Резюме

Изолираните язви на дебелото черво не са свързани с основен колит и могат да бъдат случайна находка при скринингова колоноскопия или да присъстват с коремна болка, хематохезия, хронично стомашно-чревно кървене и рядко перфорация. Честа причина за изолирани язви на дебелото черво е употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) с язви в сляпата и дясната част на дебелото черво. Изолираните ректални язви са причинени от исхемия, синдром на единична ректална язва (SRUS), радиация или фекално въздействие. Сцеркоралната язва и неспецифичните язви на дебелото черво са редки, но могат да причинят перфорация на дебелото черво. Инфекциозните причини включват туберкулоза и амебиаза. Хистологията е важна, за да се изключи злокачествеността, но не е полезна за диагностика, освен при SRUS и някои инфекции. Подходът за изолирана язва на дебелото черво включва биопсия на язвата и околната тъкан, спиране на всякакви НСПВС, управление на запек и разпознаване на пациента със SRUS. При подходящи пациенти трябва да се изключи възпалително заболяване на червата.

дебелото

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.

Опции за достъп

Купете единична статия

Незабавен достъп до пълната статия PDF.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

Абонирайте се за списание

Незабавен онлайн достъп до всички издания от 2019 г. Абонаментът ще се подновява автоматично ежегодно.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

Препратки и препоръчително четене

Lengeling RW, Mitros FA, Brennan JA, Schulze KS: Язвен илеит, срещан при илео-колоноскопия: Вероятна роля на нестероидни агенти. Clin Gastroenterol Hepatol 2003 г., 1:160–169.

Ohkusa T, Terai T, Abe S, et al .: Лезии на лигавицата на дебелото черво, свързани с дългосрочно приложение на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Aliment Pharmacol Ther 2006 г., 24 (Допълнително): 88–95.

Wilcox CM, Clark WS: Причини и резултат от кървене от горната и долната част на стомашно-чревния тракт: Опитът на болница Грейди. Саут Мед Дж 1999 г., 92:44–50.

Kanwal F, Dulai G, Jenson DM, et al .: Основни стигмати от скорошен кръвоизлив върху ректални язви при пациенти с тежка хематохезия: ендоскопска диагностика, лечение и резултати. Gastrointest Endosc 2003 г., 57:462–468.

Puspok A, Kiener HP, Oberhuber G: Клиничен, ендоскопски и хистологичен спектър на нестероидни противовъзпалителни лечебни лезии в дебелото черво. Ректум на дебелото черво 2000 г., 43:685–691.

Bjarnason I, Hayllar J, Macpherson AJ, Russell AS: Странични ефекти на нестероидните противовъзпалителни лекарства върху тънките и дебелите черва при хората. Гастроентерология 1993 г., 104:1832–1847.

Somasundaram S, Hayllar H, Rafi S, et al .: Биохимичната основа на нестероидното противовъзпалително увреждане на стомашно-чревния тракт: преглед и хипотеза. Scand J Gastroenterol 1995 г., 30:289–299.

Reuter BK, Davies NM, Wallace JL: НСПВС ентеропатия при плъхове; роля на пропускливостта, бактериите и ентерохепаталната циркулация. Гастроентерология 1997 г., 122:109–117.

Kurahara K, Matsumoto T, Iida M, et al .: Кинични и ендоскопски характеристики на нестероидните противовъзпалителни медикаментозни язви на дебелото черво. Am J Gastroenterol 2001 г., 96:473–480.

Ridell RH, Tanaka M, Mazzoleni G: Нестероидни противовъзпалителни лекарства като възможна причина за колагенен колит: изследване, контролирано от случай. Червата 1992 г., 33:683–686.

Martin CJ, Parks TG, Biggart JD: Синдром на самотна ректална язва в Северна Ирландия. 1971–1980. Br J Surg 1981 г., 68:744–747.

Womack NR, Williams NS, Holmfield JH, Morrison JF: Налягане и пролапс - причината за единична ректална язва. Gut 1987, 28:1228–1233.

Jarrett ME, Emmanuel AV, Vaizey CJ, Kamm MA: Поведенческата терапия (биологична обратна връзка) за синдром на самотна язва на ректума подобрява симптомите и кръвния поток на лигавицата. Червата 2004 г., 53:368–370.

