Колко калории са в килограм?

тайната

Този на пръв поглед прост въпрос ме затрудни на изпита за ресертификация на борда на семейната ми медицина преди седем години - два пъти. (Мисля, че те зададоха въпроса по два различни начина. Надявах се, че това са експериментални въпроси, които не се броят.) По-късно същия ден намерих отговора: 3500 калории се равняват на един килограм.

Не помня кой отговор с множествен избор избрах, но помня, че и двата пъти бях избрал един и същ отговор.

Това е измерване, което правим по време на почти всяка среща на пациент. Защо не си спомних тази проста стойност?

Не си спомнях, че някога съм го научил.

Разбрах, че когато растем, въпросите винаги са: Получаваме ли достатъчно калории? Вашето тримесечно дете следва ли кривата на растеж, докато кърмите? Получава ли препоръчаните 90-100 калории/кг, ако използвате формула? Има общи насоки за калории/кг за възрастови групи, но ние проследяваме напредъка чрез периодично претегляне и хранене, за да останем на крива. И все пак, малко от нас обръщат много внимание на това как хранителните ни навици и нивата на активност влияят върху теглото ни - докато не претегляме твърде много.

След това питаме: „Колко калории има в килограм?“

Описвам на пациентите си, че ако в края на деня приемете 3500 калории повече, отколкото изгорите, ще спечелите един килограм. Следователно и обратното е вярно. Моите пациенти изглежда разбират това.

Обосновавам, че не е необходимо да избират диета само с грейпфрут или да правят упражнения по пет часа на ден, за да отслабнат успешно. По-скоро малките, устойчиви промени могат да бъдат ефективни. Намаляването на 250 калории на ден може да доведе до загуба на един килограм за две седмици. Това са два лири на месец - давайте или взимайте празници, ресторанти и случайни пропуски - което води до 10 до 12 паунда годишно. Този темп на отслабване би бил реалистичен и страхотен. Обикновено наддаваме бавно в продължение на много години, така че можем да го отслабваме и бавно.

Често чувам опроверженията на: „Ям супер здравословна диета!“ „На работа трябва да вървя поне пет мили на ден!“ „Не знам откъде идва теглото!“ Посочвам, че ако кривата на растеж при възрастни показва постоянно нарастване, въпреки супер здравословната диета или изминатите мили по време на работа, все пак нещо трябва да се промени, ако очаквате резултати.

Промяната в размера на порцията по време на вечерята, не връщането за секунди и търговията със супер мега-голяма глътка сода за вода може да бъде чудесно начало. Увеличаването на активността ви чрез планиране на блокираното време за разходка на обяд, увеличаването на четиридесет и петте минути на бягаща пътека до шестдесет и добавянето на ден на активност всяка седмица също може да помогне.

Но има и такива, които оспорват идеята, че ако изгорите 3500 калории, ще загубите един килограм мазнини. Всъщност някои модели предполагат, че с течение на времето, когато тялото ви се адаптира към вашите усилия за отслабване, всъщност може да се наложи по-близо до дефицит от 7000 калории, за да се равнява на един килограм загуба на тегло. Това е добре и всъщност се доближава до моята прогнозна загуба на тегло от 10 до 12 килограма за една година. Това все още засилва, че напредъкът е постигнат, след като пациентите започнат да се променят коренно.

Когато видя, че пациентът е успял да отслабне, го питам как го е направил. По-често отговорът е „Вие казахте да ядете по-малко и да спортувате повече. Така и направих. " Много от моите пациенти бавно намаляват с течение на времето.

Обичам страхотните истории за успех. Например, един пациент се завърна след една година и беше с осемдесет килограма по-лек. За да отпразнува своето постижение, той носеше същите панталони от преди година, но използваше въже като колан, за да ги задържа. Успехът му идва от това да започне да кара колелото си на работа, да намали размера на порциите си и да намали содата.

Откривам, че сме склонни да подценяваме истинския си дневен калориен прием и да надценяваме разходите си. И така, докато изгарянето на килограм мазнина в калориметър, както беше направено през 1953 г., ни даде стойността си от 3500 калории в килограм, работата по устойчиви диетични и активни промени може да ни помогне да постигнем реалистични цели.

Тед Пейсли е семеен лекар, който води блогове в „Семейна медицина Жизнени знаци“.