болестта

Болест на жлъчния мехур: Не само проблем за жените

Робин ДиПаскуале, Северна Дакота, RH (AHG)

Смята се, че 15% от населението на САЩ - около 20 милиона души - имат някаква степен на заболяване на жлъчния мехур (GBD). Разпространението на GBD се увеличава с възрастта и често може да бъде асимптоматично, докато вече не е.

Допринасящи фактори за GBD

Всички си спомнят мнемониката „5 Fs“ за холелитиаза като правило при болки в горната част на корема: светла, дебела, женска, плодородна и четиридесет. В проучване от 2013 г. Bass et al потвърждават повечето от тези параметри и включват допълнителен параметър, който започва с буквата F, който е фамилна история. 4 От 398 пациенти с болки в горната част на корема, 198 случая са диагностицирани с GBD чрез ултразвук. От тях 150/198 са жени, 144/198 са справедливи и 135/198 са плодородни, т.е. в детеродна възраст. Интересното е, че въпреки че често мислим за наднорменото тегло и затлъстяването като фактор, допринасящ за GBD, само 56/198 имат ИТМ> 30. И докато проучването установи, че 82/198 са над 40, тези с фамилна анамнеза от поне 1 роднина от първа степен с GBD са 78/198 - близо до същия брой като групата над 40 години. 4

Докато Bass et al показват, че наднорменото тегло и затлъстяването са фактор, допринасящ за развитието на GBD само при 28% от участниците, други проучвания потвърждават корелацията с теглото. Radmar et al, например, разглеждат способността на коремната/висцералната мастна тъкан да предсказват заболяване на жлъчния мехур. 5 От 1494 участници 51,4% са мъже на възраст над 50 години. Изследванията им установяват значително повишен риск от GBD сред мъжете с повишено съотношение талия: ханш. За жените бе установено, че съотношението ИТМ и талия: височина е по-важно при определяне на риска от GBD. 5 В проспективно проучване на 29 847 мъже без анамнеза за жлъчнокаменна болест, са документирани 1117 нови случая на симптоматична жлъчнокаменна болест за период от 2 години, свързани с повишено съотношение талия: ханш и обиколка на талията. 6 С други думи, сред тези мъже увеличената коремна обиколка е по-важен фактор, допринасящ за симптомите на GBD, отколкото ИТМ.

Знаем, че основен фактор, допринасящ за коремното затлъстяване, е метаболитният синдром, който може да бъде предшественик на диабет тип 2. Популационно проучване с 1250 мъже и 1656 жени показа, че шансовете за развитие на GBD са 1,6 пъти по-големи, когато е налице диабет тип 2. 7 Ретроспективно кохортно проучване, включващо 337 067 диабетици тип 2 и същия брой без диабет, дава подобни констатации: кохортата на диабет тип 2 има 1,91 пъти по-голям риск от жлъчни заболявания в сравнение с недиабетичната кохорта. 8

Въпреки че приемът на мазнини в храната може да не допринесе за повишеното разпространение на GBD при жените, това може да стане при мъжете. В популационно проучване на мексикански американци (които имат по-високо разпространение на GBD 9), жените, отчитащи най-висок прием на обща мазнина и линолова киселина, показват намален риск за GBD, докато при мъжете се наблюдава обратното. 10

Хормоните изглежда са друга разлика между половете по отношение на риска от GBD, тъй като изглежда, че има пряка връзка GBD и естроген. Процентът на GBD е 2-3 пъти по-висок при жените в сравнение с мъжете, но предимно през репродуктивните години. 11 Бременността е основен рисков фактор за образуване на камъни в жлъчката. По-високите нива на естроген увеличават секрецията на холестерол в жлъчката, причинявайки насищане на холестерола на жлъчката и намалена подвижност на жлъчния мехур. 11.

Ако случаят е такъв, че естрогенът е свързан с повишения риск от GBD за жените, тогава рискът от GBD трябва да намалее, тъй като жените преминават в менопауза и нивата на естроген намаляват. Заместителната терапия с естроген трябва да възстанови този риск. Възможно е също така, че с напредването на възрастта на мъжете и повишаването на нивата на естроген чрез ароматизиране на тестостерон до естроген, рискът от GBD да се увеличи.

Съображения за лечение

Диетата може да има най-голям принос за GBD и най-мощният път за нейното разрешаване. Растителната диета може да бъде оптимална за пациентите, включително много зеленчуци, някои плодове, бобови растения, зърнени храни, ядки и семена. Постните меса могат да бъдат включени на малки порции. Висококачествените масла в малки до умерени количества са важен източник на мастни киселини; примери включват маслиново, авокадо, лен, орехово, кокосово и сусамово масло. Яденето на по-малки хранения като цяло може да намали тежестта върху храносмилателната система. Кофеинът в кафето, чая и шоколада може да предизвика свиване на жлъчния мехур, така че пациентите трябва да бъдат внимателни, когато ядат или пият кофеинови продукти.

