МАНОРЕКСИЯ. Орторексия. Диабулимия. Разстройство на преяждането.

сами

Всички са опасни вариации на хранителните разстройства анорексия и булимия и са се превърнали в модни думи, които се появяват в уеб сайтове и блогове, по телевизията и във вестникарски статии. Докато списанията за знаменитости описват бляскавите и страдащите, терапевти и нарастващ брой изследователи се опитват да лекуват и разбират условията.

Последното вписване в лексикона на свързаните с храната болести е drunkorexia, стенография за обезпокоителна смесица от поведения: самоналагане на глад или преяждане и прочистване, съчетано с злоупотреба с алкохол.

Drunkorexia не е официален медицински термин. Но намеква за тревожно явление при пристрастяване и хранителни разстройства. Сред онези, които са описани като пияни алкохолици, са пиячи от колежа, обикновено жени, които гладуват цял ​​ден, за да компенсират калориите в алкохола, който консумират. Терминът също е свързан със сериозни хранителни разстройства, особено булимия, които често включват поведение като препиване с храна ? и алкохол ? и след това продухване.

Анорексиците, тъй като те силно ограничават приема на калории, са склонни да избягват алкохола. Но някои пият, за да се успокоят преди ядене или за да облекчат тревожността, че са се отдали на хранене. Други консумират алкохол като единствената си храна. Други използват наркотици като кокаин и метамфетамин, за да потиснат апетита си.

„Има жени, които се страхуват да сложат грозде в устата си, но нямат проблем да пият бира“, казва Дъглас Бънел, директор на амбулаторни клинични служби към центъра Renfrew, базиран във Филаделфия.

Центърът, подобно на малък, но нарастващ брой заведения за лечение на разстройства на храненето и пристрастяване, повечето на Западното крайбрежие, предлага двоен фокус върху злоупотребата с вещества и хранителните разстройства.

Д-р Бънел, бившият президент на Националната асоциация за хранителни разстройства, каза, че манията да бъдеш кльощава и социалното приемане на пиенето и употребата на наркотици ? заедно с усещането напоследък, че сред известните личности проверката на рехабилитацията е почти даденост, ако не и направо шик ? са отчасти виновни.

„И двете разстройства са поведение, което се прославя и засилва“, каза д-р Бънел. „Пиенето на алкохол е почти готино, а отслабването и слабината е културен императив за младите жени в Америка. Смесването и на двете не е изненадващо и е достигнало критичен момент по отношение на обществената осведоменост. "

Психолозите казват, че хранителните разстройства, както и други пристрастявания, често се коренят в необходимостта да се заглуши емоционалната болка с вещества или бързането, осигурено от преяждане и прочистване. Разстройствата често се дължат на детска травма като сексуално насилие, пренебрегване и други източници на душевни страдания.

Манорексията е мъжката версия на анорексията. Орторексията е мания за това, което се възприема като здравословна храна ? елиминиране на мазнини и консерванти например. Но хората с това състояние могат опасно да се лишат от необходимите хранителни вещества.

Диабулимията се отнася до диабетици, които избягват приема на инсулин, който може да причини наддаване на тегло, за да контролират теглото си. Въпреки името, разстройството обикновено не включва прочистване.

Разстройството на преяждането се отнася до натрапчиво преяждане, особено на храни с високо съдържание на сол и захар, което не включва прекомерно упражнение или прочистване, за да компенсира високия калориен прием.

36-годишната Джуди Ван Де Вейн, която живее в Джилет, Ню Джърси, стана анорексична на 24 години. Тя каза, че се е гладувала, срещайки малки хапки нискокалорична храна в продължение на два месеца. След това тя започна да се препива и да прочиства, да изхвърля цели кутии със зърнени храни, цели пици и бърза храна от шофьори, които понякога й струват 80 долара на ден.

В края на 90-те години тя се лекува, както в болница, така и амбулаторно, заради хранителното си разстройство в продължение на няколко години със смесени резултати. През 2001 г., все още борейки се с булимия, тя започва да пие. Ако яде, докато пие, каза, че ще се прочисти, но след това консумира повече алкохол, за да компенсира загубата, защото искаше да остане пияна.

Много от булимиците, които пият, използват алкохол за повръщане, казват експерти по хранителни разстройства, тъй като течността се прочиства по-лесно. Те също са склонни да повръщат, защото често пият на гладно.

