Нереа Фернандес де Лареа-Баз

1 Зона за епидемиология на околната среда и рака, Национален център по епидемиология, Институт де Салуд Карлос III, Мадрид, Испания

helicobacter

2 Консорциум за биомедицински изследвания в епидемиологията и общественото здраве (CIBER на епидемиологията и общественото здраве) - Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Мадрид, Испания

Анжелика Мишел

3 Отдел за молекулярна диагностика на онкогенни инфекции, програма за инфекции, възпаления и рак, Немски център за изследване на рака (DKFZ), Хайделберг, Германия

Беатрис Ромеро

4 Катедра по микробиология, Университетска болница Ramón y Cajal (IRYCIS), Мадрид, Испания

Беатрис Перес-Гомес

1 Зона за епидемиология на околната среда и рака, Национален център по епидемиология, Институт де Салуд Карлос III, Мадрид, Испания

2 Консорциум за биомедицински изследвания в епидемиологията и общественото здраве (CIBER на епидемиологията и общественото здраве) - Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Мадрид, Испания

5 Изследователска група за ракови епидемиологии, област по онкология и хематология, IIS Puerta de Hierro (Puerta de Hierro Health Research Institute), Мадрид, Испания

Виктор Морено

2 Консорциум за биомедицински изследвания в епидемиологията и общественото здраве (CIBER на епидемиологията и общественото здраве) - Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Мадрид, Испания

6 Програма за превенция и контрол на рака, Каталунски институт по онкология, Хоспиталет де Льобрегат, Испания

7 Катедра по клинични науки, Медицински факултет, Университет в Барселона, Барселона, Испания

8 Група за колоректален рак, Институт за биомедицински изследвания Bellvitge (IDIBELL), Hospitalet de Llobregat, Испания

Висенте Мартин

2 Консорциум за биомедицински изследвания в епидемиологията и общественото здраве (CIBER на епидемиологията и общественото здраве) - Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Мадрид, Испания

9 Изследователската група по взаимодействия между гените и околната среда и здравето, Университет в Леон, Леон, Испания

10 Област на превантивната медицина и обществено здраве, Факултет по здравни науки, Департамент по биомедицински науки, Университет в Леон, Леон, Испания

Тринидад Дирсен-Сотос

2 Консорциум за биомедицински изследвания в епидемиологията и общественото здраве (CIBER на епидемиологията и общественото здраве) - Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Мадрид, Испания

11 Катедра по епидемиология и изчислителна биология, Медицински факултет, Университет в Кантабрия-IDIVAL, Сантандер, Испания

Хосе Дж. Хименес-Молеон

2 Консорциум за биомедицински изследвания в епидемиологията и общественото здраве (CIBER на епидемиологията и общественото здраве) - Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Мадрид, Испания

12 Институт за здравни изследвания в Гранада (ibs.GRANADA) - Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada, Гранада, Испания

13 Катедра по превантивна медицина и обществено здраве, Университет в Гранада, Гранада, Испания

Хесус Кастилия

2 Консорциум за биомедицински изследвания в епидемиологията и общественото здраве (CIBER на епидемиологията и общественото здраве) - Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Мадрид, Испания

14 Instituto de Salud Pública de Navarra, IdiSNA-Navarra Institute for Health Research, Памплона, Испания

Адонина Тардон

2 Консорциум за биомедицински изследвания в епидемиологията и общественото здраве (CIBER на епидемиологията и общественото здраве) - Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Мадрид, Испания

15 Отделение за молекулярна епидемиология на рака, Онкологичен институт, Медицински отдел, Университет в Овиедо, Овиедо, Испания

Ируне Руиз

16 Отделение по патология, Университетска болница в Доностия, Доностия, Испания

Розана Пейро

2 Консорциум за биомедицински изследвания в епидемиологията и общественото здраве (CIBER на епидемиологията и общественото здраве) - Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Мадрид, Испания

17 Фондация за насърчаване на здравето и биомедицинските изследвания на регион Валенсия (FISABIO) - Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunitat Valenciana FISABIO – Salud Pública, Valencia, Spain

Антонио Тежада

18 Отделение за колопроктология, Катедра по обща хирургия, Университетски болничен комплекс Уелва, Уелва, Испания

Мария Д. Кирлак

2 Консорциум за биомедицински изследвания в епидемиологията и общественото здраве (CIBER на епидемиологията и общественото здраве) - Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Мадрид, Испания

19 Отдел по епидемиология, Регионален здравен съвет, IMIB-Arrixaca, Мурсия, Испания

