Резюме

Затлъстяването е свързано с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ), сърдечна недостатъчност, диабет, рак и в крайна сметка смъртност от всички причини. Затлъстяването е причинно свързано с дислипидемия, хипертония и диабет, всички силни рискови фактори за ССЗ, и така причинно свързано с риска от ССЗ. Всъщност значителна част от риска, придаден от затлъстяването върху резултатите от ССЗ, действа чрез традиционните рискови фактори. Затлъстелите мъже са почти два пъти по-склонни, а жените почти два и половина пъти по-склонни да развият хипертония. Затлъстелите хора са около 50% по-склонни да получат инсулт и имат около 6–12 пъти по-висок риск от развитие на диабет тип 2 в сравнение с тези с нормален ИТМ.

затлъстяването

Затлъстяването също е свързано с по-голям риск от развитие на сърдечна недостатъчност. И все пак изглежда, че съществува парадокс на затлъстяването при установена сърдечна недостатъчност, така че рискът от смърт е по-нисък при лица с наднормено тегло и леко затлъстяване, отколкото при тези с нормално тегло. Такива наблюдения вероятно са частично обусловени от обратната причинно-следствена връзка, при която специфичните за заболяването проблеми водят до загуба на тегло, а не по-голямото тегло само по себе си е защитно.

Докато затлъстяването се определя най-често от ИТМ, значението на разпределението на телесните мазнини и маркерите като обиколката на талията, съотношението талия: ханш, висцералните и извънматочните мазнини стават все по-добре оценени. Поради това концепцията за вредно разпределение на мазнините е актуална и последните данни сочат, че тези, които могат да съхраняват повече мазнини подкожно (и така забавят разширяването на ектопичното депо, докато станат много по-тежки), имат по-малък риск от диабет и сърдечно-съдови заболявания. Тази парадигма може също до голяма степен да обясни по-големите рискове за мъжете и за двете хронични състояния при сходен ИТМ на жените.

Изпитанията за отслабване добавят силна подкрепа за причинно-следствените връзки между затлъстяването и ССЗ; например, най-добрите доказателства показват, че загубата на около 1 кг намалява SBP с около 1 mmHg. Загубата на тегло също подобрява липидните профили с намален общ холестерол, LDL-холестерол и по-специално нивата на триглицеридите. Загубата на тегло с около 5 кг намалява риска от затлъстели индивиди да прогресират до нарушен глюкозен толеранс и диабет тип 2 При тези с диабет тип 2, от 5 до