Tjandra JJ, Fazio VW, Church JM и др .: Клинична загадка на единична ректална язва. Изкопайте ректума на дебелото черво 1992 г., 35:227–234.

Du Boulay CE, Fairbrother J, Isaacson PG: Синдром на пролапс на лигавицата - обединяваща концепция за синдром на единична ректална язва и свързани с това разстройства. J Clin Pathol 1983 г., 36:1264–1268.

Rao SSC, Ozturk R, De Ocampo S, Stessman M: Патофизиология и роля на биологичната обратна терапия при синдром на единична ректална язва. Am J Gastroenterol 2006 г., 101:613–618.

Vaizey CJ, van den Bogaerde JB, Emmanuel AV, et al .: Синдром на самотна язва на ректума. Br J Surg 1998 г., 85:1617–1623.

Мадиган MR, Морсън BC: Самотна язва на ректума. Червата 1969 г., 10:871–881.

Li SC, Hamilton SR: Злокачествени тумори в ректума, симулиращи синдром на единична ректална язва в проби от ендоскопска биопсия. Am J Surg Pathol 1998 г., 22:106–112.

Sharara AI, Azar C, Amr SS, et al .: Синдром на самотна ректална язва: ендоскопски спектър и преглед на литературата. Gastrointest Endosc 2005 г., 62:755–762.

Sitzler PJ, Kamm MA, Nicholls RJ, McKee RF: Дългосрочен резултат от операцията за синдром на единична ректална язва. Br J Surg 1998 г., 85:1246–1250.

Maurer CA, Renzulli P, Mazzucchelli L, et al .: Използването на точни диагностични критерии може да увеличи честотата на стерилна перфорация на дебелото черво. Ректум на дебелото черво 2000 г., 43:991–998.

Gekas P, Schuster MM: Stercoral перфорация на дебелото черво: доклад за случая и преглед на литературата. Гастроентерология 1981 г., 80:1054–1058.

Zuckerman GR, Prakash C, Merriman RB, et al .: Еднолентовият знак на дебелото черво и връзката му с исхемичния колит. Am J Gastroenterol 2003 г., 98:2018–2022.

Hourmand-Ollivier I, Bouin M, Saloux E, et al .: Сърдечните източници на емболия трябва да бъдат рутинно изследвани при исхемичен колит. Am J Gastroenterol 2003 г., 98:1573–1577.

Ona FV, Allende HD, Vivenzio R, et al .: Диагностика и лечение на неспецифична язва на дебелото черво. Arch Surg 1982 г., 117:888–894.

Losanoff JE, Richman BW, Foerst JR и др .: Неспецифични язви на дебелото черво. Ендоскопия 2003 г., 35:521–525.

Alvares JF, Devarbhavi H, Makhija P, et al .: Клиничен, колоноскопски и хистологичен профил на туберкулоза на дебелото черво в третична болница. Ендоскопия 2005 г., 37:351–356.

Dhol P, Sachdev GK: Засягане на дебелото черво при пациенти с амебичен абсцес на черния дроб; ендоскопски находки. Gastrointest Endosc 1997 г., 46:37–39.

Thompson BF, Fry LC, Wells CD и др .: Спектърът на GI стронгилоидоза: ендоскопско-патологично проучване. Gastrointest Endosc 2004 г., 59:906–910.

Lee CR, Kim WH, Cho YS, et al .: Колоноскопска находка при чревна болест на Behcets. Възпаление на червата Dis 2001 г., 7:243–249.

Shah SA, Cima RR, Benoit E, et al .: Ректални усложнения след брахитерапия на простатата. Ректум на дебелото черво 2004 г., 47:1487–1492.

Chari ST Keate RF: Илеоколонични анастамозни язви: поредица от случаи и преглед на литературата. Am J Gastroenterol 2000 г., 95:1239–1243.

Информация за автора

Принадлежности

Секция за храносмилателни заболявания, Медицинско училище в Йейл, 333 Cedar Street, PO Box 208019, New Haven, CT, 06520-8019, САЩ

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar