD

  • Американско партньорство за еозинофилни разстройства (APFED)
    • Пощенска кутия 29545
    • Атланта, GA 30359
    • Телефон: (713) 493-7749
    • Уебсайт: http://www.apfed.org

Други организации

  • Кампания, призоваваща за изследване за еозинофилна болест (CURED)
    • Пощенска кутия 32
    • Линкълншир, IL 60069
    • Телефон: (847) 361-3292
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: http://www.curedfoundation.org
  • Център за еозинофилни разстройства в Синсинати
    • Медицински център за детска болница в Синсинати
    • 3333 Бърнет Авеню
    • Синсинати, Охайо 45229-3039
    • Телефон: (513) 636-2233
    • Безплатен: (800) 344-2462
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: http://www.cincinnatichildrens.org/eosinophils
  • Национална коалиция за храносмилателната болест
    • 507 Капитолийски съд, NE
    • Суит 200
    • Вашингтон, окръг Колумбия 20002
    • Телефон: (202) 544-7497
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: http://www.ddnc.org
  • Информационен център за генетични и редки болести (GARD)
    • Пощенска кутия 8126
    • Гейтерсбърг, MD 20898-8126
    • Телефон: (301) 251-4925
    • Безплатен: (888) 205-2311
    • Уебсайт: http://rarediseases.info.nih.gov/GARD/
  • NIH/Национален институт по диабет, храносмилателни и бъбречни заболявания
    • Служба за комуникации и обществена връзка
    • Bldg 31, Rm 9A06
    • Bethesda, MD 20892-2560
    • Телефон: (301) 496-3583
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: http://www2.niddk.nih.gov/

Препратки

СТАТИИ ЗА ЧАСИ
Zhang M, Li Y. Еозинофилен гастроентерит: Съвременен преглед. J Гастроентерология и хепатология 2017; 32: 64–72

Rached A, Hajj W. Еозинофилен гастроентерит: Подход към диагностиката и лечението. World J Gastrointest Pharmacol Ther 2016; 7: 513-523

Колинс MH. Хистопатологични характеристики на еозинофилен езофагит и еозинофилни стомашно-чревни заболявания. Gastroenterol Clin N Am 2014: 43: 257-268

Абдулрахман АА. Storr MA. Шаф Е. А. Еозинофилен колит: актуализация на патофизиологията и лечението. Британски медицински бюлетин 2011; 100: 59–72.

ИНТЕРНЕТ
Nguyen MN T, Szpakowski J-L. Еозинофилен гастроентерит. Medscape. Актуализирано на 11 януари 2017 г. http://emedicine.medscape.com/article/174100-overview Достъп до 7 март 2018 г.

Години на публикуване

Информацията в базата данни за редки болести на NORD е само за образователни цели и не е предназначена да замести съвета на лекар или друг квалифициран медицински специалист.

Съдържанието на уебсайта и базите данни на Националната организация за редки заболявания (NORD) е защитено с авторски права и не може да бъде възпроизвеждано, копирано, изтегляно или разпространявано по какъвто и да е начин за търговски или обществени цели, без предварително писмено разрешение и одобрение от NORD . Физическите лица могат да отпечатат едно хартиено копие на отделна болест за лична употреба, при условие че съдържанието е немодифицирано и включва авторските права на NORD.

Национална организация за редки заболявания (NORD)
55 Kenosia Ave, Danbury CT 06810 • (203)744-0100