Какво е хипертиреоидизъм?

Хипертиреоидизмът се получава, когато щитовидната жлеза прекомерно произвежда тиреоидни хормони. Това е най-често срещаното ендокринно заболяване при котки на възраст над 8 години. (Ендокринното заболяване е заболяване на органите, които произвеждат и отделят хормони.)

котки

В почти 99 процента от случаите хипертиреоидизмът се причинява от доброкачествен (нераков) тумор на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза с форма на пеперуда е разположена в шията, с по един лоб от всяка страна. Той играе важна роля в регулирането на „двигателя“ на тялото или скоростта на метаболизма. Когато щитовидната жлеза произвежда прекомерно количество хормони на щитовидната жлеза, това кара котешкият „двигател“ да работи с необичайно висока скорост. Тази висока скорост на метаболизма засяга отрицателно почти всички органи на котката.

Какви са признаците на хипертиреоидизъм при котките?

Най-честият признак на хипертиреоидизъм при котките е загуба на тегло въпреки повишения апетит. Други често срещани признаци включват повръщане, диария, хиперактивност, пиене и уриниране повече от нормалното и неподредена козина. Тъй като болестта се развива постепенно, признаците често са лесни за пропускане в началото.

Хипертиреоидизмът често води до високо кръвно налягане (хипертония) и сърдечни заболявания. Високото кръвно налягане се дължи на повишеното напомпване на сърцето. При някои котки кръвното налягане става толкова високо, че ретината се отделя от задната стена на окото, което води до внезапна слепота. Сърдечните заболявания се развиват, защото сърцето трябва да изпомпва по-бързо и по-силно, за да отговори на повишените метаболитни нужди на тялото (поради оборотен двигател на котката). За да компенсират това повишено натоварване, мускулите на сърцето се удебеляват, което води до увеличаване на сърцето и в крайна сметка отказ. Нелекуваният хипертиреоидизъм е почти 100 процента фатален.

Как се диагностицира хипертиреоидизмът при котките?

Вашият ветеринарен лекар може да подозира, че вашата котка има хипертиреоидизъм въз основа на признаците, които описвате, и чрез усещане на увеличената щитовидна жлеза във врата на котката. Вашият ветеринарен лекар вероятно ще потвърди диагнозата, като направи кръвни тестове, които измерват нивото на щитовидните хормони на вашата котка.

Как се лекува хипертиреоидизмът при котките?

Един от начините за лечение на котка с хипертиреоидизъм е пероралното лекарство, което съдържа метимазол. Лекарството може да се дава през целия живот или да стабилизира котката преди други възможности за лечение, като терапия с радиоактивен йод или операция.

В продължение на години в Съединените щати няма одобрен за лечение на хипертиреоидизъм при котки метимазол. Ветеринарните лекари трябваше да разчитат на продукти с метимазол, одобрени за хора, които те предписват по допълнителен етикет при котки. (Допълнителен етикет означава използване на одобрено лекарство за хора или животни по начин, който не е включен в етикета на лекарството. Понякога се нарича извън етикета, тъй като употребата е „извън етикета“.) Въпреки това, одобрените от човека метимазолови продукти не са доказани като безопасни и ефективни при котки. Също така етикетирането включва информация за това как да използвате лекарството безопасно и ефективно при хора, а не при котки.

Само едно лекарство, Felimazole Coated Tablets (метимазол), е одобрено от FDA за лечение на хипертиреоидизъм при котки. Одобрен от FDA през май 2009 г., Felimazole съдържа метимазол като активна съставка. За разлика от продуктите на метимазол за хора, е доказано, че Фелимазол е безопасен и ефективен при котки, когато се използва съгласно указанията на етикета. Етикетът на лекарството предоставя информация за дозирането и безопасността, специфична за котките.

Фелимазол се отпуска само с рецепта на ветеринарен лекар. Лекарството обикновено се дава през устата на всеки 12 часа. Вашият ветеринарен лекар ще коригира дозата, ако е необходимо, въз основа на резултатите от кръвните тестове на вашата котка и отговора на лечението.

Как действа Фелимазол?

Метимазолът, активната съставка на Фелимазол, е антитиреоидно лекарство, което действа, като блокира производството на хормони на щитовидната жлеза.

Трябва ли котките на Фелимазол да се наблюдават?

Да. Преди да започнете Felimazole, вашият ветеринарен лекар трябва да проведе кръвни тестове на вашата котка, включително пълна кръвна картина за проверка на нивата на червените и белите кръвни клетки, химически панел за проверка на стойностите на черния дроб и бъбреците и тестове за измерване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Кръвните тестове трябва да се повтарят 3 седмици и 6 седмици след започване на лечението с Фелимазол и след това на всеки 3 месеца, докато котката Ви е на лекарството. Кръвните тестове трябва да се правят по-често при котки, получаващи високи дози Фелимазол (повече от 10 милиграма на ден). Говорете също с вашия ветеринарен лекар за мониторинг на кръвното налягане на вашата котка.

