Търсене

гастроентерит

Кучешки лимфоцитно-плазмоцитен гастроентерит

Кучешкият лимфоцитно-плазмоцитен гастроентерит (LP) е едно заболяване в групата на идиопатични, хронични чревни заболявания, наричани общо възпалително заболяване на червата (IBD) и се счита за най-честата причина за хронично повръщане и диария при кучета. LP гастроентеритът се характеризира с дифузна инфилтрация на лимфоцити и плазмени клетки в собствената пластина на стомаха и/или тънките черва, водеща до дифузно възпаление на лигавицата. Лимфоцитно-плазмоцитната е най-разпространената форма на IBD. Други форми на IBD могат да се дължат на други клетъчни инфилтрати (т.е. еозинофилен гастроентерит, грануломатозен ентерит, хроничен хистиоцитен улцерозен колит при боксьори).

Окончателната причина и патогенезата на това заболяване остават неизвестни. Смята се, че ненормален имунен отговор на лигавицата към различни антигени на околната среда, потенциално диетичен или паразитен по произход, води до реакция на свръхчувствителност на гостоприемника, която е отговорна за набирането на възпалителни клетки. Продължителната експозиция на антигена поддържа стомашно-чревното възпаление. Последващите увреждания са резултат от изработването на цитокини, освобождаването на протеолитични и лизозомни ензими, активирането на комплемента вследствие на отлагането на имунния комплекс и генерирането на свободни радикали на кислород. Тогава забавено изпразване на стомаха може да настъпи вторично спрямо възпалението. Наследствените фактори също могат да повлияят на развитието на IBD. Известно е, че Basenjis и Ludenhunds имат фамилни форми на IBD; Съобщава се, че германските овчарски кучета и шар-пеите са предразположени към гастроентерит с LP. Обикновено се засягат кучета на средна възраст и по-възрастни и не са описани предразположения към пола.

След диагностичен протокол за изключване, ендоскопията и биопсията на горната част на стомашно-чревния тракт е избраният диагностичен тест. Проучванията показват, че повишената гранулираност, повишената ронливост и ерозиите са преобладаващите лезии на лигавицата, наблюдавани ендоскопски. Като цяло стомахът и червата също могат да изглеждат оточни, удебелени или напълно нормални. Фокална стомашна улцерация не се наблюдава често при кучета с гастроентерит с LP. Някои доклади сочат, че видими ендоскопски лезии на лигавицата на червата са налице само в 50% от случаите на IBD при кучета. Хистологичните находки разкриват инфилтрат от лимфоцити и плазмени клетки в ламина проприа. По-рядко клетъчните инфилтрати могат да се разпростират в субмукозната и мускулната тъкан. В някои тежки случаи при биопсия могат да се видят вилозни клубове, атрофия и сливане. Разпределението може да е нередовно, така че трябва да се вземат няколко биопсични проби.

Стандартизирането на хистопатологичните описания на чревните тъкани, които корелират с клиничните признаци, би било идеално за клиницистите, които се опитват да диагностицират лимфоцитно-плазмоцитен гастроентерит. Въпреки това, за разлика от хуманната медицина, не са установени единни и обективни морфологични критерии за IBD лезии. Правени са опити за създаване на система от клинични показатели за оценка и класификация на леки, умерени и тежки случаи на IBD при кучета. Фактори като отношение/активност, апетит, повръщане, консистенция на изпражненията, честота на изпражненията и загуба на тегло са използвани за корелация на клиничните признаци с хистологичните лезии. Чрез разработването на стандартизиран индекс за оценка, не само хистологично може да се постави точна диагноза, но, като се знае степента на заболяването, може да се установи правилно подходящата терапия.

