трябва

от Бен Браун, д-р

Снимка: Мат Хана, чрез Flickr Creative Commons

Варфаринът е лекарство, известно също като Coumadin, често се използва за „разреждане“ на кръвта (прави по-малко вероятно да се съсирва). Приема се главно от хора, които имат анамнеза за кръвни съсиреци (наречена дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия) или от тези с висок риск от образуване на кръвни съсиреци (хора с предсърдно мъждене или изкуствена сърдечна клапа, както и хора, които са възстановяване от определени операции).

Избягването на храни с витамин К, когато приемате Варфарин, е най-добрият съвет?

Това е лекарство, с което хората трябва да бъдат много внимателни. Ако кръвта ви е твърде „тънка“, може да кървите. Ако не е достатъчно „тънък“, може да се съсирва. Искате да е точно както трябва - като Златокос. Тази „тънкост“ се измерва чрез тест, наречен INR, и за повечето въпроси искате този брой да е между 2-3. Най-добре е този брой да остане в конюшнята в този диапазон между 2-3.

Варфарин действа, като блокира съсирващите ефекти на витамин К. Като такъв, в миналото се препоръчва да се избягват храни с витамин К.

Избягването на храни с витамин К ли е най-добрият съвет? Оказва се, че не е така.

Проучване номер 1: По-добър ли е ниският или високият витамин К във вашата диета?

Едно проучване разглежда 52 души - 26 със стабилен контрол на антикоагулацията и 26, които имат нестабилен контрол на антикоагулацията - и разглежда колко храна с витамин К ядат участниците всяка седмица. Установено е, че тези, които ядат повече храни с витамин К (76 mg срещу 29 mg), са по-склонни да имат стабилен контрол. Тъй като витамин К е мастноразтворим витамин, изследването също така разглежда колко мазнини яде всяка група всяка седмица и установява, че консумацията на мазнини не играе роля за стабилността на антикоагулацията.

Откриване: яденето на повече витамин К изглежда има положителен ефект върху поддържането на стабилно ниво на антикоагулация.

Проучване номер 2: Повишената консумация на витамин К води ли до по-плътна кръв?

Старата мисъл беше, че ако консумирате повече витамин К, тогава по-вероятно е кръвта ви да стане твърде гъста. Това проучване показа, че случаят не е такъв. Той проследи 1157 души на Warfarin. Подгрупа от приблизително 30% по-късно развива ниски показатели на INR (кръвта е твърде „дебела“). Проучването установи, че хората в тази група с „дебела кръв“ обикновено ядат по-малко витамин К в диетата си, въпреки че тази тенденция е малка. Отново предполагаме, че това, което препоръчваме, не е най-добрият съвет.

Откриване: консумацията на по-малко витамин К изглежда прави по-вероятно кръвта да стане твърде гъста, консумацията на повече прави по-малко вероятно да повлияе на вашите тестове от време на време.

Проучване номер 3: Какъв е ефектът на витамин К върху стабилността на кръвта?

Какво ще кажете за хората, които имат кръв, която е трудно да се контролира, където тестовете им често стават от твърде тънки до твърде дебели? Добавянето на малко количество витамин К към тяхната рутина помага ли им да стабилизират изтъняването на кръвта си? Оказва се, че го прави. В това проучване 70 пациенти с необясним лош контрол на INR са разпределени на случаен принцип да получават 150 mcg дневно витамин К или плацебо в продължение на шест месеца. Тези, които получават витамин К, са почти два пъти по-склонни да бъдат в обхват в сравнение с контролите.

Откриване: малки дози витамин К могат да помогнат за стабилизиране на колебанията в дебелината на кръвта при хора с ниска консумация на витамин К.

И така, какво казват всички тези изследвания?

Вече не е най-добрата практика да избягвате храни с витамин К, когато приемате варфарин,

Богатите на витамин К храни са много полезни за нас. Освен че помага за съсирването на кръвта ни, витамин К също помага да поддържаме костите си здрави. Също така храните, богати на витамин К, често са заредени с други хранителни вещества и фибри. По основателна причина новата препоръка е, че не е необходимо да избягвате храни, богати на витамин К, ако сте на разредители на кръвта. Важно е обаче да ядете приблизително същото количество богати на витамин К храни всяка седмица.

Храни, богати на витамин К

Една половин чаша къдраво зеле има или спанакът съдържа приблизително 500 mcg витамин К. Други зеленчуци с високо съдържание на витамин К включват зеленчуци (например цвекло, ядки, горчица и ряпа) и брюкселско зеле. За разлика от тях, повечето марули и други зелени зеленчуци имат умерено или ниско съдържание на витамин К (напр. Споделете здравето!

Принос от

Бен Браун, доктор по медицина
Медицински директор, Ornish Lifestyle Medicine