Роли Концептуализация, формален анализ, разследване, методология, валидиране, визуализация, писане - оригинален проект, писане - преглед и редактиране

високо

Национален център по епидемиология и здраве на населението, Изследователска школа по здраве на населението, Австралийски национален университет, Канбера, Австралия, Училище по човешка екология, Отворен университет Сухотай Таматират, Нонтабури, Тайланд

Роли Куриране на данни, формален анализ, разследване, методология, надзор, писане - оригинален проект, писане - преглед и редактиране

Affiliations Center for Research on Aging, Health and Wellbeing, Research School of Population Health, Австралийски национален университет, Канбера, Австралия, Австралийски изследователски съвет - Център за изследване на изследванията на застаряването на населението (CEPAR), Канбера, Австралия

Роли Формален анализ, методология, надзор, писане - оригинален проект, писане - преглед и редактиране

Национален център за епидемиология и здраве на населението, Изследователско училище за здраве на населението, Австралийски национален университет, Канбера, Австралия

Роли Формален анализ, разследване, методология, надзор, писане - оригинален проект, писане - преглед и редактиране

Национален център за епидемиология и здраве на населението, Изследователско училище за здраве на населението, Австралийски национален университет, Канбера, Австралия

Роли Концептуализация, куриране на данни, администриране на проекти, ресурси, надзор, писане - преглед и редактиране

Национален център по епидемиология и здраве на населението, Изследователска школа по здраве на населението, Австралийски национален университет, Канбера, Австралия, Училище по човешка екология, Отворен университет Сукотай Таматират, Нонтабури, Тайланд

Роли Концептуализация, Куриране на данни, Официален анализ, Придобиване на финансиране, Методология, Администриране на проекти, Ресурси, Надзор, Писане - оригинален проект, Писане - преглед и редактиране

Национален център за епидемиология и здраве на населението, Изследователско училище за здраве на населението, Австралийски национален университет, Канбера, Австралия

  • Wimalin Rimpeekool,
  • Vasoontara Yiengprugsawan,
  • Мартин Кърк,
  • Кати Бануел,
  • Сам-анг Сеубсман,
  • Адриан Шейн

Фигури

Резюме

Въведение

Етикетите за хранене се популяризират в продължение на близо две десетилетия в Тайланд, за да обучават хората за здравословно хранене и за борба с незаразните болести, свързани с хранителни вещества (НИЗ). Но малко се знае за това как се изпитват етикетите за хранене и дали те са свързани с по-добро здраве. Нашата цел беше да проучим връзките между опита на етикета на хранителните стойности, затлъстяването и свързаните с хранителни вещества НИЗ при тайландските потребители.

Методи

Проведено е изследване в напречно сечение с национална кохорта от 42 750 дистанционно обучение на тайландски възрастни студенти, записани в Отворен университет през 2013 г. Измервахме експозицията като опит за етикетиране на хранителните стойности (четене, разбиране, използване). Резултатите за здравето бяха високо кръвно налягане, високи липиди в кръвта и висок индекс на телесна маса (наднормено тегло в риск и затлъстяване). Използвана е многовариантна логистична регресия, за да се определи връзката между опита на етикета на хранителните стойности и коригирането на здравния резултат за социодемографски признаци, физическа активност, тютюнопушене и прием на алкохол.

Резултати

Честото използване на етикети за хранене варира според кохортните атрибути и здравните резултати и е най-малко за тези с ниска физическа активност и високо кръвно налягане. Като мъж, по-възрастен, градски жител или с ниска физическа активност е свързано с повишено високо кръвно налягане и високи липиди в кръвта. В сравнение с тези, които четат, разбират и използват етикети за хранене, участниците, които не са (четат, разбират и използват), са по-склонни да съобщават за високо кръвно налягане (Коригирано съотношение на коефициентите 1.33; 1.17–1.51), високи липиди в кръвта (AOR 1.26; 1,14–1,39) и затлъстяване (AOR 1,23; 1,13–1,33), но не е по-вероятно да бъдат с наднормено тегло в риск (AOR 1,06; 0,97–1,16).

Заключения

Открихме връзки в напречно сечение между опит с етикети с ниска хранителна стойност и повишена вероятност от високо кръвно налягане, високи липиди в кръвта и затлъстяване сред възрастните тайландци. Образованието върху етикетите за хранителни стойности трябва да се насърчава като част от подхода на общественото здраве за подходящ избор на храни и по-добър начин на живот за намаляване на затлъстяването и свързаните с хранителните вещества НИЗ.

Цитат: Rimpeekool W, Yiengprugsawan V, Kirk M, Banwell C, Seubsman S-a, Sleigh A (2017) Опит на хранителни етикети, затлъстяване, високо кръвно налягане и високи липиди в кръвта в кохорта от 42 750 възрастни тайландци. PLoS ONE 12 (12): e0189574. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0189574

Редактор: Tomi F. Akinyemiju, Университет на Кентъки, САЩ

Получено: 29 ноември 2016 г .; Прието: 29 ноември 2017 г .; Публикувано: 13 декември 2017 г.

