Жлъчен камък в жлъчния канал; Камък от жлъчен канал

Холедохолитиазата е наличието на поне един камък в жлъчката в общия жлъчен канал. Камъкът може да е направен от

пигменти или калциеви и холестеролови соли.

синай

Езофагусът, стомахът, дебелото и тънкото черво, подпомагани от черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса, превръщат хранителните компоненти на храната в енергия и разграждат нехранителните компоненти в отпадъци, които трябва да се екскретират.

КТ на горната част на корема, показваща киста с размер на юмрук на левия бъбрек и камъни в жлъчката (бъбречната киста е открита случайно; няма симптоми).

Около 15% от хората с камъни в жлъчката ще развият камъни в общия жлъчен канал. Общият жлъчен канал е малка тръба, която пренася жлъчка от жлъчния мехур до дванадесетопръстника. Запушването на общия жлъчен канал може също да доведе до запушване на панкреатичния канал, тъй като тези канали обикновено са свързани. Ако панкреатичният канал също е запушен, панкреатитът вероятно ще се развие.

Черният дроб произвежда жлъчка, която подпомага усвояването на мазнините. Жлъчката пътува през малки канали, които в крайна сметка се оттичат през общия жлъчен канал в тънките черва. Жлъчният мехур съхранява излишната жлъчка, която не е необходима веднага за храносмилането.

Жлъчният мехур е мускулна торбичка, разположена под черния дроб. Той съхранява и концентрира жлъчката, произведена в черния дроб, която не е необходима веднага за храносмилането. Жлъчката се отделя от жлъчния мехур в тънките черва в отговор на храната. Панкреатичният канал се присъединява към общия жлъчен канал в тънките черва, добавяйки ензими за подпомагане на храносмилането.

Жлъчната система се състои от органи и канална система, които създават, транспортират, съхраняват и отделят жлъчка в дванадесетопръстника за храносмилане. Включва черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища (наречени кистозен, чернодробен, общ и панкреатичен канал).

Причини

Около 1 от 7 души с камъни в жлъчката ще развият камъни в общия жлъчен канал. Това е малката тръба, която пренася жлъчка от жлъчния мехур до червата.

Рисковите фактори включват анамнеза за камъни в жлъчката. Въпреки това, холедохолитиазата може да се появи при хора, на които е отстранен жлъчния мехур.

Симптоми

Често няма симптоми, освен ако камъкът не блокира общия жлъчен канал. Симптомите могат да включват:

  • Болка в дясната горна или средна горна част на корема в продължение на поне 30 минути. Болката може да бъде постоянна и интензивна. Тя може да бъде лека или тежка.
  • Треска.
  • Пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница).
  • Загуба на апетит.
  • Гадене и повръщане.
  • Табуретки с глинен цвят.

Изпити и тестове

Тестовете, които показват местоположението на камъни в жлъчния канал, включват следното:

  • КТ на корема
  • Ехография на корема
  • Ендоскопска ретроградна холангиография (ERCP)
  • Ендоскопски ултразвук
  • Магнитно-резонансна холангиопанкреатография (MRCP)
  • Перкутанна трансхепатална холангиограма (PTCA)

Вашият доставчик на здравни грижи може да поръча следните кръвни изследвания:

Лечение

Целта на лечението е да се облекчи запушването.

Лечението може да включва:

и процедура, наречена сфинктеротомия, която прави хирургично врязване на мускула в общия жлъчен канал, за да може камъните да преминат или да бъдат отстранени

Outlook (прогноза)

Блокирането и инфекцията, причинени от камъни в жлъчните пътища, могат да бъдат животозастрашаващи. В повечето случаи резултатът е добър, ако проблемът бъде открит и лекуван по-рано.

Възможни усложнения

Усложненията могат да включват:

  • Билиарна цироза
  • Холангит
  • Панкреатит

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако:

  • Развивате коремна болка, със или без треска и няма известна причина
  • Развивате жълтеница
  • Имате други симптоми на холедохолитиаза

Препратки

Almeida R, Zenlea T. Холедохолитиаза. В: Ferri FF, изд. Клиничен съветник на Ferri 2019. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: 317-318.

Fogel EL, Sherman S. Болести на жлъчния мехур и жлъчните пътища. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 155.

Джаксън PG, Еванс SRT. Жлъчна система. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 54.