Вероятно ще получите този кръвен тест, ако Вашият лекар подозира, че имате автоимунно, възпалително заболяване.

антитела

Лупусът и други възпалителни заболявания могат да бъдат трудни за диагностициране, тъй като те обикновено нямат нито един окончателен тест. Вместо това, като част от процеса на диагностика, лекарите ще поръчат няколко кръвни теста за измерване на нивата на възпаление, наличието на различни антитела и др.

Тестът за антинуклеарни антитела (ANA) е един от многото кръвни тестове, които вашият ревматолог може да нареди, за да ви помогне да насочите диагнозата.

Какво представлява ANA кръвен тест?

Вашата имунна система произвежда протеини, наречени антитела, за да се бори с чужди клетки като бактерии и вируси, което ви предпазва от разболяване. Антинуклеарните антитела са категория антитела, които са насочени към ядрото на други клетки. Вашето тяло ще произвежда ANAs естествено, за да се бори с инфекциите, но при определени автоимунни състояния тялото произвежда ANAs дори когато няма нашественик.

Без микроби или чужди клетки, които да се преборят, антителата вместо това атакуват собствените клетки на тялото, като предизвикват възпаление, което причинява болки в ставите и други симптоми. Лекарите използват ANA кръвен тест, за да помогнат за диагностицирането на някои автоимунни състояния, особено лупус.

Какво означават резултатите от ANA кръвен тест?

След вземането на кръвта ви се изпраща в лаборатория, където се разрежда с физиологичен разтвор и се тества за наличие на антинуклеарни антитела. До 15 процента от здравите хора без автоимунно заболяване ще имат положителен тест за ANA, така че лабораториите правят крачка напред, за да видят точно колко ANA има. Те ще напояват кръвта все повече и повече, докато тестът се върне отрицателен. Когато пробата е много разредена, но все пак се върне положителна, тя казва на лекарите, че има по-високо ниво на ANA в кръвта - и по-голям шанс автоимунните проблеми да увеличат този брой. „Колкото по-голямо е това разреждане, че все още виждате присъствие на ANA, толкова по-голяма е вероятността от клинично значение“, казва д-р Кристофър Колинс, лекуващ ревматолог и програмен директор на отделението по ревматология в болничния център MedStar Washington във Вашингтон.

Колко чувствителен и специфичен е тестът ANA?

ANA тестовете са много чувствителни, което означава, че са добри в идентифицирането на „истинските положителни резултати“. Според Лупус центъра на Джон Хопкинс 98 процента от хората със системен лупус ще имат положителен ANA тест.

Положителният ANA тест не е непременно гаранция за лупус. Положителните ANA тестове могат да посочат и други автоимунни заболявания, като склеродермия или синдром на Sjogren. А някои здрави хора имат естествено високи нива на ANA; вероятността за това се увеличава с възрастта. До един на всеки трима на възраст над 65 години има положителен резултат от ANA, според MedlinePlus.

От друга страна, ANA тестът не е много специфичен, което означава, че резултатите не са толкова добри при идентифицирането на „истинските негативи“. Според проучване от 2015 г., ANA тест на проба от кръв към физиологичен разтвор 1:80 има специфичност от 78% за системен лупус. Това показва, че 78 процента от хората, които нямат лупус, ще получат отрицателен тест, но останалите 22 процента от хората без това състояние могат да получат положителен тест.

Долен ред: Високата чувствителност и по-ниска специфичност на ANA теста означава, че повечето хора с лупус ще имат положителен ANA тест, но не всеки с положителен ANA тест има лупус.

Какви заболявания помага тестът ANA да диагностицира?

Резултатът от ANA тест е само една част от пъзела за диагностициране на автоимунни състояния. Обикновено се свързва с лупус, въпреки че положителен резултат от ANA може също да е признак за системата на Sjogren, склеродермия, чернодробни заболявания и др. „Ако имате положителна ANA, тогава ревматолозите използват своя опит, за да обвържат клиничните признаци и симптоми, за да направят повече клинични тестове, за да определят по-добре клиничното заболяване, ако има такова“, казва д-р Колинс.

При положителен резултат от ANA тест вероятно ще трябва да вземете повече кръв за допълнителни тестове, които търсят по-специфични видове ANA. Специфичните типове антинуклеарни антитела, като анти-верижните ДНК антитела (anti-dsDNA) и anti-Smith (anti-Sm), и двете свързани със SLE, и Scl-70 (свързани със склеродермия), са по-силно свързани със специфични заболявания, отколкото е общ ANA тест.

Какви заболявания помага тестът ANA да изчезне?

Въпреки че положителен резултат от ANA не може окончателно да диагностицира лупус или други заболявания, отрицателният резултат може да помогне на лекаря да премахне определени състояния. „Отрицателният ANA тест при пациент с относително ниска вероятност [за лупус] ви помага да кажете:„ Не, това не е лупус “, казва д-р Колинс. „Но само положителен тест не е достатъчен, за да ви насочи в някаква конкретна посока.“ Лекарят ще трябва да постави резултата от ANA теста в контекста на останалата история на пациента, симптомите и другите резултати от теста, преди да постави диагноза. Ето често срещани симптоми на лупус, на които трябва да обърнете внимание.

Как лекарите използват теста ANA, за да наблюдават заболяването ви?

„Различните антитела изпълняват различни функции“, казва д-р Колинс. „Някои са диагностични. Някои са прогностични, което означава, че тяхното присъствие може да предскаже модели на поведение на болестта. Някои са за наблюдение на заболяването, което означава, че количеството или присъствието корелира с активността на болестта. "

Тестът ANA е най-добре да помогне за диагностициране на заболяване, а не за проследяване или прогнозиране, казва д-р Колинс, така че вероятно ще трябва да вземете теста само веднъж в контекста на дадено заболяване.