Етапи и симптоми на рак на дебелото черво

дебелото

Ракът на дебелото черво има четири етапа, като стадий IV е най-тежкият стадий, тъй като означава, че раковите клетки са се разпространили (метастазирали) в други органи като черния дроб (или белите дробове, лимфните възли, стомаха или други органи). Въпреки че някои индивиди може да нямат симптоми, когато това разпространение се случи, други хора могат да развият следните симптоми в допълнение към симптомите, които са имали или имат при рак на дебелото черво:

  • Треска
  • Умора
  • Подуване на корема
  • Болка в дясната страна на корема или стомаха
  • Сърбеж
  • Жълтеница
  • Подуване на корема
  • Кръв в изпражненията
  • Отслабване
  • Загуба на апетит
  • Подуване на краката

Всички тези симптоми могат да бъдат причинени от разпространението на раковите клетки на дебелото черво в черния дроб, като по този начин се нарушават чернодробните функции и/или се убиват чернодробните клетки. Тази информация ще се фокусира върху рака на дебелото черво, който е метастазирал в черния дроб.

Ако се развие някой от горните симптоми, трябва незабавно да се свържете с лекар. Ако някой от горните симптоми е резултат от вашия рак на дебелото черво и симптомите са преминали в ремисия и сега се повтарят, все пак трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, за да определите дали те са свързани директно с Вашия рак на дебелото черво или поради това, че се е разпространил в черен дроб. Вашият лекар вероятно ще нареди тестове за чернодробна функция плюс едно или повече образни изследвания (CT, MRI, PET) и вероятно чернодробна биопсия за потвърждаване на метастази на рак на дебелото черво в черния дроб.

Какво е лечението на рак на дебелото черво в стадий IV, който се е разпространил в черния дроб?

Лечението на рак на дебелото черво в стадий IV е трудно. Ракът на етап IV няма добра прогноза, тъй като относителната им преживяемост за 5 години е около 11%. Степента на оцеляване обаче е само прогноза, която не предсказва какво може да се случи при всеки индивид. Следователно пациентът и неговият лекар (и) трябва да обсъдят как да подходят към този нов проблем с метастази в черния дроб. Някои хора може дори да искат да получат второ мнение. Все още има възможности за лечение, които могат да позволят намаляване на симптомите и може би да увеличат 5-годишната степен на преживяемост дори с разпространението на рак на дебелото черво в черния дроб, но няма гаранции, че това ще се случи. Всъщност някои от лекарствата, използвани специално за лечение на метастатичен рак на дебелото черво, показват, че средно някои продължителности на живота са се увеличили само с няколко месеца.

По принцип лекарите се опитват да лекуват метастатични клетки от рак на дебелото черво в черния дроб като рак на дебелото черво, а не като рак на черния дроб. Основните възможности за лечение са:

  • Хирургично отстраняване на тумори както от дебелото черво, така и от черния дроб: Може да се наложи някаква операция за изваждане на част от дебелото черво (частична колектомия) и може да доведе до това, че пациентът се нуждае от отклоняваща колостомия (събиране на изпражнения в торба, като част от дебелото черво се изпразва да се изпразни извън корема в колостомна торба).
  • Химиотерапия: Перорална или IV терапия с лекарства, предназначени да убиват или увреждат раковите клетки на дебелото черво, където и да се появят. Повечето схеми включват множество лекарства като флуороурацил (5-FU), левковорин, оксалплатин, капецитабин и иринотекан. Лекарствата обикновено се дават като комбинации, като режимите се наричат ​​например FOLLFIRI, FOLFOX и CapeOX. През 2015 г. FDA на САЩ одобри друго лекарство за химиотерапия, Lonsurf (трифлуридин и типирацил).
  • Радиация: Високоенергийна радиация, прилагана за унищожаване на клетки от рак на дебелото черво и/или свиване на тумори на рак на дебелото черво в черния дроб. (Тумори на дебелото черво или дебелото черво, притискащи порталната вена, която пренася кръв към черния дроб.)
  • Радиоемболизационни импланти: Поставя радиоактивни мъниста в артериите, които хранят туморите на дебелото черво.
  • Радиочестотна аблация използва топлина, генерирана от радиовълни, за да унищожи раковите клетки.
  • Брахитерапия вмъква радиоактивни импланти директно в тъканта на рак на дебелото черво.

СЛАЙДШОУ

Целеви терапии

Целевите терапии са терапии, предназначени да увредят и/или убият раковите клетки на дебелото черво, където и да се появят, като специално насочват проектирани лекарства, които действат върху определени рецептори или повърхностни химикали, присъстващи върху раковите клетки на дебелото черво. Лекарствата взаимодействат с рецепторите или регулиращи протеини като съдов ендотелен растежен фактор (VEGF) или рецептор за епидермален растежен фактор (EGFR) и причиняват промени в тях, които в крайна сметка увреждат или убиват раковите клетки на дебелото черво. Някои от лекарствата, използвани при целеви терапии, независимо къде се намират клетките на рака на дебелото черво, са цетуксимаб, панитумумаб и Stivarga (регорафениб).

Вие и вашите лекари (медицинският екип) можете да решите какви лечения, ако има такива, са най-подходящи за вас като човек. Освен това вие и вашите лекари може да пожелаете да обсъдите възможността за участие в клинично проучване, където се разработват най-новите противоракови лекарства.

Ако имате допълнителни въпроси, особено ако искате да говорите с група за подкрепа с хора, на които е трябвало да се изправят същите проблеми като вас, вие и вашето семейство можете да се свържете с Американското общество за борба с рака, Фондацията за рак на дебелото черво или други групи, които могат да се намирате в центъра за лечение близо до дома ви.