Как са свързани?

Хранителните разстройства и затлъстяването обикновено се разглеждат като много различни проблеми, но всъщност споделят много прилики. Всъщност хранителните разстройства, затлъстяването и други нарушения, свързани с теглото, могат да се припокриват, докато момичетата преминават от един проблем, като нездравословна диета, към друг, като затлъстяването. Този информационен лист е предназначен да помогне на родителите, други възрастни болногледачи и училищния персонал да разберат по-добре връзките между хранителните разстройства и затлъстяването, за да могат да популяризират здравословни нагласи и поведения, свързани с теглото и храненето.

наднормено тегло

Как са свързани хранителните разстройства и затлъстяването?

Хранителните разстройства и затлъстяването са част от редица проблеми, свързани с теглото.

Тези проблеми включват анорексия, нервна булимия, анорексично и булимично поведение, нездравословни диетични практики, разстройство от преяждане и затлъстяване. Юношите могат да страдат от повече от едно разстройство или да прогресират от един проблем към друг с различна степен на тежест. Важно е да се разбере този набор от проблеми, свързани с теглото, за да се избегне причиняването на едно разстройство, като булимия, докато се опитвате да предотвратите друго, като затлъстяване. 1

Недоволството на тялото и нездравословните диети са свързани с развитието на хранителни разстройства, затлъстяване и други проблеми.

Голяма част от подрастващите момичета съобщават, че са недоволни от телата си и се опитват да отслабнат по нездравословни начини, включително пропускане на хранене, гладуване и употреба на тютюн. По-малък брой момичета дори прибягват до по-екстремни методи като самоволно повръщане, хапчета за отслабване и използване на слабително. 2

Тези нагласи и поведение излагат момичетата на по-голям риск от хранителни разстройства, затлъстяване, лошо хранене, нарушения на растежа и емоционални проблеми като депресия. 3 Изследванията показват например, че момичетата с наднормено тегло са по-загрижени за теглото си, по-недоволни от телата си и са по-склонни да се хранят, отколкото връстниците си с нормално тегло. 4

Преяждането е често срещано сред хора с хранителни разстройства и хора със затлъстяване.

Хората с булимия преяждане ядат и след това се прочистват чрез повръщане, с помощта на лаксативи или други средства. Преяждането, което не е последвано от прочистване, също може да се счита за хранително разстройство и може да доведе до наддаване на тегло. Повече от една трета от затлъстелите лица в програмите за лечение на загуба на тегло съобщават за затруднения с преяждането. 5 Този тип хранително поведение допринася за чувство на срам, самота, лошо самочувствие и депресия. 6 И обратно, този вид чувства могат да причинят проблеми с преяждането. 7 Човек може да преяде или да преяде поради емоционални причини, включително стрес, депресия и безпокойство. 8

Депресията, безпокойството и други разстройства на настроението са свързани както с хранителни разстройства, така и със затлъстяване.

Юношите, които са в депресия, могат да бъдат изложени на повишен риск от затлъстяване. Едно скорошно проучване установи, че депресираните юноши са два пъти по-склонни да затлъстяват по време на едногодишното проследяване, отколкото тийнейджърите, които не страдат от депресия. 9 Освен това много хора с хранителни разстройства страдат от клинична депресия, тревожност, нарушения на личността или злоупотребата с вещества или в някои случаи обсесивно компулсивно разстройство. 10 Следователно може да се наложи специалист по психично здраве да участва в лечението на юноша, който е затлъстял или страда от хранително разстройство или друг проблем, свързан с теглото.

Околната среда може да допринесе както за хранителни разстройства, така и за затлъстяване.

Средствата за масова информация, семейството и връстниците може да изпращат на деца и юноши смесени съобщения за храната и теглото, които насърчават нарушеното хранене. 11 Днешното общество идеализира слабостта и заклеймява затлъстяването, но висококалоричните храни са широко достъпни и силно рекламирани. 12 В същото време нивата на физическа активност са на рекордно ниски нива, тъй като телевизията и компютрите заместват по-активните развлекателни дейности, пътуването с автомобил е заменило ходенето и много общности нямат място за разходки и отдих. 13

Повечето тийнейджъри не страдат нито от анорексия, нито от затлъстяване. Те са по-склонни да участват в нередно хранително поведение като преяждане, прочистване и диета. Тези поведения са свързани със сериозни физически и емоционални здравословни проблеми. Трябва да се върнем към три квадратни хранения на ден, здравословно планиране на хранене, хранителни закуски и редовна физическа активност. 14.
- Ричард Крейпе, д-р, началник, Отдел по юношеска медицина, Медицински център на Университета в Рочестър

Здравословни рискове

Хранителните разстройства могат да доведат до

  • Забавен растеж
  • Забавена менструация
  • Увреждане на жизненоважни органи като сърцето и мозъка
  • Хранителни недостатъци, включително глад
  • Сърдечен арест
  • Емоционални проблеми като депресия и тревожност

Затлъстяването увеличава риска за

  • Високо кръвно налягане
  • Удар
  • Сърдечно-съдови заболявания
  • Болест на жлъчния мехур
  • Диабет
  • Дихателни проблеми
  • Артрит
  • Рак
  • Емоционални проблеми като депресия и тревожност

Дефиниции

Изображение на тялото е как се виждате, когато се погледнете в огледалото или се представяте в съзнанието си.

