1. A
  2. Б.
  3. ° С
  4. д
  5. Е.
  6. F
  7. G
  8. З.
  9. Аз
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. н
  15. О
  16. P
  17. Въпрос:
  18. R
  19. С
  20. т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. х
  25. Y.
  26. Z.

Фактите

Гломерулонефритът е прогресиращо бъбречно заболяване, което включва гломерули, отделните филтриращи единици на бъбреците, които произвеждат урина. Когато гломерулите се възпалят, бъбреците не могат да филтрират правилно урината. Това води до натрупване на излишна течност и токсини в тялото. Гломерулонефритът може да доведе до хронична бъбречна (бъбречна) недостатъчност.

гломерулонефрит

Има два основни типа гломерулонефрит: първичен и втори. Първичният гломерулонефрит засяга директно бъбреците, докато при вторичния гломерулонефрит бъбреците се увреждат в резултат на друго заболяване. Гломерулонефритът изглежда се случва два пъти по-често при мъжете, отколкото при жените.

Причини

Повечето хора с гломерулонефрит нямат известна причина или рискови фактори.

Най-честите известни причини са бактериални (най-често стрептококов) и вирусни инфекции. Лекарите са установили, че много деца с гломерулонефрит са били диагностицирани със стрептококова инфекция, като стрептокок в гърлото, малко преди да развият признаци на бъбречно увреждане. Хората с хепатит или ХИВ/СПИН също могат да развият гломерулонефрит.

Хората с автоимунни нарушения, като лупус, също изглежда са изложени на риск от развитие на гломерулонефрит. Имунната система, вместо да атакува бактерии или вируси, атакува бъбреците, за да не могат да функционират правилно.

Симптоми и усложнения

Бъбреците играят три основни роли в регулирането на тялото. Те:

  • филтрирайте урината, за да отстраните отпадъците от тялото, като предотвратите натрупването на токсини в кръвта
  • регулират минералите или електролитите (натрий, калций и калий например) и нивата на течности в тялото
  • произвеждат хормони, които контролират други функции на тялото, като кръвно налягане, поддържане на костите и производство на червени кръвни клетки

Поради голямата роля на бъбреците за поддържане здравето на организма, симптомите на гломерулонефрит и бъбречна недостатъчност са доста различни. Симптомите на гломерулонефрит включват:

  • кръв в урината
  • прекомерно разпенване на урината
  • повишено уриниране

Може да се развие хронична бъбречна (бъбречна) недостатъчност. Симптомите са пряк резултат от неспособността на бъбреците да елиминират отпадъците и излишната течност от тялото. Когато бъбречната недостатъчност е тежка или близо до крайния етап, симптомите включват:

  • объркване
  • намалено уриниране
  • умора
  • главоболие
  • високо кръвно налягане
  • сърбяща кожа
  • загуба на апетит
  • мускулни потрепвания или спазми
  • гадене и повръщане
  • кървене от носа
  • подпухнали очи, ръце и крака (наречен оток)
  • задух
  • жажда
  • отслабване
  • жълтеникаво-кафяв оттенък на кожата

Симптомите могат да станат по-тежки, ако възпалението не се лекува и увреждането на бъбреците се влоши. В по-късните етапи са възможни гърчове и кома.

Гломерулонефритът е сериозен. Ако не се лекува, гломерулонефритът може да доведе до хронична бъбречна недостатъчност, краен стадий на бъбречно заболяване, високо кръвно налягане, застойна сърдечна недостатъчност, белодробен оток и повишен риск от други инфекции, особено инфекции на пикочните пътища и бъбреците.

Поставяне на диагнозата

Увреждането на бъбреците е бавно и прогресивно, така че обикновено не е очевидно отначало. За съжаление може да се нанесат много щети, преди да се забележат някакви симптоми, а понякога това се получава само по време на рутинно изследване на кръв или урина.