Наличност на данни: Всички релевантни данни се намират в хартията и нейните поддържащи информационни файлове.

Финансиране: Това проучване беше подкрепено от Международната схема за сътрудничество за научни изследвания със съвместни безвъзмездни средства от Wellcome Trust UK (GR071587MA) и Австралийския национален съвет за здраве и медицински изследвания (NHMRC, грант № 268055). Той също беше подкрепен от глобална здравна субсидия от NHMRC (585426). Финансистите не са играли роля в дизайна на проучването, събирането и анализа на данни, решението за публикуване или подготовката на ръкописа.

Конкуриращи се интереси: Авторите са декларирали, че не съществуват конкуриращи се интереси.

Въведение

Основните цели на етикетирането на хранителните стойности на хранителните опаковки са да помогне на потребителите да изберат здравословни храни и да се пребори с широко разпространените, сериозни заболявания, свързани с хранителните вещества. Например наднорменото тегло или затлъстяването допринасят за смъртта на 3,4 милиона души в световен мащаб [1]. В Тайланд разпространението на незаразните с хранителни вещества незаразни болести (НИЗ) и затлъстяването се е увеличило забележително през последните две десетилетия, за да се превърне в спешен национален здравен проблем [2]. Диетите са станали по-малко здравословни и нивата на физическа активност са намалели [3]. Сега тайландците консумират повече преработени храни, съдържащи високи нива на захар, мазнини и натрий и малко фибри [4], които са свързани със затлъстяването и НИЗ [5, 6]. Етикетите за хранене се популяризират от близо две десетилетия в Тайланд, за да се намали консумацията на нездравословни храни. Но все още знаем малко за това как етикетите се изпитват от тайландските потребители и дали те са свързани със здравните резултати.

Предишни проучвания, най-вече в Северна Америка и Европа, показват, че използването на етикети за хранене може да насочи потребителите към по-здравословни модели на консумация на храни [7–9]. В сравнение с не-потребителите, потребителите на етикети за хранене имат по-нисък прием на мазнини и холестерол и по-висок прием на плодове, зеленчуци и фибри [10, 11]. Дори студентите, които не са съсредоточени върху важността на здравословното хранене, имат по-здравословна диета, ако четат етикети за хранене [12]. Потребителите, които използват информация за размера на сервиране върху етикетите за хранителни продукти, съобщават, че ядат 150 kcal по-малко на ден от тези, които не са потребители на етикети [13]. Пациентите с хронични заболявания, които са били посъветвани да използват етикети за хранене, консумират по-малко енергия, наситени мазнини, въглехидрати и захар и повече фибри, отколкото потребителите без етикет [14].

Опитът на етикетите за хранене сред възрастни тайландски потребители с риск от НЗД, свързани с хранителни вещества, не е проучен. Тук докладваме за изследване на напречното сечение на връзките между етикетирането на хранителните стойности и свързаните с хранителни вещества НИЗ, основано на данни от голямо съществуващо кохортно проучване на възрастни тайландски студенти с отворен университет, пребиваващи в цялата страна.

Методи

Тайландското кохортно проучване (TCS) започва през 2005 г., когато дистанционно обучение на възрастни студенти, пребиваващи в цялата страна и записани в Отворения университет Sukhothai Thammathirat (STOU), връща основно проучване и се съгласява на надлъжно проучване на прехода на риска за здравето [15]. Членовете на кохортата бяха със скромни средства и останаха в своите общности, но се очакваше да напредват поради по-добро образование. В началото те отчитат детството и настоящата си среда, професия, социално-демографски характеристики, лично поведение, транспорт, благосъстояние, болест и нараняване. За този анализ бяха включени всички 42 750 члена на кохортата, които отговориха на 8-годишното проследяване на TCS през 2013 г. и не бяха монаси и затворници (n = 35). Монасите и затворниците бяха изключени, защото не пазаруват храна. Също така за анализ на индекса на телесна маса (ИТМ) изключихме тези, класифицирани с поднормено тегло, тъй като тълкуването на здравословното им състояние е сложно и фокусът ни върху НИЗ е насочен към наднорменото тегло. Участниците в TCS през 2013 г. бяха на възраст от 20 до 96 години, с мнозинство на възраст от 30 до 45 години. Те представляват тясно тайландското население по отношение на пола, средна възраст, религия, регионално разпределение и среден доход [15] и бяха много сходни с тялото на студенти от дистанционно обучение, изучаващи STOU през 2005 г. [16].

