знаят

Неотдавна публикувана клинична насока за витаминни и минерални добавки подсилва всяка друга насока, основана на доказателства, преглед на изследванията и консенсус по тази тема. Изводът е, че няма абсолютно заместител на добре балансирана диета, която е идеалният източник на витамини и минерали, от които се нуждаем.

Кратката статия, написана в съавторство с гуруто по хранене д-р JoAnn Manson, цитира множество големи клинични проучвания, изучаващи ефектите на множество хранителни добавки върху множество крайни точки. Същността на това е, че телата ни предпочитат естествени източници на витамини и минерали. Ние ги усвояваме по-добре. И тъй като наличните в търговската мрежа витамини, минерали, билки и т.н. са обединени като „добавки“, FDA не ги регулира. Когато поглъщаме преработени, концентрирани и изкуствено опаковани „добавки“, може да си навредим. Те могат да бъдат токсични, неефективни или замърсени (всички от които не са необичайни).

С други думи: Повечето хора, които се хранят здравословно, едва ли ще се възползват от хранителни добавки.

Обърнете внимание на много важните квалификации. Говорим за повечето хора (не всички), които се хранят здравословно и добре балансирано.

Някой има ли нужда от витаминни и минерални добавки? Е да

Има медицински състояния, които излагат хората на висок риск от определени хранителни дефицити, а има и медицински състояния, които могат да бъдат лекувани с определени хранителни добавки. Това е важно и затова авторите подкрепят целеви добавки. Но кой има нужда от какво и къде да се сдобие, това са важни дискусии.

Има насоки за конкретни групи, като бременни жени. Фолиевата киселина е особено важна за здравословното развитие на плода и дефицитът може да причини спина бифида, неврологично състояние. Съветвам пациентите си да започнат или пренатален витамин с фолиева киселина, или най-малко самата фолиева киселина, в идеалния случай, преди да започнат да се опитват да забременеят. С напредването на бременността мама трябва да осигури на растящия си плод всичко и така тя ще се възползва от пренатален витамин (или по лекарско предписание, или добре проверен без рецепта), който съдържа неща като желязо и калций.

Възрастните възрастни могат да имат затруднения с усвояването на витамин В12, а аз имам нисък праг при проверка на това ниво; ако някой приема киселинно-редуциращо лекарство, много вероятно е да му стане дефицит на В12, както и на желязо, витамин D и калций, наред с други неща. Тези хора могат много добре да се възползват от качествен мултивитамин.

Разбира се, има дълъг списък с медицински проблеми, които предразполагат хората към недостиг на витамини. Например, хората, които са претърпели операция за отслабване, може да се нуждаят от редица добавки, включително витамини A, D, E, K и B, желязо, калций, цинк, мед и магнезий, наред с други неща. Хората с възпалителни заболявания на червата (като Crohn или улцерозен колит) може да имат подобни изисквания. Хората, които имат или са изложени на риск от остеопороза, могат да се възползват значително от витамин D и, в зависимост от качеството на диетата си и други фактори, вероятно и калциеви добавки.

Има и други медицински състояния, които могат да бъдат лекувани с добавки. Този, който веднага ми идва на ум, е възпалителен артрит (или други възпалителни състояния) и куркума. Въпреки че липсват качествени научни изследвания, има много по-малки проучвания, както и исторически опит, който предполага, че куркумата има противовъзпалителни свойства и виждам, че някои от нашите ревматолози рутинно препоръчват това на пациентите за облекчаване на болката. След това има преддиабет/диабет и канела, които имат понижаващи кръвната захар свойства. С тези съединения съветвам хората да използват обикновената подправка в нормални кулинарни количества, а не преработена/концентрирана пакетирана добавка.

Не всички витамини са създадени равни

И ето още един ключов момент, който се повтаря: Менсън предлага да изберете витамини, които са били тествани от независими лаборатории като US Pharmacopeia, Consumer Lab и NSF International и са сертифицирани да имат етикетираната дозировка на правилната съставка и да не съдържат токсини или замърсяващи организми. Много търговски добавки тук в САЩ ще имат етикет от една от тези лаборатории.

По този въпрос витаминните смоли често не са сертифицирани и често причиняват кариес. Да, всички ги обичат, защото те са основно бонбони. Не препоръчвам смолисти витамини за никого, но особено не за бременни жени.

Ще добавя и предупреждение: Често чувам за доставчици, които продават добавки или други продукти директно на своите пациенти. Това е конфликт на интереси, който е неетичен, както и изпълнен с всякакви потенциални проблеми. Моля, внимавайте, ако купувате нещо директно от доставчика, който го предписва.

Долния ред

В обобщение, насладете се на разнообразна, цветна, здравословна диета, помислете за добавки, когато те могат да са необходими или полезни, и изберете внимателно източниците си.