В тази статия

  • Какво е хранителна алергия?
  • Колко чести са хранителните алергии при бебетата?
  • Кои храни причиняват най-много алергии?
  • Какви симптоми трябва да внимавам?
  • Какво се случва, ако хранителната алергия на детето ми не е незабавна?
  • Как се диагностицира хранителната алергия на детето?
  • Мога ли да попреча на бебето да развие хранителна алергия?
  • Може ли да се излекуват хранителни алергии?
  • Какво е непоносимост към храна?
  • Как трябва да се справим с хранителна алергия?
  • Къде мога да разбера повече?

Какво е хранителна алергия?

Хранителната алергия е, когато имунната система на вашето бебе има лоша (неблагоприятна) реакция към обикновено безвреден протеин в храната и се опитва да се бори с нея, като произвежда антитела.

NICE 2011

Ако бебето ви има хранителна алергия, то вероятно ще прояви симптоми само няколко минути след приема на храната.

Колко чести са хранителните алергии при бебетата?

Хранителните алергии са често срещани при бебета и малки деца. До 8% от децата под три години се изчисляват на хранителна алергия (Amin and Davis 2012, Branum and Lukacs 2009, Gupta et al 2011, NICE 2011: 15, Venter et al 2008) .

Вашето дете е по-вероятно да има хранителна алергия, ако имате семейна анамнеза за тях или други алергични състояния, като астма, сенна хрема или екзема (NICE 2011: 19). Връзката между хранителните алергии и екземата е най-силна.

Бебетата, които имат тежка екзема, когато са под три месеца, са по-склонни да имат хранителна алергия (RCPCH 2012: 3, Allergy UK 2012). Най-общо казано, колкото по-рано започне екземата и колкото по-тежка е тя, толкова по-вероятно е детето ви да развие хранителна алергия.

Въпреки че хранителните алергии нарастват от известно време, броят им започва да се изравнява (Hourihane et al 2007, NICE 2011: 15) .

Кои храни причиняват най-много алергии?

Най-честите хранителни алергии при бебета и малки деца са мляко, яйца, фъстъци и дървесни ядки като лешници, орехи и бадеми. Статистиката е:

  • мляко: между 1,6% и 7% от бебетата (Kattan et al 2011)
  • яйца: около два процента от децата под три години (Clark et al 2010)
  • фъстъци: до два процента от децата (Kotz et al 2011, Venter et al 2010)

Какви симптоми трябва да внимавам?

Лесно е да разберете дали детето ви има незабавна алергия към дадена храна. Признаците и симптомите включват:

  • копривна треска (обрив от коприва) около устата, носа и очите, които могат да се разпространят по тялото му
  • леко подуване на устните, очите и лицето му
  • хрема или запушен нос, кихане, сълзящи очи
  • сърбеж в устата и раздразнено гърло
  • гадене, повръщане и диария (NICE 2011: 25-26)

Ако детето ви има по-тежка реакция, то може да хрипне, да има затруднено дишане, подуване на гърлото и езика и внезапен спад на кръвното налягане. Това е известно като анафилаксия (RC 2008) или анафилактичен шок и може да бъде животозастрашаващо.

За щастие, тежките реакции са редки (RC 2008). Ако подозирате, че детето ви има тежка алергична реакция, използвайте адреналинова автоинжекторна писалка, ако ви е била предписана, и незабавно се обадете на линейка. Не се опитвайте да накарате детето си да повърне (RC 2008) .

Какво се случва, ако хранителната алергия на детето ми не е незабавна?

Забавените алергични реакции се забелязват по-трудно, но стават все по-чести. Тялото на вашето дете ще отнеме повече време, за да реагира, защото са засегнати различни части от имунната му система. Тези алергии се наричат ​​закъснели или не-IgE медиирани алергии.

