Zahra Arab-Bafrani, Ali Jabbari, Mohammad Mostakhdem Hashemi, Ali Mohammad Arabzadeh, Atena Gilanipour, Elham Mousavi, Идентифициране на ключовите параметри по отношение на ефикасността на терапията с рибавирин при пациенти с хеморагична треска от Кримско-Конго (CCHF): систематичен преглед и мета- анализ, Journal of Antimicrobial Chemotherapy, том 74, брой 12, декември 2019 г., страници 3432–3439, https://doi.org/10.1093/jac/dkz328

параметри

Резюме

Напоследък рибавирин се предлага като терапевтичен подход при пациенти с хеморагична треска от Кримско-Конго (CCHF); има обаче противоречиви констатации относно неговата ефикасност. В настоящото проучване систематично се извършва мета-анализ, за ​​да се оцени ефективността на приложението на рибавирин по отношение на преживяемостта на пациентите с CCHF и да се изследват най-важните влиятелни параметри за неговата ефикасност.

Всички резултати от клинично проучените пациенти с CCHF, лекувани с рибавирин, са включени в мета-анализа.

Като цяло 24 проучвания отговарят на нашите критерии. Въпреки че проучванията не са имали високо качество, не е имало хетерогенност и пристрастия към публикациите в проучванията. Резултатите показват, че прилагането на рибавирин при пациенти с CCHF значително намалява смъртността (с 1,7 пъти) в сравнение с тези, които не са получавали това лекарство. Освен това беше установено, че предписването на рибавирин в началната фаза на заболяването е по-ефективно и забавянето в началото на лечението води до 1,6-кратно увеличение на смъртността. В допълнение, интервенционалната терапия доведе до .32,3 пъти намаление на смъртността на тези, които са получавали рибавирин заедно с кортикостероиди в сравнение с тези, които са били лекувани с монотерапия с рибавирин.

Този мета-анализ разкрива, че рибавиринът трябва да се разглежда като ключово антивирусно лекарство в терапевтичния подход, използван за пациенти с CCHF, особено в ранните фази на заболяването. Освен това изглежда, че прилагането на кортикостероиди заедно с рибавирин може да играе ефективна роля за облекчаване на състоянието на заболяването, особено в хеморагични фази.