Автор: Ванеса Нган, писател на персонала, 2006.

Какво е холинергична уртикария ?

Холинергичната уртикария е често срещана хронична индуцируема уртикария, причинена от изпотяване. Понякога се нарича термични удари. Студената уртикария се среща с много малки (1–4 mm) петна, заобиколени от яркочервени ракети.

Холинергичната уртикария е известна още като холинергична ангионевротична уртикария и топлинни подутини.

Какво причинява холинергична уртикария?

Повишаването на основната телесна температура, водещо до изпотяване, причинява обрив при холинергична уртикария. Честите задействания включват:

  • Упражнение
  • Горещи вани/душове
  • Треска
  • Оклузивни превръзки
  • Хранене с пикантни храни
  • Емоционален стрес.

Не е необичайно пациентите с холинергична уртикария да имат друга свързана физическа уртикария, като дермографизъм, студена уртикария или уртикария под налягане.

Какви са клиничните особености на холинергичната уртикария?

Обривът се появява бързо, обикновено в рамките на няколко минути след изпотяване, и може да продължи от 30 минути до един час или повече, преди да изчезне. Средната продължителност е около 80 минути. Типичните признаци и симптоми на обрива включват:

  • Сърбеж, парене, изтръпване, топло усещане, предшестващо появата на многобройни малки зачервявания с околните яркочервени ракети
  • Обривите често са много сърбящи
  • Обривът може да се появи навсякъде по тялото, но е по-забележим в горната част на багажника и ръцете. Рядко засяга дланите, подметките или подмишниците.
  • Понякога малките петна се обединяват и образуват голямо подуване
  • Пациентите, които са по-сериозно засегнати, могат да получат системни симптоми като главоболие, слюноотделяне, сърцебиене, припадък, задух, хрипове, коремни спазми и диария
  • Рядко пациентите с холинергична уртикария могат да имат по-тежки реакции като анафилаксия, така че вероятно не трябва да се упражняват сами.

Холинергична уртикария

dermnet

Кой получава холинергична уртикария?

Хората, които са по-склонни да страдат от холинергична уртикария, включват:

  • Тези, които вече страдат от генерализирана хронична уртикария
  • Хора с астма, ринит и атопичен дерматит (екзема).

Среща се както при мъжете, така и при жените, но е по-често при мъжете, отколкото при жените. Състоянието има тенденция да се появи за първи път при хора на възраст между 10 и 30 години и продължава няколко години, преди да стане по-малко тежко или да изчезне напълно. Естественият ход на холинергичната уртикария е доста променлив, като повечето пациенти изпитват бавна разделителна способност в продължение на няколко години.

Какво е лечението на холинергичната уртикария?

След като се установи причината за обрива, може да е възможно да се избегнат ситуации, които го предизвикват. В много случаи обаче е трудно да се спре изпотяването, особено в топъл климат и ако упражненията са част от ежедневието. Понякога бързото охлаждане може да предотврати атака. За повечето пациенти редовното приложение на перорален антихистамин като цетиризин може да бъде полезно за предотвратяване на възникването на състоянието. Съобщава се също, че бета-блокери като пропранолол са полезни.