Признаците и симптомите, за които трябва да внимавате, включват:

  • рефлукс
  • колики
  • диария
  • запек
  • кръв или слуз в организма на детето ви
  • умерена до тежка екзема, която е често срещана при бебета с алергия към мляко (NICE 2011: 25-26)

Как се диагностицира хранителната алергия на детето?

Ако смятате, че детето ви е алергично към дадена храна, посетете личния си лекар и поискайте препоръка за клиника по алергии. Намерете най-близката си клиника в Британското общество по алергия и клинична имунология (BSACI). Някои клиники за алергия към NHS са специализирани за детски алергии (детска алергия), където детето ви може да може да се обърне към специалист по детска алергия. В противен случай детето ви ще бъде посетено от общ педиатър или специалист по алергии при възрастни.

След като направи пълна история на симптомите на вашето дете, Вашият лекар вероятно ще предложи тест за убождане на кожата, за да помогне при диагностицирането. Това е особено полезно при диагностициране на малки бебета. Може да се направи и кръвен тест за радиоалергосорбент (RAST) и резултатите да се комбинират (NICE 2011: 9, NHS Evidence 2012). Не се изкушавайте да си купите собствен комплект за тестване, тъй като има малко доказателства, че те работят.

Ако детето Ви има забавена алергична реакция към храна, Вашият лекар ще се опита да проследи алергена чрез процес на елиминиране. Ще бъдете насочени към диетолог, който ще ви обясни как да изрежете различни храни от ястията на детето си. Подозираните храни вероятно ще трябва да се избягват между две седмици и шест седмици. Не изключвайте храни от диетата на детето си, без първо да говорите с Вашия лекар или диетолог.

Ако бебето ви има алергия към мляко и кърмите, Вашият лекар или диетолог ще Ви посъветва за промяна на диетата. Ако хранете адаптирано мляко, може да ви бъде препоръчано да преминете към хипоалергенно мляко с адаптирано мляко (NICE 2011: 11) .

Мога ли да попреча на бебето да развие хранителна алергия?

Нямаме доказателства, че това, което ядете по време на бременността си или докато кърмите, ще повлияе на това дали бебето ви развива хранителна алергия на първо място (Kramer and Kakuma 2012, NICE 2011: 23) .

Не е ясно дали бебетата трябва да бъдат изложени на задействащи храни, така че да създадат устойчивост или да бъдат защитени от тях. Кърменето изключително за поне четири месеца до шест месеца може да помогне за намаляване на риска от развитие на алергии на вашето бебе (Snijdres et al 2007, Thyagarajan and Burks 2008), въпреки че доказателствата са смесени (Matheson et al 2012) .

Министерството на здравеопазването препоръчва изключително кърмене за шест месеца (DH 2003). След шест месеца се препоръчва да въвеждате една по една типично алергенни храни, като краве мляко и яйце (DH 2009). По този начин ще можете да разберете дали някой от тях предизвиква реакция.

Освен ако нямате алергия към фъстъци, безопасно е да ядете фъстъци по време на бременност и докато кърмите. Ако имате фамилна анамнеза за алергии или ако бебето ви има екзема, бъдете внимателни, преди да давате на бебето си продукти от фъстъци, след като бъде отбито. Забавете даването на бебешки храни като фъстъчено масло до навършване на шест месеца, като по това време можете да говорите за отбиването със здравния си посетител (DH 2009) .

Приемът на пробиотици или като добавка за кърмещи майки, или добавени към адаптирано мляко, може да помогне за намаляване на риска от развитие на хранителни алергии при деца. Въпреки това се нуждаем от повече доказателства, за да сме сигурни (Osborn и Sinn 2007) .

Може ли да се излекуват хранителни алергии?

Все още няма лекарства за хранителни алергии, въпреки че е постигнат истински напредък в разбирането как да ги предотвратим и лекуваме (Allergy UK 2012) .