Ветеринарните лекари трябва внимателно да наблюдават котки с бъбречно заболяване, които получават фелимазол. По-възрастните котки често имат хипертиреоидизъм и бъбречни заболявания и лечението на тези котки е деликатен балансиращ акт. При котки с хипертиреоидизъм високото ниво на тиреоидни хормони увеличава притока на кръв към бъбреците, което помага на бъбреците им и дори може да скрие бъбречно заболяване. След като прекомерното ниво на тиреоидни хормони бъде понижено от Фелимазол (или някакво лечение за хипертиреоидизъм), притокът на кръв към бъбреците се нормализира и бъбречната функция при някои котки ще се влоши. Редовната проверка на кръвни тестове и проби от урина ще помогне да се следи за признаци на бъбречно заболяване.

Какви са страничните ефекти на Фелимазол?

Най-честите нежелани реакции на Фелимазол, съобщени на Центъра за ветеринарна медицина на FDA, са:

  • Промяна в апетита (апетитът на котката може да се увеличи или намали),
  • намалено ниво на активност (мудност),
  • повръщане,
  • диария или разхлабени изпражнения,
  • кожни лезии,
  • сърбеж на кожата, особено на лицето, главата и шията,
  • ненормално вокализиране,
  • отслабване,
  • аномалии на фризьора,
  • повишен ALT (аланин трансфераза, чернодробна стойност),
  • повишен BUN (азот в урея в кръвта, бъбречна стойност),
  • слабост и
  • възбуда.

FDA ви насърчава да се обадите на вашия ветеринарен лекар, ако смятате, че котката ви има страничен ефект от Felimazole. Страничен ефект, свързан с лекарството, се нарича нежелано събитие. Неблагоприятните събития също включват липса на ефективност (лекарството не прави това, което трябва да направи) и реакции при хора, които се справят с лекарството. Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате реакция към Фелимазол.

FDA също така ви насърчава да работите с вашия ветеринарен лекар, за да съобщите за нежелани събития - при домашни любимци или хора - свързани с фелимазол или някакъв дефект на продукта, като дефектна опаковка или лекарството е нецветно. Как да съобщите за странични ефекти от животински лекарства и устройства и проблеми с продукта.

По-рядко съобщавани, но сериозни нежелани реакции на Felimazole включват:

  • чернодробно заболяване;
  • имуно-медиирана анемия - собствената имунна система на котката започва да атакува и унищожава червените кръвни клетки, причинявайки анемия (ниско ниво на червените кръвни клетки);
  • ниски тромбоцити - тромбоцитите се намират в кръвта на всички бозайници и помагат за съсирването на кръвта. Когато котката има ниски тромбоцити, кръвта й също не може да се съсирва, което може да доведе до проблеми с кървенето; и
  • силно ниско ниво на неутрофили в кръвта - неутрофилите, вид бели кръвни клетки, са част от имунната система на тялото. Те се борят с бактериите и други вредни вещества. Когато в кръвта няма достатъчно неутрофили, котката е изложена на по-голям риск от развитие на опасна инфекция.

Ветеринарните лекари трябва да наблюдават котките на Фелимазол за всякакви признаци на заболяване, включително треска, увеличени лимфни възли и анемия. Ако се появят тези признаци, вашият ветеринарен лекар може да препоръча спиране на Felimazole и извършване на подходящи кръвни изследвания.

Има ли предупреждения за хора, които се справят с Фелимазол?

Измийте ръцете си със сапун и вода, след като дадете на котката си фелимазол, за да избегнете случайно излагане на лекарството. Не чупете и не смачквайте таблетките. Следи от фелимазол могат да бъдат намерени в третираните изпражнения на котката (изпражненията) и телесните течности, така че носете ръкавици, когато загребвате котилото на котката си или ако имате контакт с изпражненията, урината или повръщането на котката. Носете също ръкавици, когато боравите със счупени или навлажнени таблетки Фелимазол.

Метимазолът, активната съставка на Фелимазол, може да причини вродени дефекти при хората. Лекарството преминава през плацентата и се концентрира в щитовидната жлеза на плода. Лекарството се намира и в кърмата. Бременни жени, жени, които могат да забременеят, и кърмещи майки трябва да носят ръкавици, когато боравят с таблетки Фелимазол, котешка постелка или телесни течности на лекувани котки.

При хората метимазолът може да причини повръщане, стомашен дистрес, главоболие, треска, болки в ставите, сърбеж и ниски нива на червени и бели кръвни клетки. Ако случайно погълнете Фелимазол, незабавно се обадете на вашия доставчик на здравни грижи и покажете етикета на лекарството на доставчика.

Не забравяйте да държите Фелимазол на сигурно място, недостъпно за деца, кучета, котки и други животни, за да предотвратите случайно поглъщане или предозиране.

Ресурси за вас

Вижте наркотици за животни @ FDA за повече информация относно фелимазол.