причини

  • Какво е хидронефроза?
  • Причини за бебешката хидронефроза
  • Симптоми на хидронефроза при бебета
  • Диагноза
  • Усложнения
  • Лечение на хидронефроза при кърмачета

Последна актуализация на 27 октомври 2020 г.

Хидронефрозата може да бъде изключително болезнено състояние на бъбречната система и може да засегне всеки, включително бебетата. Ако бебето ви изглежда раздразнително или плаче при уриниране, най-добре е да се консултирате с вашия педиатър. Това състояние не трябва да се пренебрегва, тъй като може да има вредни ефекти. Нека разгледаме задълбочено хидронефрозата.

Какво е хидронефроза?

Хидронефрозата е медицинско състояние на бъбречната система, при което урината не може да се отдели, като по този начин причинява болка по време на уриниране. Урината се придвижва обратно към бъбреците и причинява подуване и натиск върху бъбречната тъкан. Запушването обикновено се намира в уретера. Уретерите са тръбите, свързващи бъбрека с пикочния мехур. При бебетата се причинява най-вече от вродено заболяване (заболяване, присъстващо от раждането) на бъбречната система. Болестта може да засегне единия или двата бъбрека. Последното е известно като двустранна хидронефроза при кърмачета.

Причини за бебешката хидронефроза

Има много причини, поради които детето ви може да страда от това заболяване, освен че е вродена хидронефроза. Те могат да бъдат всяко от следните:

  • Една от основните причини за хидронефроза е наличието на камъни в бъбреците. Ако камъните са твърде големи, това може да доведе до блокиране на уретера, което води до събиране на урина, което в крайна сметка ще доведе до подуване на бъбреците.
  • Хидронефрозата може да бъде причинена от наличието на тумор или киста, която притиска уретера, причинявайки запушване.
  • Друга водеща причина е наличието на кръвни съсиреци или белези. Белезите обикновено не се наблюдават при бебета, освен ако преди това не са имали някакво увреждане на бъбреците.
  • Някои бебета са естествено родени с тесни уретери. В такива случаи уретера е по-податлив на запушвания.

Симптоми на хидронефроза при бебета

Има много симптоми на това състояние, за които можете да внимавате. Някои от тези симптоми включват:

  • Плач по време на уриниране, което може да е показателно за болка
  • Болка в долната част на корема, която може да се наблюдава, ако бебето ви плаче, когато внимателно палпирате или натискате региона
  • Уриниране, което е по-често от обикновено
  • Гадене при по-големи деца
  • Повръщане
  • Треска

Имайте предвид, че колкото по-дълго това състояние остава нелекувано, толкова по-зле ще изглеждат симптомите. Така че, внимавайте за тези признаци и ако забележите такива, свържете се с вашия педиатър за лечение възможно най-скоро.

Един от най-честите странични ефекти на хидронефрозата е развитието на инфекции на пикочните пътища или пикочни пътища. Някои често срещани симптоми на тази инфекция са:

  • Болка в гърба
  • Треска
  • Мътна урина
  • Болка при уриниране, посочена чрез плач или раздразнителност

Диагноза

Тъй като хидронефрозата сама по себе си не е заболяване, а по-скоро състояние, причинено от други фактори, диагнозата е двупосочна. Първата стъпка би била да се установи, че състоянието съществува при вашето бебе. Втората стъпка би била да се определи какво причинява запушването.

Диагнозата на състоянието може да бъде направена по време на бременността или след нея.

Пренатално тестване

По време на бременността ви хидронефрозата обикновено се диагностицира чрез редовния пренатален ехографски преглед. Ако размерът на бъбреците на вашето дете, както и нивото на околоплодната течност изглежда предполагат, че нещо може да се обърка, тогава Вашият лекар ще Ви накара да дойдете за повече прегледи, за да наблюдавате здравето на бъбреците на Вашето бебе.

Следродилно тестване

Лекарите разполагат с усъвършенствани инструменти и тестове, които могат точно да диагностицират проблеми, измъчващи бъбреците на вашето бебе. Те могат да препоръчат един, няколко или всички тестове по-долу, за да идентифицират проблема:

  • Бъбречна ехография (RUS): Този ултразвук е фокусиран директно върху бъбречната система на вашето бебе, за да даде на лекаря по-добра и пълна картина на състоянието на бъбреците.
  • Изпразваща цистуретрограма (VCUG): В този тест течна боя се инжектира в пикочния мехур на бебето с помощта на катетър. След като бебето ви уринира, потокът на багрилото ще бъде уловен чрез рентгенова снимка.
  • Бъбречно сканиране (MAG 3): Този тест включва инжектиране на малко количество радиоизотоп в кръвта на бебето. Докато попада в бъбречната система, специална гама камера ще прави снимки на радиоизотопа. С този тест лекарят ще може да сравнява функционирането на двата бъбрека, като същевременно определя и степента на запушване.

Усложнения

Ако хидронефрозата не се лекува или се окаже неправилна медицинска помощ, бъбреците на бебето ви могат да бъдат сериозно увредени. Освен че бъбреците спират редовната си функция за филтриране на кръвта, премахване на токсини, отделяне на отпадъци, регулиране на червените кръвни клетки и редовно уриниране, те също могат да се заразят или трайно да бъдат повредени.

Има случаи, когато бебето продължава да страда от хидронефроза, а прогнозата е мрачна дори след навременна медицинска намеса.

Лечение на хидронефроза при кърмачета

Естеството и методът на лечението ще зависят от стадия или вида хидронефроза при вашето бебе. Някои от възможностите за лечение са:

  • Фетална намеса: Ако състоянието на бъбреците и останалата част от бъбречната система изглежда критично, Вашият лекар ще иска да се намеси по това време. Това ще включва неонатална хирургия и майчина фетална медицина.
  • Наблюдение: В случаи на леко до умерено състояние на хидронефроза, педиатърът ще препоръча най-добрата линия на лечение да бъде просто наблюдение на бъбречната система, когато тя се коригира. Вашето бебе може най-много да получи ниска доза антибиотици, което ще предотврати всяка инфекция на пикочните пътища.
  • Хирургия: Вашият лекар ще препоръча операция за коригиране на хидронефроза само в най-тежките случаи. Има редица операции, които могат да бъдат направени, като например отстраняване на камъни в бъбреците, ако камъните в бъбреците причиняват запушването. Една от най-честите операции е пиелопластиката, при която частта от уретера с запушването се отстранява.

Хидронефрозата е състояние на бъбречната система, което може да причини сериозни усложнения, освен че само причинява болка. За да избегнете критични и тежки случаи на хидропнефроза, препоръчително е незабавно да потърсите съвет от вашия педиатър, веднага щом забележите първите няколко признака. Имайте предвид, че повечето случаи на вродена хидронефроза могат да се разрешат сами и не е необходимо да се бърза с операция, освен ако не е препоръчано от лекаря. Уверете се, че сте направили всички необходими тестове навреме и бъдете старателни, като спазвате срещи с педиатър.