20 Департамент по здравеопазване и социални науки, Университет в Мурсия, Мурсия, Испания

Джулия А. Бът

3 Отдел за молекулярна диагностика на онкогенни инфекции, програма за инфекции, възпаления и рак, Немски център за изследване на рака (DKFZ), Хайделберг, Германия

Росио Олмедо-Рекена

2 Консорциум за биомедицински изследвания в епидемиологията и общественото здраве (CIBER на епидемиологията и общественото здраве) - Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Мадрид, Испания

12 Институт за здравни изследвания в Гранада (ibs.GRANADA) - Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada, Гранада, Испания

13 Катедра по превантивна медицина и обществено здраве, Университет в Гранада, Гранада, Испания

Инес Гомес-Ацебо

2 Консорциум за биомедицински изследвания в епидемиологията и общественото здраве (CIBER на епидемиологията и общественото здраве) - Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Мадрид, Испания

11 Катедра по епидемиология и изчислителна биология, Медицински факултет, Университет в Кантабрия-IDIVAL, Сантандер, Испания

Педро Линарес

21 Катедра по гастроентерология и хепатология, Complejo Asistencial Universitario de León, Леон, Испания

Елена Болдо

1 Зона за епидемиология на околната среда и рака, Национален център по епидемиология, Институт де Салуд Карлос III, Мадрид, Испания

2 Консорциум за биомедицински изследвания в епидемиологията и общественото здраве (CIBER на епидемиологията и общественото здраве) - Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Мадрид, Испания

5 Изследователска група за ракови епидемиологии, област по онкология и хематология, IIS Puerta de Hierro (Puerta de Hierro Health Research Institute), Мадрид, Испания

Антони Кастелс

22 Отделение по гастроентерология, болница Клиник, Барселона, Испания

23 Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Барселона, Испания

24 CIBER чернодробни и храносмилателни заболявания - CIBER Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), Мадрид, Испания

25 Катедра по гастроентерология, Университет в Барселона, Барселона, Испания

Майкъл Паулита

3 Отдел за молекулярна диагностика на онкогенни инфекции, програма за инфекции, възпаления и рак, Немски център за изследване на рака (DKFZ), Хайделберг, Германия

Джема Кастаньо-Виниалс

2 Консорциум за биомедицински изследвания в епидемиологията и общественото здраве (CIBER на епидемиологията и общественото здраве) - Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Мадрид, Испания

26 ISGlobal, Център за изследване на епидемиологията на околната среда (CREAL), Барселона, Испания

27 Медицински изследователски институт Hospital del Mar (IMIM), Барселона, Испания

28 Департамент по експериментални и здравни науки, Университет Помпеу Фабра, Барселона, Испания

Манолис Когевинас

2 Консорциум за биомедицински изследвания в епидемиологията и общественото здраве (CIBER на епидемиологията и общественото здраве) - Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Мадрид, Испания

26 ISGlobal, Център за изследване на епидемиологията на околната среда (CREAL), Барселона, Испания

27 Медицински изследователски институт Hospital del Mar (IMIM), Барселона, Испания

28 Департамент по експериментални и здравни науки, Университет Помпеу Фабра, Барселона, Испания

Силвия де Санджосе

2 Консорциум за биомедицински изследвания в епидемиологията и общественото здраве (CIBER на епидемиологията и общественото здраве) - Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Мадрид, Испания

29 Програма за епидемиология и изследване на рака, Каталунски институт по онкология-IDIBELL, Hospitalet de Llobregat, Испания

Марина Полън

1 Зона за епидемиология на околната среда и рака, Национален център по епидемиология, Институт де Салуд Карлос III, Мадрид, Испания

2 Консорциум за биомедицински изследвания в епидемиологията и общественото здраве (CIBER на епидемиологията и общественото здраве) - Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Мадрид, Испания

5 Изследователска група за ракови епидемиологии, област по онкология и хематология, IIS Puerta de Hierro (Puerta de Hierro Health Research Institute), Мадрид, Испания

Роза дел Кампо

4 Катедра по микробиология, Университетска болница Ramón y Cajal (IRYCIS), Мадрид, Испания

30 Испанска мрежа за изследване на инфекциозни болести - Red Española de Investigación en Patología Infecciosa, Севиля, Испания

Тим Уотърбър

3 Отдел за молекулярна диагностика на онкогенни инфекции, програма за инфекции, възпаления и рак, Немски център за изследване на рака (DKFZ), Хайделберг, Германия

Нурия Арагонес

1 Зона за епидемиология на околната среда и рака, Национален център по епидемиология, Институт де Салуд Карлос III, Мадрид, Испания

2 Консорциум за биомедицински изследвания в епидемиологията и общественото здраве (CIBER на епидемиологията и общественото здраве) - Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Мадрид, Испания

Свързани данни

Резюме

Заден план: Няколко проучвания предполагат, че инфекцията с Helicobacter pylori (H. pylori) е рисков фактор за колоректален рак (CRC), докато други не са потвърдили тази хипотеза. Тази работа има за цел да оцени връзката на CRC с серопозитивността на H. pylori и със серопозитивността към 16 протеина на H. pylori, в проучването MultiCase-Control, MCC-Испания.

