Метаданни за цитиране

Главно съдържание

Автор (и): Ана Каролина Мартини [*] 3, Роза Изабел Молина 2, Андреа Тисера 2, Рубен Даниел Руиз 1, Марта Фиол де Кунео 1

здраве

епидидимно съзряване; епидидимис; хипоталамо-хипофизарно-тестикуларна ос; лептин; мъжка плодовитост; затлъстяване; наднормено тегло; качество на спермата; сперматогенеза; сперматозоиди

Преди 21 години Carlsen и сътр. публикува ръкопис, който зашемети учените и лекарите [1]. В своя метаанализ „Доказателства за намаляване на качеството на спермата през последните 50 години“, който включва почти 15 000 здрави мъже, авторите установяват 50% спад в плътността на семенните сперматозоиди между 1940 и 1990 г. (113 × 10 6/ml срещу 66 × 10 6/ml, съответно). Освен това те откриват значително намаляване на семенния обем, което показва още по-изразено намаляване на общия брой на сперматозоидите. Както се очакваше, тази публикация предизвика разгорещен дебат. През следващите години многобройни проучвания потвърждават спад в качеството на семенните вещества на човека [2,3], което мотивира изследването на възможните етиологични механизми.

Донякъде паралелно с това увреждане на спермата, делът на мъжете с наднормено тегло и наднорменото тегло (и жените) се е увеличил драстично през последните десетилетия [3,4]. В този момент затлъстяването се разглежда като пандемично заболяване [5]. Поради тази причина беше само въпрос на време тези две явления да бъдат свързани като теоретичен причинно-следствен факт. И накрая, през 2004 г. Jensen et al. публикува вероятно най-известното проучване, приписващо вредно въздействие върху броя на мъжките сперматозоиди и репродуктивния хормонален профил на наднорменото тегло и затлъстяването [6]. В своята публикация, включваща над 1500 млади датски мъже, подложени на задължителен физически преглед за военна служба, авторите установяват, че серумният тестостерон (Т), глобулинът, свързващ половите хормони (SHBG) и инхибин В значително намаляват, когато ИТМ се увеличи като има предвид, че индексът на свободен андроген и естрадиол (Е2) се увеличават. Освен това те също съобщават, че мъжете с ИТМ> 25 kg/m 2 (с наднормено тегло или затлъстяване) са имали значително намаляване на концентрацията на сперматозоиди и общия брой на сперматозоидите в сравнение с мъжете, класифицирани като „нормални.

Между публикациите на Йенсен и днешната публикация, голям брой проучвания имат за цел да потвърдят или отхвърлят хипотезата за затлъстяването като етиологичен фактор за намаляване на плодовитостта при мъжете [4-9]. Въпреки това все още няма консенсус относно степента на щетите, причинени от наднорменото тегло върху репродуктивната функция на мъжете; разликите в избраните популации може да са отговорни за тези разногласия. Със сигурност има няколко въпроса, които трябва да се вземат предвид при сравняване на проучванията, като размер и репродуктивен статус на изследваната популация (доказани фертилни мъже или пациенти, посещаващи андрологичен център); степен на затлъстяване, помислете; ако проучването е взело предвид или не други антропоморфни параметри, по-големи от ИТМ, като обиколката на талията (което корелира по-добре с репродуктивния хормонален профил) [4]; ако е възможно, бяха взети под внимание объркващи фактори, тъй като няколко социални навика могат да повлияят на качеството на сперматозоидите дори повече от телесното тегло (пушене, пиене или съдържание на диетата) [10] и биологичното значение на семенните увреждания, провокирани от затлъстяването, тъй като значителна, но леко намаляване на параметрите на сперматозоидите може да има диференциално значение за състоянието на плодовитост на подплодни или здрави доброволци.

В съответствие с.

Това е визуализация. Получете пълния текст чрез вашето училище или обществена библиотека.