Вашето дете може да израсте от алергията си, но може да зависи от това към какво е алергично. До 90% от децата прерастват алергиите към краве мляко и яйца, докато само около 10% до 20% надрастват алергии към фъстъци (Burke 2008, Hussain and Schwartz 2012). Вашето дете ще трябва да посещава редовно лекар и да бъде тествано на интервали, за да провери дали е надраснало своята алергия (Allergy UK 2012) .

Дори ако детето ви надраства алергиите си, то пак може да развие други свързани с алергията или атопични състояния, като астма или сенна хрема. Това е известно като алергичен или атопичен марш.

Какво е непоносимост към храна?

Забавените алергии и непоносимост лесно се объркват. Бебетата понякога могат да развият непоносимост към определени храни. Това е различно от алергията, тъй като не включва имунната система (Allergy UK 2012). Вашето бебе има непоносимост, ако има трудности с храносмилането на определена храна. Той може да има:

  • коремна болка
  • колики
  • подуване на корема
  • вятър
  • диария
  • повръщане

Най-честата непоносимост при бебета е млякото или непоносимостта към лактоза. Това обикновено се случва след разстройство на корема и може да продължи няколко седмици.

Ако подозирате, че бебето ви има непоносимост към храна, потърсете личния лекар. Никога не се опитвайте да го диагностицирате сами, тъй като има други състояния, които могат да причинят подобни симптоми, като цьолиакия, когато червата реагира на глутена в зърната (Bingley et al 2004) .

Храната, която притеснява вашето бебе или по-голямо дете, се идентифицира по същия начин като алерген, който причинява забавена реакция. Вашият лекар ще го насочи към диетолог, който ще го постави на диета за изключване, където заподозрените храни се отстраняват от храната му и след това бавно се въвеждат отново. Това помага да се установи кои храни причиняват проблема.

Как трябва да се справим с хранителна алергия?

След като бъде диагностицирана хранителната алергия на вашето дете, следвайте съветите на Вашия лекар или диетолог относно избягването на храните, предизвикващи отключването. Ако детето ви има лека алергия, например към яйца, то все пак може да може да яде храни, които съдържат печени яйца. Докато, ако детето ви има тежка алергия, например към ядки, може да се наложи да избягва всички следи от него.

Осигуряването на правилната храна и напитки за вашето дете и съветването на другите за това как могат и те, скоро ще се превърне във втора природа. Ще трябва да планирате по-внимателно празници, пазаруване на храна, тържества за рожден ден, хранене навън и почивни дни.

Вземете лекарствата на детето си със себе си, когато излизате навън. Това може да е антихистаминово лекарство или ако детето ви е изложено на тежка реакция (анафилаксия), също и адреналинова автоинжекторна писалка.

Къде мога да разбера повече?

  • Агенцията за хранителни стандарти: за съвети относно хранителни алергии и непоносимост.
  • Allergy UK: за съвет, информация и телефон за помощ за хора с алергии.
  • Кампанията за анафилаксия: за хора с тежки хранителни алергии.

Препратки

Алергия Великобритания. 2012. Хранителна алергия при бебета и деца. www.allergyuk.org

Amin AJ, Davis CM. 2102. Промени в разпространението и характеристиките на IgE-медиираните хранителни алергии при деца, насочени към център за третична помощ през 2003 и 2008 г. Allergy Asthma Proc. 33 (1): 95-101. www.ncbi.nlm.nih.gov

Bingley PJ, Williams AJ, Norcross AJ et al. 2004. Недиагностицирана цьолиакия на седемгодишна възраст: базирано на популация проучване за кохорти при раждане. BMJ 328: 322-323

Branum AM, Lukacs SL. 2009. Хранителна алергия сред деца в САЩ. Педиатрия. 124, 1549-1555. Първо онлайн на 16 ноември pediatrics.aappublications.org

Clark AT, Skypala I, Leech SC, et al. 2010. Британско общество за алергия и клинична имунология насоки за управление на алергия към яйца. Clin Exp Алергия. 40 (8): 1116-29. www.ncbi.nlm.nih.gov

DH. 2009 г. Преразгледани съвети относно консумацията на фъстъци по време на бременност, кърмене и ранен живот и развитие на алергия към фъстъци. Отдел здраве. Хранене на майките и бебетата. www.dh.gov.uk [Достъп през октомври 2012 г.]

