Резюме

Преобладаването на наднорменото тегло и затлъстяването при нелекувани пациенти с тежки психични заболявания имитира тенденциите, наблюдавани сред общата популация. Освен това е вероятно да настъпи наддаване на тегло с добавянето на фармакотерапия с антипсихотик. Литературата посочва, че въпреки основните когнитивни и психосоциални дефицити, наблюдавани при пациенти с тежки и персистиращи психични разстройства като шизофрения и биполярно разстройство, е възможно ефективно да се управлява наддаването на тегло при тази популация. По-специално, поведенческите интервенции се оказаха ефективни при профилактиката и лечението на наддаване на тегло, свързано с антипсихотична терапия. Известен успех се наблюдава и при използването на спомагателни лекарства като амантадин, антагонисти на хистамин (Н2), метформин, топирамат и орлистат. Необходими са допълнителни, проспективни, контролирани проучвания на дългосрочно увеличаване на теглото, свързано с антипсихотично лекарство, и неговите клинични последици, за да се идентифицира най-ефективната терапия за намаляване и поддържане на телесното тегло при пациенти, приемащи антипсихотична терапия.

тегло

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.

ПРЕПРАТКИ

Aronne LJ: Епидемиология, заболеваемост и лечение на наднормено тегло и затлъстяване. J Clin Психиатрия 2001; 62 (Suppl 23): 13-22

Mokdad AH, Bowman BA, Ford ES, Vinicor F, Marks JS, Koplan JP: Продължаващите епидемии от затлъстяване и диабет в Съединените щати. ДЖАМА 2001; 286: 1195-1200

Световна здравна организация: Епидемията от затлъстяване поставя милиони в риск (съобщение за пресата). Получено през февруари 2002 г. от http://www.who.int/archives/inf-pr-1997/en/pr97-46.ht

Hochberg MC, Lethbridge-Cejku M, Scott WW, Jr, Reichle R, Plato CC, Tobin JB: Асоциацията на телесното тегло, телесната мазнина и разпределението на телесните мазнини с остеоартрит на коляното: Данни от Балтиморското надлъжно проучване на стареенето. J Ревматол 1995; 22 (3): 488-493

Millman RP, Carlisle CC, McGarvey ST, Eveloff SE, Levinson PD: Разпределение на телесните мазнини и тежест на сънната апнея при жените. Гръден кош 1995; 107 (2): 362-366

Huang Z, Willet WCD, Mason JE: Телесно тегло, промяна на теглото и риск от хипертония при жените. Ann Intern Med 1998; 28: 81-88

Stamler R, Stamler J, Riedlinger WF, Algera G, Roberts RH: Тегло и кръвно налягане. Констатации при скрининг на хипертония на 1 милион американци. ДЖАМА 1978; 240 (15): 1607-1610

Colditz GA, Willett WC, Rotnitzky A: Повишаването на теглото като рисков фактор за клиничен диабет. Ann Intern Med 1995; 122: 481-486

Willett WC, Manson JE, Rotnitzky A: Тегло, промяна в теглото и коронарна болест на сърцето при жени: Риск в рамките на „нормалното“ тегло. ДЖАМА 1995; 273: 461-465

Трябва A, Spadano J, Coakley EH, Field AE, Colditz G, Dietz WH: Тежестта на заболяването, свързана с наднорменото тегло и затлъстяването. ДЖАМА 1999; 282 (16): 1523-1529

Rexrode KM, Hennekens CH, Willett WC: Проспективно проучване на индекса на телесна маса, промяна на теглото и риск от инсулт при жените. ДЖАМА 1997; 277: 1539-1545

Практическо ръководство за идентифициране, оценка и лечение на наднормено тегло и затлъстяване при възрастни. Получено през февруари 2002 г. от http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/obesity

Allison DB, Fontaine KR, Moonseong H, Mentore JL, Cappelleri JC, Chandler LP, Weiden PJ, Cheskin LJ: Разпределението на индекса на телесна маса сред индивиди със и без шизофрения. J Clin Психиатрия 1999; 60: 215-220

Алисън DB, Кейси DE. Индуцирано от антипсихотици наддаване на тегло: Преглед на литературата. J Clin Психиатрия 2001; 62 (Suppl 7): 22-31

Allison DB, Mentore JL, Heo M, Chandler LP, Cappelleri JC, Infante MC, Weiden PJ: Индуцирано от антипсихотици наддаване на тегло: Изчерпателен синтез на изследванията. Am J Психиатрия 1999; 156 (11): 1686-1696