„В началото на хранителното си разстройство не бих пипала алкохол, защото е толкова калоричен“, казва г-жа Ван Де Веен, която по-късно се оказва редовно хоспитализирана за дехидратация. "Но аз имам болестта на повече: просто искам повече, независимо каква е."

Две години след проблема с пиенето, тя се присъедини към програма от 12 стъпки. Тя прекара следващите две години в и от шест програми за рехабилитация в жилища, като похарчи около 25 000 долара от собствените си пари, защото нямаше здравна застраховка. Но нито една от програмите не беше оборудвана за справяне с хранителни разстройства, така че тя прекаляваше и прочистваше, а хранителното й разстройство бушуваше.

Г-жа Ван Де Вейн заяви, че е трезва от три години, но все още се бори с булимия. Сега тя има 14-месечна дъщеря Шайен и каза, че нейните групи по бременност и подкрепа са й помогнали да напредне в хранителното си разстройство.

„Имах оправдание да ям“, каза тя за бременността. "Не ми пукаше и го обичах."

Но тя каза, че изкушението за преяждане и прочистване я преследва отново.

27-годишната Триш, която е страдала от хранително разстройство през последните 10 години, наскоро се е регистрирала в Ренфрю, петото си престой в лечебен център или болница.

Подобно на г-жа Ван Де Вейн, Триш, която се съгласи да бъде интервюирана при условие, че само нейното собствено име се използва за защита на неприкосновеността на личния живот, първо се бори с анорексия и след това намери алкохол. Преди да бъде приета в Ренфрю, тя каза, че се затъмнява от липса на храна и страда от мъчителни болки в стомаха.

Триш, медицинска сестра, която живее в Охайо и работи със сърдечни пациенти, каза, че ще се гладува през своите 8 или 12-часови смени, взирайки се в часовника и фиксирайки кога може да изпие първото си питие. Пиенето, каза тя, я отпуска, когато трябва да яде пред други хора, огромен източник на стрес.

„Алкохолът вероятно е това, което ми е натоварило“, каза тя в интервю в края на миналия месец в Renfrew Center, в което влезе в навечерието на Нова година за осем седмици лечение.

„Пиенето ми помогна да бъда по-малко тревожен“, каза тя. „Помогна ми да бъда повече от Триш. Двамата вървят заедно: Ако пия повече, повече съм в разстройство на храненето и обратно. "

Проучванията показват, че пиенето на алкохол и злоупотребата с алкохол нарастват сред жените, които също са по-склонни от мъжете към хранителни разстройства.

Около 25 до 33 процента от булимията също се борят с алкохол или наркотици, според проучване, публикувано миналата година в списанието Biological Psychiatry. Между 20 и 25 процента от анорексиците имат проблеми със злоупотребата с вещества, установи проучването.

Все по-голям брой изследователи изследват психологическите и неврологичните връзки между хранителните разстройства и злоупотребата с вещества: яденето на шоколадово блокче или преяждането и пречистването стимулират същите центрове за удоволствие в мозъка като наркотиците или алкохола?

Сюзет М. Еванс, професор по клинична неврология в Колумбия, наскоро започна проучване на връзката между булимия и злоупотреба с вещества, област, която според нея е пренебрегната.

„Хората най-накрая започват да осъзнават, че храната може да функционира по същия начин, както наркотиците и алкохолът“, каза д-р Евънс.

Тъй като все повече пациенти търсят лечение както за хранителни разстройства, така и за злоупотреба с вещества, може да възникне сложен набор от смесени послания. Отговорът на пристрастяването е въздържанието; но отказването от храна не е опция.

„Опитваме се да накараме нашите пациенти да намерят ефективно поведение и житейски умения“, каза д-р Кевин Вандлър, вицепрезидент по медицински услуги в ранчото Ремуда, което се занимава както с хранителни разстройства, така и с пристрастяване в своите заведения в Аризона и Вирджиния.

„Храненето нормално би било ефективно поведение, но е по-лесно да се откажете от алкохола и наркотиците, защото никога повече нямате нужда от него“, каза д-р Вандлър. „Ако наркотикът ви е храна, това е предизвикателство.“

Триш напусна Ренфрю на 22 февруари, след като за втори път беше на лечение там. Тя беше решена, каза тя, да прекъсне манията си по тегло, храна и алкохол. Преди да се регистрира, „дори нямах сили да се смея“, каза тя. Но докато се готвеше да се прибере у дома, тя имаше повече надежда, отколкото от години.

"Няма да живея живота си по този начин", каза тя. „Този ​​път се научих да не се срамувам. Искам да обичам себе си и искам да си простя. ”