Калциевите отлагания около рамото са доста често срещано явление. Често те не създават проблеми, но ако увеличат размера си или се възпалят, тогава може да се получи много силна болка. Тази колекция от въпроси и отговори има за цел да обясни този често срещан проблем с рамото и да опише методите, които препоръчваме за лечение в различни ситуации.

отлагания

Каква е причината за отлагането на калций около рамото?
В повечето ситуации няма известна причина за натрупване на калций. Много хора питат дали диетата им трябва да се промени, за да се намали приема на калций. Това никога не трябва да се използва като форма на лечение, тъй като нормалната балансирана диета с калциева добавка до 1000 mg дневно е здравословна при нормален пациент, особено възрастни граждани и жени след менопаузата.

Кой най-често получава калциеви отлагания?
Калциевите отлагания се срещат най-често при жени на възраст между 35 и 65 години, но могат да се появят и при мъжете.

Всички калциеви отлагания причиняват ли проблеми?
Много отлагания на калций присъстват в продължение на години, без да причиняват никакви симптоми. Едва когато утайката стане достатъчно голяма, за да стисне между костите, когато рамото е повдигнато, това причинява болка. Понякога по-малките отлагания причиняват болка, ако се възпалят остро, особено когато калциевите соли изтекат от лезията в чувствителните тъкани на бурса.

Наранява ли калциевият депозит рамото ми?
Някои отлагания на калций могат да причинят ерозия с разрушаването на част от сухожилието на ротаторния маншет. Повечето отлагания на калций остават от външната страна на сухожилието на ротаторния маншет в бурсата и причиняват проблеми само поради тяхната болка и прихващане.

Дали калциевият депозит е твърд като скала?
Повечето ранни отлагания на калций са много меки, подобно на консистенцията на пастата за зъби, но понякога, след като присъстват за дълъг период от време, те изсъхват и стават подобни на креда, понякога дори се превръщат в кости.

Кое е най-доброто лечение за калциев депозит?
Когато калциевият депозит се възпали остро, или защото се разкъсва и изтича калциеви соли в бурсата, или защото прищипва бурсата или ротаторния маншет, симптомите могат да бъдат доста тежки. Острото възпаление може да се лекува с локализирани ледени пакети и почивка в слинг, но оралните противовъзпалителни лекарства също са полезни. Инжектирането на кортизон директно в областта на калциевия депозит може да даде облекчение в рамките на няколко часа.

Необходимо ли е отлагане на калциеви отлагания?
Ако пациентът има два или три повтарящи се епизода на болезнени симптоми в рамото или ако калциевият депозит се появява на рентгеновите лъчи за увеличаване, тогава може да е подходящо да се помисли за артроскопска операция за отстраняването му.

Какво включва артроскопската хирургия за отстраняване на калций?
Операцията се извършва в амбулаторно отделение под обща анестезия. По време на операцията изобщо няма болка, а след това обикновено се наблюдава леко болезнено усещане в продължение на няколко дни, докато местата на пункцията на кожата заздравеят. Ако калцият ерозира дупка в ротаторния маншет, тогава е необходима декомпресия (премахване на част от надвисналата кост артроскопски) и това ще причини малко повече дискомфорт за няколко дни.

Ще се върне ли калцификацията, след като бъде премахната?
Изключително рядко, ако изобщо се случва, калцирането се връща в същото рамо, след като е било отстранено.

Може ли да има някакви трайни щети, причинени от калциране?
Да; дългосрочното калциране може да причини натиск върху сухожилието на ротаторния маншет, което може да увреди части от сухожилието за постоянно.