Harmatz MG, Lapuc P: Модификация на поведението при преяждане в психиатрична популация. J Consult Clin Pharmacol 1968; 32 (5): 583-587

Rotatori AF, Fox R, Wicks A: Загуба на тегло при психиатри в програма за поведенчески самоконтрол. Psychol Rep 1980; 46: 483-486

Greenberg I, Chan S, Blackburn G: Нефармакологично и фармакологично управление на наддаването на тегло. J Clin Психиатрия 1999; 60 (Suppl 21): 31-36

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията, Национален център за профилактика и хронично заболяване: Доклад на генералния хирург за физическата активност и здравето. Атланта, Джорджия: CDC; 1996 г.

McGuire MT, Wing RR, Klem ML, Seagle HM, Hill JO: Дългосрочно поддържане на загуба на тегло: Хората, които губят тегло чрез различни методи за отслабване, използват ли различно поведение, за да поддържат теглото си? Int J Obes Relat Metab Disord 1998; 22: 572-577

Poston WSC, Foreyt JP: Успешно управление на пациента със затлъстяване. Am Fam Лекар 2000; 61: 3615-3622

Davis BR, Blaufox MD, Oberman A, Wassertheil-Smoller S, Zimbaldi N, Cutler JA, Kirchner, Langford HG: Намаляване на дългосрочните нужди от антихипертензивни лекарства. Ефекти от намаляването на теглото чрез диетична намеса при лица с наднормено тегло с лека хипертония. Arch Intern Med 1993; 153 (15): 1773-1782

Granberry MC, Fonseca VA: Синдром на инсулинова резистентност: Възможности за лечение. Саут Мед Дж 1999; 92: 2-15

Rossner S, Sjostrom L, Noack R, Meinders AE, Naseda G: Отслабване, поддържане на теглото и подобрени сърдечно-съдови рискови фактори след 2-годишно лечение с орлистат за затлъстяване. Obes Res 2000; 8 (1): 49-61

Berke EM, Morden NE: Медицинско управление на затлъстяването. Am Fam Лекар 2000; 62 (2): 419-426

Dickerson LM, Carek PJ: Медикаментозна терапия за затлъстяване. Am Fam Лекар 2000; 61 (7): 2131-2138

Яновски С. З., Яновски Я. А.: Затлъстяване. N Engl J Med 2002; 346 (8): 591-602

Guy-Grand B, Apfelbaum M, Crepaldi G, Breis A, LeFebvre P, Turner P: Международно проучване на дългосрочен дексфенфлурамин при затлъстяване. Лансет 1989; 2 (8672): 1142-1145

Weintraub M, Sundaresan PR, Schuster B: Дългосрочно проучване за контрол на теглото. IV (седмици от 156 до 190). Втората двойно-сляпа фаза. Clin Pharmacol Ther 1992; 51 (5): 608-614

Междинни препоръки на Министерството на здравеопазването и социалните услуги на САЩ: Сърдечна валвулопатия, свързана с излагане на фенфлурамин или декс-фенфлурамин. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1997; 46: 1061

Baptista T: Наддаване на телесно тегло, предизвикано от антипсихотични лекарства: Механизми и управление. Acta Psychiatr Scand 1999; 100: 3-16

Knox JM: Изследване на диети за намаляване на теглото при психиатрични пациенти. Br J Психиатрия 1980; 136: 287-289

Klein B, Steel RI, Simon WE, Primavera LH: Подсилване и загуба на тегло при шизофреници. Psychol Rep 1972; 30 (12): 581-582

Sletten IW, Ognjanov V, Menendez S, Sundland D, El-Toumi A: Намаляване на теглото с хлорфенетермин и фенметразин при затлъстели психиатрични пациенти по време на терапия с хлорпромазин. Curr Ther Res Clin Exp 1967; 9: 570-575

Vreeland B, Roemhelf-Hamm B, Menza M, Stern R, Touger-Decker R, Minsky S, Radler DR: Управление на нетипично увеличаване на теглото, свързано с антипсихотици: Програма за здравословен живот. Плакат, представен на 155-та годишна среща на Американската психиатрична асоциация, 18-23 май 2002 г., Филаделфия, Пенсилвания

Ball MP, Coons VB, Buchanon RW: Програма за лечение на увеличаване на теглото, свързано с оланзапин. Psychiatr Serv 2001; 52 (7): 967-969

