Ако получите херния по време на бременност, различни фактори могат да определят дали трябва да изчакате, докато радите, за да поправите херния.

какво

Херния се случва, когато част от червата или друга тъкан изтласква отслабен мускулен слой в корема.

Бременните жени имат повишен риск от херния поради повишеното налягане, което бременността оказва върху корема.

Повечето хернии при бременни жени са външни, което означава, че те засягат коремната стена и могат да се видят или усетят като издутина под кожата. Това най-често се случва в долната част на корема или слабините. (1)

Повечето хернии както сред населението, така и при бременните жени засягат слабините, както в ингвиналната, така и в бедрената херния. Но бременните жени са изложени на повишен риск от пъпна херния, която засяга областта около пъпа (пъпа). (2,3)

Ако хернията причинява дискомфорт по време на бременността, тя обикновено може да бъде поправена в хирургична процедура с малък риск за вас или бременността ви.

И ако хернията ви развие сериозно усложнение, ще е необходима спешна операция.

Но ако хернията ви не причинява неприятни симптоми, може да решите да изчакате след раждането да я поправите. (2)

Рискови фактори за херния по време на бременност

Тъй като бременността оказва натиск върху корема и може да доведе до напрежение поради повишеното телесно тегло, всички бременни жени са изложени на повишен риск от развитие на херния.

Според клиниката Mayo, някои фактори увеличават вероятността да развиете херния, когато сте бременна:

  • Наднормено тегло или затлъстяване
  • Многоплодна бременност (близнаци, тризнаци и други)
  • Предишна коремна операция, включително възстановяване на херния
  • Възрастна възраст
  • Семейна история на херниите
  • Повдигане на тежки предмети
  • Хронично кихане или кашляне
  • Хроничен запек (3,4)

Симптоми на херния по време на бременност

Не всяка бременна жена, която развие херния, ще изпита симптоми.

Може да разберете, че имате херния, едва когато лекарят ви направи физически преглед или образни тестове, свързани с грижите за бременността.

Знаете ли как да облекчите хроничния запек?

Но при много жени хернията се появява като издутина или бучка, която се появява, когато легнете или натиснете върху близката област. Възможно е само да почувствате тази издутина, или тя може да бъде видима.

Хернията може също да причини болка, която обикновено е тъпа, но може да стане по-остра, когато се напрягате, като бързо се навеждате, навеждате се, кихате или кашляте, повдигате тежки предмети или се смеете интензивно.

Вашите симптоми могат да станат по-интензивни с напредване на бременността и увеличаване на телесното тегло. (1)

Трябва да можете да изтласкате хернията си обратно в тялото си, когато лежите. Ако имате проблеми с това, прилагането на пакет с лед върху района може да помогне.

Ако не можете да прокарате хернията си обратно в тялото си при тези условия, това може да означава, че хернията ви е заклещена (затворена).

Ако подозирате, че случаят е такъв, незабавно се обърнете към Вашия лекар, за да избегнете сериозното усложнение на удушена херния, при която кръвоснабдяването на захванатата тъкан е прекъснато.

Симптомите на удушената херния могат да включват:

  • Гадене
  • Повръщане
  • Внезапна болка, която се влошава
  • Издутината на херния става червена, лилава или тъмна
  • Невъзможност за преминаване на изпражнения или газ (3)

Лечение на херния по време на бременност

Няма силен консенсус относно най-доброто време за възстановяване на херния при бременни жени, според статия, публикувана през януари 2018 г. в списанието Frontiers in Surgery. (2)

Ако хернията ви е малка и не причинява никакви неприятни симптоми, вие и вашият лекар може да решите да изчакате след като радите да я поправите.

Но ако вашата херния ви причинява дискомфорт, повечето лекари ще препоръчат да я поправите, докато сте още бременна.

И ако хернията ви развие усложнение, като например да бъдете хванати или удушени, ще е необходима спешна операция. (2)

При липса на спешен случай може да са налични следните опции за лечение или управление на вашата херния по време на бременност:

Избираем ремонт по време на бременност

Вашият лекар може да предложи хирургично възстановяване на хернията ви, докато все още сте бременна, ако това ви причинява симптоми или ако е достатъчно голямо, за да се развият усложнения.

Точният момент на вашата операция вероятно няма да спазва конкретни правила. Някои лекари го препоръчват през първия или втория триместър, докато други смятат, че вторият триместър е оптималното време за операция.

Ако хернията ви се ремонтира само с конци - без да се използва стоманена мрежа, която да поддържа областта на отслабената мускулатура - тогава рискът от връщане на херния по време на бременността е голям.

Но използването на мрежа в операцията може да ограничи гъвкавостта на коремната стена и да причини болка, както по време на настоящата бременност, така и при всяка бъдеща.

Операцията за възстановяване на херния по време на бременност се счита за безопасна процедура. Както е посочено в доклада Frontiers in Surgery, в едно проучване за възстановяване на пъпна херния при 126 бременни жени, са съобщени малко странични ефекти и загуби на бременност в рамките на 30 дни след операцията. (2)

Ремонт на херния по време на кесарево сечение

Ако нямате особено тежка херния и планирате да родите чрез цезарово сечение (кесарево сечение), може да имате възможност да ремонтирате хернията си едновременно.

В статията „Frontiers in Surgery“ се отбелязва, че комбинирането на поправка на херния с C-сечение изглежда води до по-дълга цялостна процедура за възстановяване на ингвиналните хернии, но не и при пъпни хернии - което означава, че отнема не повече от редовно C-сечение.

Подобно на елективния ремонт по време на бременност, използването само на конци за извършване на възстановяване по време на кесарево сечение изглежда носи по-голям риск от рецидив на херния, отколкото използването на стоманена мрежа. (2)

Ремонт на херния след раждане

При леки хернии вие и Вашият лекар може да решите да не възстановявате хернията си по време на кесарево сечение по редица причини, включително ако планирате друга бременност.

Възстановяването на херния може да се извърши като отделна процедура веднага след пет до осем седмици след раждането или може да се забави с една година или повече, за да позволи на тялото ви да се възстанови по-пълно от бременността.

В тази ситуация забавянето на ремонта на херния до пет години изглежда безопасно, стига да продължите да се грижите за увеличаване на хернията и усложнения, според статията Frontiers in Surgery. (2)