Gupta RS, Springston EE, Warrier MR, et al. 2011. Разпространението, тежестта и разпространението на детската хранителна алергия в САЩ. Педиатрия. 128 (1): e9-17. Първо онлайн на 20 юни. Www.ncbi.nlm.nih.gov

Hourihane J, Aiken R, Briggs R et al. 2007. Въздействието на държавните съвети към бременни майки относно избягването на фъстъци върху разпространението на алергия към фъстъци при деца от Обединеното кралство при влизане в училище. Вестник по алергия и клинична имунология 119 (5): 1197-1202

Husain Z, Schwartz RA. 2012. Алергия към фъстъци: все по-често срещано животозастрашаващо разстройство. J Am Acad Dermatol. 66 (1): 136-43. Първи онлайн 4 август www.ncbi.nlm.nih.gov

Kattan JD, Cocco RR, Järvinen KM. 2011. Алергия към мляко и соя. Педиатър Clin North Am. 58 (2): 407-26, х.

Kramer MS, Kakuma R. 2012. Избягване на хранителни антигени при майката по време на бременност или кърмене, или и двете, за предотвратяване или лечение на атопични заболявания при детето. Кокрановска база данни за систематични прегледи (9): CD000133. onlinelibrary.wiley.com

Kotz D, Simpson CR, Sheikh A. 2011. Честота, разпространение и тенденции на общопрактикуващия лекар - регистрирана диагноза алергия към фъстъци в Англия, 2001-2005 г. Списание за алергия и клинична имунология, Първо онлайн на 14 януари www.jacionline. орг

Матесън MC, Allen KJ, Tang ML. 2012. Разбиране на доказателствата за и против ролята на кърменето в превенцията на алергията. Clin Exp Алергия.; 42 (6): 827-51. www.ncbi.nlm.nih.gov

NHS Choices. 2012. Хранителна алергия. Здраве A-Z. www.nhs.uk

NHS доказателства. 2012. Хранителна алергия при деца и младежи: Актуализация на доказателствата 15

ХУБАВО. 2011. Хранителна алергия при деца и младежи. Национален институт за здраве и клинични постижения, Клинични насоки, 116. Лондон: NICE. www.nice.org.uk

Osborn DA, Sinn JKH. Пробиотици при кърмачета за профилактика на алергични заболявания и хранителна свръхчувствителност. Кокрановска база данни за систематични прегледи 2007, брой 4. Чл. Номер: CD006475.

RCPCH. 2012. Пътеки за грижа за алергии за деца: Хранителна алергия. www.rcpch.ac.uk

RC. 2008. Спешно лечение на анафилактични реакции. Насоки за доставчиците на здравни услуги. Съвет за реанимация Великобритания. Лондон: RC. www.resus.org.uk

Snijdres B, Thijs C, Dagnelie P, et al. 2007. Продължителност на кърменето и атопични прояви при кърмачета по алергичен статус на майката през първите 2 години от живота (Проучване KOALA). J Pediatr 151: 347–51.

Thyagarajan A, Wesley Burks A, 2008. Препоръки на Американската академия по педиатрия относно ефектите от ранните хранителни интервенции върху развитието на атопична болест. Curr Opin Pediatr .; 20 (6): 698–702

Venter C, Hasan Arshad S, Grundy J, et al. 2010. Тенденции във времето в разпространението на алергия към фъстъци: три кохорти деца от едно и също географско местоположение във Великобритания. Алергия. 65 (1): 103-8.

Venter C, Pereira B, Voigt K et al. 2008. Разпространение и кумулативна честота на хранителна свръхчувствителност през първите три години от живота. Алергия 63: 354-359