Centorrino F, Wurtzman JJ, Duca KK, Kelleher JP, Fellman VH, Berry JM, Guay DM, Romeling M, Tardivo J, Kidwell JE, Fogarty KV: Цялостна програма за отслабване за лица с наднормено тегло, лекувани с атипични антипсихотици. Плакат, представен на 155-та годишна среща на Американската психиатрична асоциация, 18-23 май 2002 г., Филаделфия, Пенсилвания

O'Keefe C, Noordsy D, Liss T, Weiss H: Обръщане на наддаването на тегло, свързано с антипсихотично лечение. Плакат, представен на 154-та годишна Американска психиатрична асоциация, май 2001 г., Ню Орлиънс, Лос Анджелис.

Wirshing DA, Wirshing WC, Kysar L, Berisford MA, Goldstein D, Pashdag J, Mintz J, Marder SM: Нови антипсихотици: Сравнение на пасивите за наддаване на тегло. J Clin Психиатрия 1999; 60 (6): 358-363

Littrell KH, Petty RG, Hilligoss NM, Peabody CD, Johnson CG: Образователни интервенции за управление на повишаване на теглото, свързано с антипсихотици. Плакат, представен на срещата на Новия отдел за клинична оценка на наркотици (NCDEU), май 2001 г., Финикс, Аризона.

Goodall E, Oxtoby C, Richard R, Watkinson G, Brown D, Silverstone T: Клинично проучване на ефикасността и приемливостта на д-фенфлурамин при лечението на невролептично индуцирано затлъстяване. Br J Психиатрия 1988; 153: 208-213

Svacina S, Sonka J, Marek J: Дексфенфлурамин при психотични пациенти. Int J Eat Disord 1998; 24: 335-338

Kolakowska T, Gadhvi H, Molyneux S: Открито клинично изпитване на фенфлурамин при хронична шизофрения: Пилотно проучване. Int Clin Psychopharmacol 1987; 2: 83-88

Borovicka MC, Fuller MA, Konicki E, White JC, Steele VM, Jaskiw GE: Фенилпропаноламинът изглежда не насърчава загубата на тегло при пациенти с шизофрения, които са наддали по време на лечението с клозапин. J Clin Психиатрия 2002; 63 (4): 345-348

Shannon PJ, Leonard D, Kidson MA: Фенфлурамин и психоза [писмо]. J Clin Psychopharmacol 1996; 16: 470-471

Bagri S, Reddy G: Делириум с маниакални симптоми, предизвикани от хапчета за отслабване [писмо]. J Clin Психиатрия 1998; 59:83.

Preval H, Pakyurek AM: Психотичен епизод, свързан с дексфенфлурамин. Am J Психиатрия 1997; 154 (11): 1624-1625

Tafunski T, Chojnacka J: Психотичен епизод, свързан със сибутрамин. Am J Психиатрия 2000; 157: 2056-2057

Stromberg U, Svensson TH, Waldeck B: За начина на действие на амантадина. J Pharm Pharmacol 1970; 22 (12): 959-962

Konig P, Chwatal K, Havelec L, Riedl F, Schubert H, Schultes H: Амантадин срещу бипериден: Двойно сляпо проучване на ефикасността на лечението при невролептични екстрапирамидни разстройства на движението. Невропсихобиология 1996; 33 (12): 80-84

Floris M, Lejeune J, Deberdt W: Ефект на амантадин върху наддаването на тегло по време на лечението с оланзапин [доклад за случая]. Eur Neuropsychopharmacol 2001; 11 (2): 181-182

Baruch R, Poulin M, Thakur A, Karagianis J, Raskin J: Амантадин предизвиква загуба на тегло при пациенти, лекувани с оланзапин. Шизофр Рез 2002; 53 (3 Допълнение 1): 159

Уилкокс и Цуанг: Психологически ефекти на амантадина върху психотични субекти. Невропсихобиология 1990; 23 (3): 144-146

Stoa-Birketvedt G: Ефект на циметидинова суспензия върху апетита и теглото при лица с наднормено тегло. BMJ 1993; 30: 1091-1093

Stoa-Birketvedt G, Paus PN, Ganss R, Ingebretsen OC, Florholmen J: Циметидин намалява теглото и подобрява метаболитния контрол при пациенти с наднормено тегло с диабет тип 2. Int J Obes Relat Metab Disord 1998; 22 (11): 1041-1045