И накрая, ако финансите засягат клиента, първо може да започне изпитване за хипоалергенна диета, за да се изключи или изключи диетична алергия или непоносимост. Управлението на диетата е най-важният аспект на лечението на гастроентерит с LP и понякога е възможно да се контролира заболяването само с диета. Следователно, ако клиничните признаци отшумят, не е необходимо по-нататъшно доработване и диетичните манипулации не трябва да се пренебрегват като диагностично средство при някои пациенти. Контролираните диети са най-честата диетична манипулация, използвана за лечение на случаи на IBD. Рецепти или домашно контролирани диети включват високо смилаем източник на въглехидрати, не съдържат глутен, ниско съдържание на лактоза и мазнини и съдържат нов източник на протеини. Диетите с ниско съдържание на остатъци по рецепта с хидролизиран протеинов източник също могат да бъдат ефективни. Допълнителните аспекти при лечението на гастроентерит с LP могат да включват осигуряване на имуносупресия с използване на кортикостероиди, азатиоприн, будезонид, циклофосфамид или циклоспорин, лечение с имуномодулатори и антибиотици като метронидазол, тилозин и салицилати и емпирично лечение с добавки с фенбендазол и кобаламин.

Има няколко възможни начина за достигане до диагноза лимфоцитно-плазмоцитен гастроентерит, което го прави предизвикателство за бързо и точно диагностициране. След като се установи диагноза, краткосрочният период за прогноза е добър за контрол, но лош за лечение. Хроничната терапия обикновено е показана, което прави спазването на собственика важно.


-от Скот Трап, Клас от 2007 г.
-редактирано от д-р Робърт Джонсън, ADDL аспирант

Craven M, Simpson JW, Ridyard AE, Chandler ML: 2004. Кучешка възпалителна болест на червата; ретроспективен анализ на диагнозата и резултата в 80 случая (1995-2002). J Small Anim Practice 45: 336-342.

Garcia-Sancho MF, Rodríguez-Franco F, Sainz Á, Rodríguez, Silván, Illera JC: 2005. Серумен гастрин при кучешки хроничен лимфоцитно-плазмоцитен ентерит. Can Vet J 46 (7): 630-634.

German AJ, Hall EJ, Day MJ: 2003. Хронично чревно възпаление и чревни заболявания при кучета. J Vet Intern Med 17: 8-20.

Зала JA: 2000. Болести на стомаха. В: Ettinger SJ и Feldman EC, eds. Учебник по ветеринарна вътрешна медицина, 5-то изд. Кн. 2. Филаделфия: WB Saunders: 1162-1163.

Jergens AE, Moore FM, Haynes JS, Miles KG: 1992. Идиопатична възпалителна болест на червата при кучета и котки: 84 случая (1987-1990). JAVMA 201 (10): 1603-1608.

Jergens AE: 2004. Клинична оценка на активността на заболяването при кучешки възпалителни заболявания на червата. J Am Anim Hosp Assoc 40: 437-445.

Kleinschmidt S, Meneses F, Nolte I, Hewicker-Trautwein M: 2006. Ретроспективно проучване на диагностичната стойност на биопсии с пълна дебелина от стомаха и червата на кучета със симптоми на хронични стомашно-чревни заболявания. Vet Pathol 43: 1000-1003.

Русо М: 2005. Тежък лимфоцитно-плазмоцитен и атрофичен гастрит, както и предимно еозинофилен, тежък ентерит, при 19-месечен лабрадор ретривър. Can Vet J 46: 264-267.

Willard MD, Jergens AE, Duncan RB et al: 2002. Вариация на Interobserver сред хистопатологичните оценки на чревните тъкани от кучета и котки. JAVMA 220: 1177-1182.


ADDL-West Lafayette:
406 S. Университет
Уест Лафайет, IN 47907
Телефон: 765-494-7440
Факс: 765-494-9181

ADDL-SIPAC
11367 E. Purdue Farm Road
Дюбоа, IN 47527
Телефон: (812) 678-3401
Факс: (812) 678-3412

Ръководство за домашни потребители График на таксите Онлайн доклади за случаи Интранет