Методи: MCC-Spain е проучване за многоконтролен контрол, проведено в Испания от 2008 до 2013 г. Общо са наети 2 140 хистологично потвърдени случая на CRC и 4098 контрола на базата на населението. Контролите бяха съпоставени по честота по пол, възраст и провинция. Епидемиологичните данни бяха събрани чрез въпросник, попълнен чрез лични интервюта и самоуправляващ се въпросник за честотата на храната. Серореактивността срещу 16 протеини на H. pylori е определена в 1488 случая и 2495 контроли, използвайки мултиплексна серология на H. pylori. Серопозитивността на H. pylori се определя като позитивност към ≥4 протеини. Използвани са мултивариативни логистични регресионни смесени модели за оценка на коефициентите на вероятност (OR) и 95% доверителни интервали (CI).

Резултати: Серопозитивността на H. pylori не е свързана с повишен риск от CRC (OR = 0.91; 95% CI: 0.71–1.16). Сред серопозитивните субекти на H. pylori серопозитивността към Cagδ показва по-нисък риск от CRC и рискът намалява с увеличаване на броя на серопозитивните протеини. Серопозитивността към най-разпознатите фактори на вирулентност, CagA и VacA, не е свързана с по-висок риск от CRC. Не е установена статистически значима хетерогенност сред туморните места, въпреки че обратните връзки са по-силни за рак на ляво дебело черво. Установено е взаимодействие с възрастта и пола: серопозитивността на H. pylori е свързана с по-нисък риск от CRC при мъже на възраст под 65 години и с по-висок риск при по-възрастни жени.

Заключения: Нашите резултати показват, че нито серопозитивността на H. pylori, нито серопозитивността към вирулентния фактор CagA не са свързани с по-висок риск от CRC. Идентифицирана е възможна промяна на ефекта по възраст и пол.

Въведение

Helicobacter pylori (H. pylori) е видът Helicobacter, който предимно заразява хората. Според обичайното място на колонизация видовете Helicobacter могат да бъдат разделени на стомашни и ентерични или ентерохепатални видове Helicobacter (Международна агенция за изследване на рака, 2012). Въпреки че по-голямата част от литературата за въздействието на H. pylori в етиопатогенезата на рака се отнася до рак на стомаха [аденокарцином и лимфоидна тъкан (MALT), свързана с лигавицата на нискостепенен В-клетъчен лимфом], съществуват и изследвания, изследващи неговата роля при рак на други органи на храносмилателната система, включително хранопровода, дебелото черво и ректума, панкреаса и жлъчните пътища (Siddheshwar et al., 2001; Trikudanathan et al., 2011; Sonnenberg and Genta, 2013; Xiao et al., 2013; Murphy et al. ., 2014; Wang et al., 2014; Chen et al., 2015) и дори на извън храносмилателните органи, като белия дроб или ларинкса (Rezaii et al., 2008; Mounika, 2013).

Патогенността на различни щамове на H. pylori, колонизиращи стомашната лигавица, участва в модулирането на риска от стомашен аденокарцином. Дали такъв ефект съществува и за CRC е проучен в по-малка степен, но може да бъде един от факторите, допринасящи за хетерогенност сред резултатите от проучванията. Мултиплексната серология на H. pylori е наскоро разработена техника, която може количествено да определи серореактивността срещу няколко протеини на H. pylori в широк набор от серумни проби в един анализ. Поради това позволява да се получи подробна характеристика на серологичния отговор срещу H. pylori, като сурогатен маркер на разликите в моделите на експресия на бактериални протеини, в големи проби от популация.

Целите на това проучване са да се оцени връзката между серопозитивността на H. pylori, както и серопозитивността спрямо 16 отделни протеини на H. pylori и риска от CRC. Бяха разгледани случаите на CRC и контролите в проучването MCC-Испания, контролиращи основните потенциални объркващи фактори и изследващи разликите между раковите места, възрастовите групи и пола.

Материали и методи

Проучвайте популация