Газовете и подуването на корема могат да бъдат нормални при бебета и деца, но ако са постоянни, неудобни или се комбинират с други симптоми, това може да стане проблематично.

фондация

Какво е газ?

Газът е просто въздух, задържан навсякъде в чревния тракт, от стомаха до дебелото черво. Газовете могат да бъдат облекчени само в горната и долната част на храносмилателния тракт, чрез оригване или метеоризъм. Въздухът обикновено идва от две места: въздух, който се поглъща с храна/напитка или нормално преглъщане, и газ, който се произвежда от самия храносмилателен процес.

Какво е подуване на корема?

Когато газовете попаднат в капан някъде в храносмилателния тракт, може да се получи подуване на корема. Детето може да има подут корем, може да изглежда „бременно“ или да има неприятно чувство за ситост. Докато подуването на корема може да бъде причинено от други състояния, включително излишната течност в тъканите, в повечето случаи то е причинено от уловени газове в храносмилателния тракт. Децата, които не могат да се оригнат или да преминат газове, могат да се подуят. Освен това децата с лоша подвижност или структурни аномалии могат да задържат газове в храносмилателните си пътища. Някои състояния, особено бактериален свръхрастеж, също могат да причинят увеличаване на количеството газове, които се образуват по време на храносмилателния процес, причинявайки подуване на корема в тънките черва.

Чести причини за газове и подуване на корема

Формула или непоносимост към храна

Когато вашето бебе или дете не понасят определена храна или адаптирано мляко, реакцията на тялото може да включва газове, подуване на корема и други стомашно-чревни симптоми. Най-честата непоносимост, причиняваща газове и подуване на корема, е непоносимост към млечни продукти, наречена непоносимост към лактоза, което е особено често при по-големи деца с наследство от Азия или Африка. Фруктозата, намираща се в плодовете и използвана като подсладител в други храни и напитки, може също да причини газове и подуване на корема при някои деца. Въпреки че това са две често срещани непоносимост към храна, децата могат да имат непоносимост към почти всяка храна.

Цьолиакия

Децата с цьолиакия също могат да получат газове и подуване на корема като реакция на консумация на глутен.

Проблеми с подвижността или структурни проблеми

Децата, които имат бавна подвижност, забавено изпразване на стомаха, гастропареза, запек или други проблеми с подвижността, също могат да получат газове и подуване на корема. Бавната подвижност или структурните блокажи не само спират храната да преминава през храносмилателния тракт, но също така спират преминаването на газове. Газът може да попадне във всяка част на храносмилателния тракт.

Бактериален свръхрастеж

Свръхрастежът на бактерии е състояние, когато нормалните бактерии или флора в червата излизат извън контрол. Обикновено няма достатъчно „добри“ бактерии, докато има свръхрастеж на „лоши“ бактерии. Свръхрастежът на чревната флора може да причини газове, подуване на корема, повръщане, дискомфорт в корема и други симптоми. Обикновено излишъкът от бактерии причинява по-голямо образуване на газове в тънките черва. За повече информация относно бактериалния свръхрастеж вижте нашата страница за бактериален свръхрастеж (SIBO).

Консумация на храни за производство на газ

Децата, които консумират храни, произвеждащи газ, могат да получат излишни газове. Обичайните храни включват боб, грах и леща, както и зеленчуци като зеле, лук, броколи, карфиол и гъби. Храните и добавките с високо съдържание на фибри също могат да причинят газове или подуване на корема. Диетата с високо съдържание на мазнини също може да допринесе за по-бавна подвижност, причинявайки газове и подуване на корема.

Фундопликационна хирургия

Децата, които имат операция на фундопликация, могат да получат газове и подуване на корема. Ако обвивката на фундопликацията работи правилно, тя трябва да позволи на детето ви да се оригне; обаче не е необичайно фундопликацията да бъде толкова стегната, че газта да не може да изтече нагоре. Обезвъздушаването може да бъде особено полезно за деца, които не могат да се оригнат.

Малабсорбция

Деца, които не могат да усвоят определени видове въглехидрати или други елементи на храни, също могат да получат натрупване на газове, когато тези елементи останат в червата.

Аерофагия (поглъщане на въздух)

Всички ние поглъщаме въздух, когато поглъщаме храна, напитки или дори само слюнката си. Понякога децата поглъщат твърде много въздух, което води до оригване, подуване и дискомфорт. Най-честите причини за прекомерно преглъщане включват следното:

  • Лоша координация на смучене/преглъщане
  • Други проблеми, обикновено развити или неврологични, които увреждат преглъщането
  • Нисък мускулен тонус
  • Рефлукс
  • Хранене или пиене твърде бързо
  • Пиене на газирани напитки, дъвки или смучене на бонбони
  • Използване на BiPAP, CPAP, вентилатор или кислород

Лечение на газове и подуване на корема

До голяма степен лечението на газове и подуване на корема зависи от причината за проблема. Ако причината е неизвестна, първата стъпка може да бъде създаването на дневник, в който се описва приема на храна, напитки или адаптирано мляко на вашето дете, за да се определи как симптомите са свързани с храненето. Храни/напитки, които произвеждат газ, могат да бъдат елиминирани от диетата или може да се използва различен тип ентерална формула.

Следните други лечения също могат да бъдат използвани:

  • Елиминиране на храни, напитки и формули, произвеждащи газ
  • Елиминиране на храни, напитки или формули, които причиняват непоносимост, включително хранителни алергени, лактоза или фруктоза, глутен при деца с цьолиакия и други подобни храни.
  • Други диетични промени за намиране на оптимален баланс на фибри.
  • Терапия за хранене или преглъщане, особено при деца, които имат затруднения с координирането на своите лястовици, за да се предотврати поглъщането на въздух.
  • Редовно изпускайте тръбата за хранене или използвайте торба на Farrell за непрекъснато обезвъздушаване. Това е особено необходимо за деца, които са претърпели фундопликационна операция. Вижте страничната лента за подробна информация относно обезвъздушаването.
  • Лекарства или лечения за подвижност за подобряване на изпразването на стомаха, запек и други проблеми с подвижността.
  • Пробиотици за осигуряване на оптимална бактериална флора в червата.
  • Антибиотици и други лекарства за тежки случаи на свръхрастеж на бактерии.
  • Противогазови лекарства, включително капки симетикон, които разбиват газовите мехурчета, ензимни добавки с лактаза или алфа-галактозидазни добавки като Beano.
  • Антирефлуксни лекарства, тъй като рефлуксът често причинява излишно поглъщане на въздух.

Обезвъздушаване

Ако детето ви има тръба за хранене, която има поне един отвор в стомаха, можете да издухвате въздух от стомаха, ако е необходимо. Някои деца се нуждаят от обезвъздушаване преди всяко хранене, около времето на всяка смяна на памперса или след хранене. Други деца се нуждаят от обезвъздушаване периодично. Ще научите колко често трябва да се проветрява детето ви.

Често срещан начин за обезвъздушаване е използването на голяма спринцовка със свалено бутало. Поставете отворената спринцовка в края на дългата тръба или в комплекта за удължаване, след което освободете тубата. Внимателното натискане на стомаха (или повдигането на краката на детето към гърдите) ще помогне за придвижването на въздуха към тръбата и ще му позволи да се изнесе. Може да излезе и храна. Трябва да го оставите бавно да се върне обратно, когато приключи. Това често се нарича повторно хранене. За повече информация, специфична за обезвъздушаването с различни стилове тръби, вижте нашата страница Живот с G-тръба.

За непрекъснато обезвъздушаване, дори по време на хранене, можете да използвате торбичка с клапа на Farrell.