Затлъстяване означава да имате необичайно висок процент телесни мазнини. Човек се счита за затлъстял, ако има индекс на телесна маса (ИТМ) 30 или повече. ИТМ се изчислява чрез разделяне на теглото на човек в килограми на ръст в метри на квадрат. Можете също да изчислите своя ИТМ, като посетите онлайн калкулатор на ИТМ на адрес www.fns.usda.gov/tnrockyrun/diff.htm.

наднормено тегло се отнася до излишък от телесно тегло в сравнение с установените стандарти. Излишното тегло може да идва от мускули, кости, мазнини и/или телесна вода. Човек може да има наднормено тегло, без да е със затлъстяване (например спортисти, които имат много мускули). Въпреки това, много хора с наднормено тегло се считат за затлъстели поради излишните мазнини по телата им. Човек може да се счита за наднормено тегло, ако има ИТМ 25-29,9.

Анорексия нервна е самоглад. Хората с това разстройство ядат много малко, въпреки че са слаби. Те имат интензивен и непосилен страх от телесни мазнини и наддаване на тегло.

Нервна булимия се характеризира с цикли на преяждане и прочистване, или чрез повръщане, или приемане на лаксативи или диуретици (хапчета за вода). Хората с булимия имат страх от телесни мазнини, въпреки че размерът и теглото им може да са нормални.

Разстройство на преяждане означава да ядете големи количества храна за кратък период от време, обикновено сами, без да можете да спрете, когато се наситите. Преяждането и преяждането често са придружени от чувство без контрол и последвано от чувство на депресия, вина или отвращение.

Неуредено хранене се отнася до обезпокоително хранително поведение, като ограничителна диета, преяждане или прочистване, които се случват по-рядко или са по-малко тежки от тези, необходими за изпълнение на пълните критерии за диагностика на хранително разстройство.

Крайни бележки

1 Neumark-Sztainer, D. Превенция на затлъстяването и хранителните разстройства: интегриран подход. Юношеска медицина, февруари; 14 (1): 159-73 (Преглед), 2003.

2 Neumark-Sztainer, D., Story, M., Hannan, P.J., et al. Загриженост и поведение, свързани с теглото при юноши с наднормено и наднормено тегло: Последици за предотвратяване на нарушения, свързани с теглото. Архив на педиатрията и юношеската медицина, февруари; 156 (2): 171-8, 2002.

3 Neumark-Sztainer, D. Превенция на затлъстяването и хранителното разстройство: интегриран подход. 2003 г.

4 Burrows, A., Cooper, M. Възможни рискови фактори при развитието на хранителни разстройства при момичета с наднормено тегло преди юношеството. Международен вестник за затлъстяването и свързаните с него метаболитни нарушения, септември; 26 (9): 1268-1273, 2002; Davison, K. K., Markey, C. N., Birch, L. L. Етиология на телесното недоволство и проблеми с теглото сред 5-годишните момичета. Апетит, октомври; 35 (2): 143-151, 2000; Vander Wal, J.S., Thelen, M.H. Загриженост за храненето и изображението на тялото сред децата със затлъстяване и средно тегло. Пристрастяващо поведение, септември-октомври; 25 (5): 775-778, 2000.

5 Яновски, С.З. Преяждане при затлъстели хора. Във Fairburn, C.G., Brownell, K.D. (eds), Хранителни разстройства и затлъстяване, 2-ро изд. Ню Йорк: Guilford Press, 403-407, 2002.

6 Уолър, Г. Психологията на преяждането. Във Fairburn, C.G., Brownell, K.D. (eds) Хранителни разстройства и затлъстяване, 2-ро изд. Ню Йорк: Guilford Press, 98-102, 2002.

7 Fairburn, C., Преодоляване на преяждането. Ню Йорк: The Guilford Press, 1995, стр. 80-99.

8 Goodman, E, Whitaker, R. Проспективно проучване на ролята на депресията в развитието и устойчивостта на юношеското затлъстяване. Педиатрия. 2002 септември; 110 (3): 497-504. Lumeng JC, Gannon K, Cabral HJ, Frank DA, Zuckerman B. Асоциация между клинично значими проблеми в поведението и наднормено тегло при деца. Педиатрия. 2003 ноември; 112 (5): 1138-45.

9 Goodman, E., Whitaker, R.C. Проспективно проучване на ролята на депресията в развитието и устойчивостта на юношеското затлъстяване. Педиатрия. Септември; 110 (3): 497-504, 2002.

10 Национална асоциация за психично здраве. Тийнейджърски хранителни разстройства. 1997 г.

11 Irving, L. M., Neumark-Sztainer, D. Интегриране на профилактиката на хранителните разстройства и затлъстяването: осъществимо или безполезно. Превантивна медицина, 34: 299-309, 2002. Stice, E. Социокултурни влияния върху телесния образ и хранителни смущения. Във Fairburn, C.G., Brownell, K.D. (eds) Хранителни разстройства и затлъстяване, 2-ро изд. Ню Йорк: Guilford Press, 103-107, 2002.

12 Battle, E.K., Brownell, K.D. Изправяне на нарастващия прилив на хранителни разстройства и затлъстяване: Лечение срещу превенция и политика. Пристрастяващо поведение, 21: 755-65 (Преглед), 1996.

13 French, S.A, Story, M., Jeffery, R. Влияние на околната среда върху храненето и физическата активност. Годишен преглед на общественото здраве, 22: 309-35 (Преглед), 2001.

14 Kreipe, R. Лична комуникация. 9 ноември 2003 г.