Sacchetti E, Guarneri L, Bravi D: Н2 антагонистът низатидин може да контролира увеличаването на теглото, свързано с оланзапин, при пациенти с шизофрения. Психиатрия на Biol 2000; 48 (2): 167-168

Breier A, Tanaka Y, Roychowdhury S, Clark WS: Nizatidine за профилактика на свързаното с оланзапин наддаване на тегло при шизофрения и свързани с него разстройства - рандомизирано контролирано двойно-сляпо проучване. Плакат, представен в 41-вото ново звено за клинична оценка на лекарства, Lilly Research Laboratories, 28–31 май 2001 г., Финикс, Аризона. Непубликувани данни

Bailey CJ, Turner RC: Метформин. N Engl J Med 1996; 334: 574-579

Fontbonne A, Charles MA, Juhan-Vague I, Bard JM, Andre P, Isnard F, Cohen JM, Grandmottet P, Vague P, Safar ME, Eschwege E: Ефектът на метформин върху метаболитните аномалии, свързани с разпределението на мазнините в горната част на тялото. Резултати от проучването BIGPRO 1. Грижа за диабета 1996; 19 (9): 920-926

Изследователска група по програма за профилактика на диабета: Намаляване на честотата на диабет тип 2 с намеса в начина на живот или метформин. New Engl J Med 2002; 346 (6): 393-403

Morrison J, Cottingham EM, Barton BA: Метформин за отслабване при педиатрични пациенти, приемащи психотропни лекарства. Am J Психиатрия 2002; 159 (4): 655-657

Информация за предписване на глюкофаж. Bristol Myers Squibb Company, Ню Йорк, Ню Йорк, юни 2001 г.

Al-Jebawi AF, Lassman MN, Abourizk NN: Лактатна ацидоза с терапевтично ниво на метформин в кръвта при пациент с нисък риск от диабет. Грижа за диабета 1998; 21 (8): 1364-1365

Marcotte D: Използване на топирамат, нов антиепилептик като стабилизатор на настроението. J Повлиява разстройството 1998; 50: 245-251

Gordon A, Price LH: Стабилизиране на настроението и загуба на тегло с топирамат. Am J Психиатрия 1999; 156: 968-969

Norton J, Potter D, Edwards K: Устойчива загуба на тегло, свързана с топирамат. Епилепсия 1997; 38 (Suppl 3): 58

Dursun SM, Devarajan S: Клозапин наддаване на тегло, плюс загуба на тегло топирамат. Can J Психиатрия 2000; 45: 198.

Chengappa KN, Levine J, Rathore D, Parepally H, Atzert R: Дългосрочни ефекти на топирамат върху биполярната нестабилност на настроението, промяна на теглото и гликемичен контрол: Серия от случаи. Eur Психиатрия 2001; 16: 186-190

Littrell KH, Petty RG, Hilligoss NM, Peabody CD, Johnson CG: Отслабване с топирамат. Ann Pharmacother 2001; 35: 1141-1142

Meyer JM: Ефекти на атипичните антипсихотици върху теглото и нивата на серумните липиди. J Clin Психиатрия 2001; 62 (Suppl 27): 27-34

Dinan TG, Tobin A: Орлистат при лечението на антипсихотично предизвикано наддаване на тегло: Два случая. J Серотонин Res 2001; 7: 14-15

Anghelescu I, Klawe C, Benkert O: Орлистат при лечението на психофармакологично предизвикано наддаване на тегло. J Clin Psychopharmacol 2000; 20 (6): 716-717

Nagele H, Peterson B, Bonacker U, Rudiger W: Ефект на орлистат върху концентрациите на циклоспорин в кръвта при пациент със затлъстела сърдечна трансплантация. Eur J Clin Pharmacol 1999; 55: 667-669

Hilger E, Quiner S, Ginzel I, Walter H, Saria L, Barnas C: Ефектът на орлистат върху плазмените нива на психотропни лекарства при пациенти с дългосрочна психофармакотерапия. J Clin Psychopharmacol 2002; 22: 68-70

Tuomilehto J, Lindstrom J, Eriksson JG, Valle TT, Hamalainen H, Ilanne-Parikka P, Keinanen-Kivkaanniemi S, Laakso M, Louheranta A, Raslas M, Salminen V, Uusitupa M: Предотвратяване на захарен диабет тип 2 чрез промени в начина на живот сред субектите с нарушен глюкозен толеранс. N Engl J Med 2001; 344 (18): 1343-1350