Въпросниците обхващаха голямо разнообразие от теми, включително опит с етикети за хранене, социално-демографски характеристики, здравословно поведение, размер на тялото и здравословни условия. За анализ респондентите бяха разделени на две възрастови групи: 30000 бата). Въпросът за упражнението, зададен за броя сесии на седмица. Отговорите доведоха до метаболитно коригирана физическа активност (сесии/седмица), изчислена като „2 × интензивни + умерени + ходене“ сесии, категоризирани както следва: ниска активност (2) и категоризирани чрез азиатски гранични стойности като „нормални“ (BMI 18,5 - Таблица 1. Честа употреба на етикети за хранене по кохортни атрибути и здравни резултати, Thai Cohort Study 2013.

Използването на информация за етикета на хранителната стойност е крайната цел за насърчаване на здравето, така че в този първоначален доклад анализът е ограничен до асоциациите на употребата на етикета. Като цяло респондентите с лоши здравни резултати съобщават за по-малко използване на етикети за хранене, отколкото здравите им колеги. Жените, хората в по-напреднала възраст, жителите на селските райони и тези, които съобщават за висока физическа активност (≥12 сесии/седмица) са по-чести потребители на етикети. Употребяващите силно алкохол и пушачите съобщават за по-рядко използване на етикети за хранене в сравнение с непушачите и непушачите. Най-ниският дял (47,8%) от потребителите на етикети за хранене е сред група участници, които са имали както високо кръвно налягане, така и ниска физическа активност. Делът на честата употреба на етикета е по-висок (65.4%) сред тези без HBP или HBL в сравнение с тези, които са имали HBP (60.5%) или HBL (60.6%). Респондентите с наднормено тегло или затлъстяване са използвали етикети за хранене по-малко от нормалната ИТМ референтна група (66,1%).

Анализът на разпределението сред респондентите (по пол и възрастова група) на всяка категория „дози на експозиция“ на хранителния етикет показва разкриването на етикетите от първото им появяване през 1998 г. (Фигура 1). Петте категории експозиция не бяха разпределени равномерно. Най-високата „доза“ от хранителния етикет (код на експозиция 5) е непропорционално честа, като около половината от кохортата отчита това ниво; за да се компенсира, всяка от останалите четири „дози“ (кодове на експозиция 1–4) е непропорционално по-малка от 20%. Често използване на етикети за хранене без добро разбиране на информацията (код на експозиция 3) е отчетено от 13,6% от анкетираните. Рядко използване с добро разбиране (код на експозиция 4) е отчетено от 10,2% от анкетираните. Сред възрастово-половите подгрупи най-висок дял за най-високата доза на етикета за хранене (код на експозиция 5) са жени в по-напреднала възраст (59,0%).

Асоциация между преживяванията с хранителни етикети и свързаните здравни резултати

Направихме множество логистични регресии, изследвайки връзката между опита на етикета за хранене (код 1–5) и здравните резултати, коригирайки се за набор от променливи (пол, възраст, местоположение, размер на домакинството, доходи и физическа активност, консумация на алкохол и статус на пушач) . Открихме статистически значими връзки между опита на етикета на хранителните стойности (код 5 като справка) и докладваните HBP, HBL и затлъстяването (Таблица 2). Тъй като „дозата на експозиция“ (кодове 4 до 1) от етикетирането на хранителните стойности прогресивно пада под референтния код 5, имаше реакции на дозата с нарастващи шансове за тези три неблагоприятни здравни изхода. В сравнение с членовете на кохортата, които четат, имат добро разбиране и често използват хранителни етикети (т.е. референтна група с код на експозиция 5), тези, които не четат, не разбират добре и рядко използват етикети (код на експозиция 1), са 1,33, 1,26 и 1,23 пъти по-вероятно да съобщават за наличие на HBP, HBL или затлъстяване. Респондентите, които четат и често използват етикети, без да ги разбират добре (код на експозиция 3), са по-склонни да съобщават за HBP (OR 1.15; 1.01–1.29), HBL (OR 1.20; 1.10–1.32), но не са с наднормено тегло в риск, или затлъстяване. В групата с наднормено тегло няма риск да има статистически значима връзка с опита на етикета на хранителните стойности.

Тематични области

За повече информация относно предметните области на PLOS кликнете тук.

Искаме вашите отзиви. Имат ли смисъл тези предметни области за тази статия? Щракнете върху целта до неправилната тема и ни уведомете. Благодаря за вашата помощ!

Е тематичната област "Хранене" приложим за тази статия? да не

Благодаря за отзивите ви.

Е тематичната област "Затлъстяване" приложим за тази статия? да не

Благодаря за отзивите ви.

Е тематичната област "Тайландци" приложим за тази статия? да не

Благодаря за отзивите ви.

Е тематичната област "Индекс на телесна маса" приложим за тази статия? да не

Благодаря за отзивите ви.

Е тематичната област "Наднормено тегло" приложим за тази статия? да не

Благодаря за отзивите ви.

Е тематичната област "Физическа дейност" приложим за тази статия? да не

Благодаря за отзивите ви.

Е тематичната област "Храна" приложим за тази статия? да не

Благодаря за отзивите ви.

Е тематичната област "Хипертония" приложим за тази статия? да не