Розмари Стантън, UNSW

Ако някога сте имали нещастието от сърдечен удар или се считате за изложени на риск от сърдечно заболяване или инсулт, Вашият лекар вероятно ще предпише лекарство със статини, като аторвастатин (Lipitor), за понижаване на нивата на холестерола в кръвта.

така

Последните доклади на италианско проучване предполагат, че спазването на диета в средиземноморски стил всъщност може по-добре да предпазва хората от инфаркт или инсулт, отколкото приемането на статини.

Такова твърдение наистина не може да бъде направено. За да го направим, ще ни е необходимо проучване, при което на голям брой добре съвпадащи участници на случаен принцип са били дадени или статини, или диета в средиземноморски стил, и следвани вярно, за да се видят сравнителните резултати.

Подобно изпитване е малко вероятно да се случи, тъй като задържането на лекарства от хора, изложени на риск от инфаркт или инсулт, ще се счита за неетично.

Но също така подозирам, че комисиите по етика едва ли биха препоръчали на никого да избягва спазването на здравословните характеристики на диетата в средиземноморски стил, която толкова много проучвания показаха като защитна.

Италианското изследване и статини

Неотдавнашното италианско проучване включи на случаен принцип повече от 25 000 души, около 1200 от които съобщават за предишна история на инфаркт, инсулт или блокирани артерии при записване. Всеки човек записва обичайната си диета през следващите седем години. Изследователите регистрират смъртни случаи от каквато и да е причина.

Диетите на участниците получиха оценка от девет, въз основа на това колко характеристики на здравословната диета в средиземноморски стил спазват. Тези с по-високи резултати са имали 37% по-нисък риск от преждевременна смърт в сравнение с тези с по-ниски резултати.

Тези резултати бяха контролирани за объркващи фактори, включително възраст, пол, тютюнопушене, упражнения, енергиен прием, съотношение между талията и ханша, кръвно налягане, нива на холестерол в кръвта и диабет.

Ползите от статините на различни нива на здравето на сърцето също са широко проучени. Неотдавнашно рандомизирано контролирано проучване сравнява статините с плацебо в 21 страни при 12 705 души, които са изложени на риск от сърдечни заболявания над средния.

През повече от пет години на това проучване, тези на статини са имали 23% намаление на сърдечния удар, инсулта или смъртта, свързана със сърцето, в сравнение с тези на плацебо. Няма разлики в диабета или рака, но тези на статините са с 20% по-склонни да имат мускулни симптоми, като слабост или болка и 18% по-вероятно да имат операция на катаракта.

Диетата в средиземноморски стил

Няма нито една средиземноморска диета, нито всяка средиземноморска държава има диета, която да отмества всяка здравословна кутия. Десетки проучвания обаче са определили характеристиките на това, което прави средиземноморския режим на хранене здравословен.

Предимно диетата трябва да се основава на цели или минимално преработени храни. Положителни точки се натрупват за защитни храни като плодове, зеленчуци, бобови растения, ядки, пълнозърнести храни, риба, зехтин и скромни количества алкохол, консумирани по време на хранене. Високият прием на червено и преработено месо, сладки храни и напитки, рафинирани зърнени продукти и бързи храни - всичко това дава отрицателни точки.

Ползите от някои средиземноморски диети бяха публикувани за първи път през 60-те години. Изследователите установяват, че смъртността от сърдечни заболявания е три пъти по-висока в страните от Северна Европа (най-висок резултат за Финландия) в сравнение с четири групи, изследвани в Южна Европа.

Тези проучвания продължават от 40 до 50 години, заедно с други, отбелязвайки промени в популациите, както и как моделите на хранене влияят върху честотата на сърдечните заболявания в различни райони на Италия.

През 90-те години проучването на Lyon Heart потвърждава първоначалните ползи от средиземноморския начин на хранене.

Още по-драматични резултати се твърдят от проучването на HALE в Европа. Проведено между 1988 и 2000 г., проучването включва 2340 възрастни мъже и жени в 11 европейски държави.

Тези, които следват диета в средиземноморски стил и като цяло здравословен начин на живот - без тютюнопушене, умерен прием на алкохол и редовна физическа активност - имат повече от 50% по-нисък процент смъртност от каквато и да е причина.

По-скорошно проучване в Испания на хора, които не са имали сърдечен удар, но се считат за изложени на висок риск, потвърди стойността на средиземноморския начин на хранене.

Една трета от неговите 7500 участници бяха помолени да следват средиземноморския начин на хранене и да добавят допълнително зехтин; друга трета е спазвала същата основна диета, но са получили допълнителни дървесни ядки. Останалите трети бяха помолени да следват диета с ниско съдържание на мазнини, въпреки че този раздел от изследването се провали, тъй като участниците едва промениха приема на мазнини.

Проучването установи, че добавянето на допълнителен зехтин или ядки към основния средиземноморски стил на хранене дава много ползи за здравето на сърцето. Това проучване също така показа, че колкото по-висок е приемът на наситени мазнини във всяка група, толкова по-лоши са резултатите.

Дали средиземноморската диета може да надмине статините, може да се обсъжда. Няма съмнение обаче в сериозните доказателства за средиземноморския начин на хранене за всички. Дори за тези, които са на статини, е доказано, че здравословното средиземноморско хранене носи допълнителни ползи.

Розмари Стантън

Розмари Стантън не работи, не консултира, не притежава акции или не получава финансиране от която и да е компания или организация, която би се възползвала от тази статия, и не е разкрила никакви съответни връзки извън академичното им назначение.

UNSW осигурява финансиране като член на The Conversation AU.