При съмнение за гломерулонефрит Вашият лекар ще прегледа Вашата медицинска история. Историята е последвана от физически изпит и може да бъде поръчан някой от следните тестове:

  • кръвни тестове
  • тестове за урина
  • бъбречни или коремни ултразвуци
  • бъбречни или коремни CT или CAT (компютърна томография) сканиране
  • IVP (интравенозна пиелограма) - рентгеново изследване на бъбреците, уретерите и пикочния мехур
  • рентгенови лъчи на гръдния кош (при съмнение за сърдечна недостатъчност)
  • бъбречна биопсия

Кръвните тестове показват натрупване на телесни отпадъци в кръвния поток (като урея), докато тестовете на урината разкриват елементи, които не трябва да присъстват, като протеини или червени кръвни клетки. Ултразвукът и сканирането показват размер на бъбреците (бъбреците се увеличават при гломерулонефрит) и всичко необичайно, като тумори или запушвания.

И накрая, може да се направи бъбречна биопсия, за да се потвърди диагнозата. При биопсия те вкарват фина игла в бъбрека, като за ориентир използват ултразвук; с иглата те вземат малка тъканна проба, която след това проверяват под микроскоп за повреда или заболяване.

Лечение и профилактика

Лечението на гломерулонефрит варира значително от човек на човек, в зависимост от това дали е остра или хронична и от това колко щети са нанесени на бъбреците.

При остър гломерулонефрит първата цел е да се намалят симптомите и да се опита да се предотврати по-голямо увреждане на бъбреците. Ако се е развило високо кръвно налягане (хипертония), то ще се лекува с антихипертензивни лекарства (лекарства за понижаване на кръвното налягане).

Ако състоянието се дължи на бактериална инфекция, ще бъдат предписани антибиотици. Много е важно да приемате антибиотици точно както е указано за целия курс на лечение, дори ако симптомите на инфекция изчезнат след няколко дни лечение. Това е, за да се уверите, че инфекцията наистина е изчезнала. Вирусните инфекции не могат да бъдат лекувани с антибиотици и трябва да преминат курса им.

Кортикостероиди и лекарства за потискане на имунната система също могат да се използват за лечение на гломерулонефрит.

Вашият лекар може също да предпише диуретик. Диуретиците увеличават отделянето на урина в организма, което ви кара да уринирате по-често по-често. Тези лекарства често се наричат ​​„хапчета за вода“. Обикновено е най-добре да приемате диуретици сутрин или рано следобед, за да не се налага да ставате често през нощта, за да уринирате.

В зависимост от резултатите от кръвните тестове могат да се препоръчат витаминни или минерални добавки, за да се поддържат балансирани нивата на електролитите (напр. Натрий, калций и калий). Хората с бъбречни проблеми може да бъдат посъветвани да преминат към диета, която намалява натрупването на отпадъци в кръвта. Тези диети обикновено не са необходими, ако увреждането на бъбреците е леко.

Прогнозата на гломерулонефрит зависи от това дали е остър епизод за първи път или е хроничен. Причината за възпалението е друг важен фактор. Ако възпалението се лекува рано и причината е лечима и увреждането на бъбреците е незначително, прогнозата е добра.

При тежки случаи на гломерулонефрит обаче увреждането на бъбреците може да се влоши, което води до хронична бъбречна недостатъчност и други свързани проблеми като хипертония и сърдечна недостатъчност. При тежки случаи може да е необходима диализа.

Диализата не е лек, и хората, които са на диализа, трябва да спазват специални диети, да ограничават течностите и да приемат лекарства, както е предписано от техните лекари. Видът на извършената диализа - перитонеална диализа или хемодиализа - се избира от здравния екип според индивидуалните нужди. Диализата премахва излишните течности и отпадъци, като използва мембрана, вместо бъбрек, като филтър.

Ако е необходимо, вашият здравен екип ще Ви прецени за бъбречна трансплантация. Колкото и да е плашещо, трансплантациите на бъбреци са сравнително често срещани и имат добър процент на успех. Някой, който е имал успешна трансплантация, може да продължи да живее нормален, здравословен живот.

Гломерулонефритът наистина не може да се очаква, но лекарите може да успеят да предотвратят някои от проблемите, свързани с увреждането на бъбреците, ако бъдат засечени достатъчно рано.

Ако имате известни рискови фактори за бъбречна недостатъчност, като лупус, уверете се, че сте наясно какви признаци и симптоми трябва да внимавате. Вземете сериозно всякакви инфекции и се лекувайте за тях. Ако са предписани антибиотици, приемайте ги според указанията и за цялото време на лечение.