Амими Осаянде, д-р;
Ricky Watson, MS, MD;
Kathryn M. Kolasa, PhD, RD, LDN
Катедра по семейна медицина, Медицинско училище Броуди, Университет Източна Каролина, Грийнвил, Северна Каролина

наднормено

Ейми Блевинс, MALS
Библиотека Laupus Health Sciences, Университет Източна Каролина, Greenville, NC

Препратки

1. Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Национален център за здравна статистика. Разпространение на наднорменото тегло, кърмачета и деца под 2-годишна възраст, Съединени щати, 2003-2004. Достъпно на: http://www.cdc.gov/nchs/products/pubs/pubd/hestats/overweight/overwght_c. . Достъп до август 2008 г.

2. Sachs M, Dykes F, Carter B. Мониторинг на теглото на кърмените бебета в Обединеното кралство - тълкуване, обяснение и намеса. Matern Child Nutr. 2006; 2: 3-18.

3. Работна група на СЗО за растежа на бебетата. Оценка на растежа на бебетата. Женева: Отдел за хранене, Световна здравна организация; 1994. Достъпно на: http://whqlibdoc.who.int/hq/1994/WHO_NUT_94.8.pdf. Достъп на 19 февруари 2007 г.

4. de Onis M, Garza C, Onyango AW, et al. Сравнение на стандартите на СЗО за детския растеж и CDC 2000 графика за растеж. J Nutr. 2007; 137: 144-148.

5. Harder T, Bergmann R, Kallischnigg G, et al. Продължителност на кърменето и риск от наднормено тегло: мета-анализ. Am J Epidemiol. 2005; 162: 397-403.

6. Mohrbacher N, Stock J. Книгата за отговори на кърменето. 3-ти изд. Schaumburg, Ill: La Leche League International; 2003 г.

7. Crow RA, Fawcett JN, Wright P. Поведение на майката по време на кърмене и кърмене. J Behav Med. 1980; 3: 259-277.

8. Лорънс РА, Лорънс РМ. Кърменето: Ръководство за медицинската професия. 6-то изд. Филаделфия: Elsevier Mosby; 2005 г.

9. Dewey KG, Lonnerdal B. Бебешка саморегулация на приема на кърма. Acta Paediatr Scand. 1986; 75: 893-898.

10. Джоунс KL. Разпознаваемите модели на Смит на човешката малформация. 6-то изд. Филаделфия: Elsevier Saunders; 2006 г.

11. Американска академия на семейните лекари. Кърмене, подпомагане на семейни лекари (становище). Достъпно на: http://www.aafp.org/online/en/home/policy/policies/b/breastfeedingpositi. . Достъп до 18 януари 2008 г.

Има няколко стъпки, които можете да предприемете. Наблюдавайте растежа на изключително кърмени бебета, като нанесете рутинни тегла и дължини на кривата на растеж на Световната здравна организация (СЗО) (сила на препоръката [SOR]: A, систематични прегледи). Уверете родителите, че наддаването на тегло над нормалното при кърмачета, които кърмят лесно без добавки, няма известни неблагоприятни ефекти. Посъветвайте родителите да променят поведението си, което води до прехранване или недостатъчна физическа активност (SOR: ° С, експертно мнение). Насочете родителите към консултант по кърмене, за да управлявате големи количества мляко, които надвишават нуждите на бебето. В редкия случай на бебе, което проявява липса на ситост или дисморфия, помислете за синдром на свръхрастеж и потърсете консултация с ендокринология и генетика (SOR: ° С, експертно мнение).

Избягвайте комфортно хранене, стресова активност

Филип Рейли, д-р

Обществен здравен център SeaMar, Сиатъл, Вашингтон

Често виждам кърмещи майки, които са загрижени за закръглените си бебета, които имат висок процент на успеваемост при кърменето и висок процент на диабет тип 2 като възрастни. Когато разговарям с тези майки, първо подчертавам важността да се съсредоточим предимно върху хранителното хранене, а не върху „удобното хранене“. Посочвам, че доказателствата сочат, че изключително кърменето помага за предотвратяване на затлъстяването при възрастни.

Също така е важно да се признае, че епидемиологичното преминаване към повишено затлъстяване и диабет е свързано с активните навици на деца и възрастни, както и техните хранителни навици. Докато децата растат, нашите съвети трябва да се съсредоточат върху насърчаването на активността, ограничаването на „времето на екрана“ и премахването на сокове и други висококалорични хранителни добавки, след като бебето вече не е кърмено изключително.

Обобщение на доказателствата

Приблизително 9,5% от кърмачетата и децата под 2-годишна възраст се считат за наднормено тегло - т.е. теглото им е на или над 95-ия процентил от теглото за легнало положение в специфичните за пола класации за растеж от Центровете за контрол на заболяванията и превенция (CDC). 1 Разпространението е неизвестно за кърмачета, които са кърмени изключително 2 или са хранени само с кърма без добавки (с изключение на препоръчаните витамини, минерали и лекарства) през първите 6 месеца от живота.

Използвайте кривите на растежа на СЗО вместо CDC диаграмите, за да наблюдавате растежа на изключително кърмени бебета.

Изключително кърмените бебета имат различна крива на растеж