какво

HbA1c е термин, който често се използва по отношение на диабета. Това ръководство обяснява какво е HbA1c, как се различава от нивата на кръвната захар и как се използва за диагностициране на диабет

Какво е HbA1c?

Терминът HbA1c се отнася до гликиран хемоглобин. Той се развива, когато хемоглобинът, протеин в червените кръвни клетки, който пренася кислород в тялото ви, се свързва с глюкозата в кръвта и става „гликиран“.

Чрез измерване на гликирания хемоглобин (HbA1c), клиницистите могат да получат цялостна картина за това какви са били средните нива на кръвната ни захар за период от седмици/месеци.

За хората с диабет това е важно, тъй като колкото по-висок е HbA1c, толкова по-голям е рискът от развитие на усложнения, свързани с диабета.

HbA1c също е посочен като хемоглобин А1с или просто A1c

Как HBA1c връща точно средно измерване на средната глюкоза в кръвта?

Когато тялото обработва захар, глюкозата в кръвта се свързва естествено с хемоглобина.

Количеството глюкоза, което се комбинира с този протеин, е пряко пропорционално на общото количество захар, което е във вашата система по това време.

Тъй като червените кръвни клетки в човешкото тяло оцеляват в продължение на 8-12 седмици преди подновяването, измерването на гликирания хемоглобин (или HbA1c) може да се използва за отразяване на средните нива на кръвната глюкоза през тази продължителност, осигурявайки полезен дългосрочен измерител за контрол на кръвната захар.

Ако нивата на кръвната Ви захар са били високи през последните седмици, вашият HbA1c също ще бъде по-висок.

Цели на HbA1c

Целта на HbA1c за хората с диабет да се стреми е:

  • 48 mmol/mol (6.5%)

Имайте предвид, че това е обща цел и хората с диабет трябва да получат индивидуална цел, към която да се насочат от здравния си екип.

Индивидуалният HbA1c трябва да вземе предвид способността ви да постигнете целта въз основа на ежедневния си живот и дали сте изложени на риск от редовни или тежки хипос.

HbA1c при диагностика

HbA1c може да показва хора с преддиабет или диабет, както следва:

HbA1c mmol/mol%
Под 42 mmol/mol Под 6,0%
Преддиабет 42 до 47 mmol/mol 6,0% до 6,4%
Диабет 48 mmol/mol или повече 6,5% или повече

Какви са ползите от понижаването на HbA1c?

Две мащабни проучвания - Проучването за диабет в Обединеното кралство (UKPDS) и Проучването за контрол и усложнения на диабета (DCCT) - демонстрират, че подобряване на HbA1c с 1% (или 11 mmol/mol) за хора с диабет тип 1 или диабет тип 2 намалява риска от микроваскуларни усложнения с 25%.

Микроваскуларните усложнения включват:

Изследванията също така показват, че хората с диабет тип 2, които намаляват своите Ниво на HbA1c с 1% са: [1]

  • 19% по-рядко страдат от катаракта
  • 16% по-рядко страда от сърдечна недостатъчност
  • 43% по-рядко страда от ампутация или смърт поради периферно съдово заболяване

По какво се различава HbA1c от нивото на глюкоза в кръвта?

HbA1c осигурява по-дългосрочна тенденция, подобна на средната, за това колко високи са нивата на кръвната Ви захар за определен период от време.

Отчитането на HbA1c може да се вземе от кръв от пръст, но често се взема от кръвна проба, взета от ръката ви.

Ниво на кръвната захар е концентрацията на глюкоза в кръвта ви в един момент от времето, т.е.самия момент на теста.

Това се измерва с помощта на тест за плазмена глюкоза на гладно, който може да се извърши, като се вземе кръв от пръст или може да се вземе от кръвна проба от ръката.

Тестовете за глюкоза на гладно обаче показват само вашите текущи нива на глюкоза, докато тестът HbA1c служи като цялостен маркер за това какви са средните ви нива за период от 2-3 месеца.

HbA1c може да се изрази като процент (DCCT единица) или като стойност в mmol/mol (IFCC единица). От 2009 г. mmol/mol е единицата по подразбиране, която се използва във Великобритания.

Обърнете внимание, че стойността на HbA1c, която се измерва в mmol/mol, не трябва да се бърка с нивото на глюкоза в кръвта, което се измерва в mmol/l. Използвайте нашия инструмент за преобразуване HbA1c, за да помогнете с превключването между двете измервателни единици.

HbA1c е мярка за това колко добре е контролиран кръвната Ви захар за период от около 3 месеца. По същество дава добра представа колко високи или ниски са били средните нива на кръвната Ви захар.

Как се измерва HbA1c?

Ще бъде взета проба кръв, обикновено от ръката ви. Тестът измерва колко глюкоза е залепнала за хемоглобина в кръвта.

Какъв резултат трябва да имам за цел?

Резултатът може да бъде изразен като процент или в mmols на mol. Целта за хората с диабет е да получат стойност на HbA1c под 6,5%. Това е същото като да бъде под 48 mmols на mol. Най-общо казано, колкото по-ниска е стойността на HbA1c, толкова по-добре.

На някои хора може да им бъдат поставени по-малко предизвикателни цели от техния лекар, особено когато хипогликемията е проблем.

Объркан за единиците?

Много хора се объркват относно мерните единици, използвани за измерване на HbA1c. Diabetes.co.uk има преобразувател на единици HbA1c на своя уебсайт, който преобразува проценти в mmols на mol и обратно.

Кога трябва да се тестват нивата на HbA1c?

На всеки със захарен диабет във Великобритания трябва да се предлага тест за HbA1c поне веднъж годишно.

Някои хора могат да имат тест за HbA1c по-често. Това може да е по-вероятно, ако наскоро сте сменили лекарството си или вашият здравен екип иска по друг начин да наблюдава контрола на диабета Ви повече от веднъж годишно.

Фигура 2: HbA1c и нива на глюкозна кръв HbA1c
(%) HbA1c
(mmol/mol) Ave. Кръвна глюкоза
(mmol/L) 13 119 12 108 11 97 10 86 9 75 8 64 7 53 6 42 5 31
18 mmol/L
17 mmol/L
15 mmol/L
13 mmol/L
12 mmol/L
10 mmol/L
8 mmol/L
7 mmol/L
5 mmol/L

Въпреки че нивото само на HbA1c не предсказва усложнения при диабет, известно е, че добрият контрол намалява риска от усложнения

Как се сравняват нивата на глюкоза в кръвта с показанията на HbA1c?

Таблицата вдясно (фигура 2) показва как средните нива на кръвната захар в mmol/L ще бъдат преведени в показания на HbA1c, и обратно.

Важно е да се отбележи, че тъй като нивата на кръвната глюкоза се колебаят постоянно, буквално в минута след минута, е необходимо редовно изследване на кръвната захар, за да се разбере как нивата ви се променят през деня и да научите как различните ястия влияят на нивата на глюкозата.

Прочетете повече за HbA1c:

Хората, които използват Програма с ниско съдържание на въглехидрати, са постигнали загуба на тегло, подобрен HbA1c, намалени лекарства и ремисия на диабет тип 2.

Вземете инструментите, от които се нуждаете, за да успеете.
Използва се в NHS.