Горчивите билки са полезни при GBD поради способността им да грундират цялата храносмилателна система, включително отделянето на жлъчка от черния дроб и жлъчния мехур и изтъняването на жлъчката в цялата система. Изчерпателният храносмилателен ензим на растителна основа, който се приема по време на хранене, може да бъде полезен, тъй като амилазата, протеазата и липазата ще допринесат за разграждането на всички 3 основни макронутриенти, включително мазнините. Растителните ензими се усвояват и усвояват по-лесно в сравнение с панкреатина, като по този начин са полезни за човек с вече нарушена храносмилателна система.

Има 2 специфични напитки, които могат да бъдат поддържащ компонент на лечението на GBD. Един от тях е просто чаша топла вода със сок от половин лимон, който трябва да се отпива всяка сутрин. Тази напитка ще ангажира черния дроб, ще повиши потока на жлъчката, ще увеличи метаболизма и ще помогне да се поддържа балансирано pH. Това всъщност е добра идея за всеки, не само за тези с GBD. Втората напитка съдържа 8 унции вода и 2 ч. Л. Ябълков оцет (ACV), които също трябва да се отпият. Някои хора обичат това; някои хора го мразят.

Имах един пациент да добавя ACV към чаша ябълков сок всяка сутрин, надявайки се ябълчената киселина в ябълковия сок да омекне и да разтвори камъните му в жлъчката. Не съм сигурен за ефективността на този подход, тъй като няколко месеца по-късно той ликвидира жлъчния си мехур. Имах обаче друг пациент, който беше в средата на епизод на жлъчния мехур (по-лек от атака), докато пътуваше със самолет, и тя изглежда решаваше спастичното усещане за стискане, като изяде ябълка.

За всеки, който има GBD, опаковките с рициново масло, съчетани с 30 минути топлина над черния дроб и жлъчния мехур, няколко дни в седмицата ще помогнат за намаляване на възпалението, омекотяване на камъни и подпомагане на потока на жлъчката. Според моя клиничен опит етеричното масло от розов здравец е ценно допълнение поради спазмолитичното си действие. Ако пациентите не са запалени по идеята за пакета рициново масло или казват, че нямат време за това, често ги карам да масажират рициновото масло върху черния дроб/жлъчния мехур, да облекат стара тениска и да се катерят в леглото. Топлината на телата им ще помогне за усвояването на рициновото масло през цялата нощ.

Билкови разтвори

Еклектичната литература не говори директно за GBD; дискусиите за билките, които действат върху черния дроб, се позовават на него в няколко книги. Следват няколко перли.

Chelidonium majus

Felter 11 държи Chelidonium majus (жълтурчета) като най-добър избор на билки за това състояние. Основните бележки на Фелтер включват следното:

  1. Жлъчен катар в резултат на чернодробна конгестия
  2. Жълтеница поради подути жлъчни пътища в резултат на подостро бавно чернодробно действие
  3. Леки, пастообразни изпражнения
  4. Пулсираща болка в хипохондриума, с тъпи болки, простиращи се под дясната лопатка
  5. Тази билка може да удължи интервалите между пристъпите на жлъчнокаменна колика

Ellingwood 13 пише за хелидония, използван за лечение на жлъчни камъни, и коментира, че много лекари го смятат за по-добър от всеки друг агент, известен с предотвратяването на образуването на камъни в жлъчката.

Мат Ууд, в „Книгата за билковата мъдрост“, 14 съобщава, че хелидоний се използва почти по същия начин както в хомеопатията, така и в билкарството - като чернодробно средство с афинитет към жлъчката. Той също така отбелязва, че хелидонийът е много важна билка за „главоболие в жлъчния мехур“, и го включва в списъка до Сангвинария. Неговият ярко жълт/оранжев сок илюстрира доктрината за подписите.

Ellingwood 13 пише за билки за предотвратяване на камъни в жлъчката, като изброява Chionanthus virginica, Iris versicolor, Leptandra virginica и Podophyllum peltatum. Той не споменава Fumaria officinalis, но аз го добавям към този списък.

Chionanthus virginica

Chionanthus virginica (ресни дърво) е жлъчегонно катарзисно; най-добрите му ефекти обаче се наблюдават при остра конгестия на черния дроб, с несъвършено отделяне на жлъчка или катар на общия жлъчен канал. 13 Хионант побеждава катара, втечнява жлъчката, предотвратява образуването на камъни и насърчава изхвърлянето на образували се камъни. Не е показан за засегнати камъни в жлъчката.

Iris versicolor

Основните бележки на Елингтън за Iris versicolor (син флаг) са както следва 13:

  1. Когато изпражненията са с глина, урината е оскъдна, а кожата неактивна и жълтеникава
  2. Гастралгия и гастродиния с повръщане или регургитация на храна, особено след ядене на мазнини или богата сладкиш
  3. Диария, с усещане за парене след преминаване на изпражненията
  4. Жълтеница, произтичаща от катар на дванадесетопръстника и запушване на жлъчните пътища

Мат Ууд пише това за Ирис: „Причиняване на ликвидиране на жлъчката, така че тя да тече свободно от чернодробните структури, произвеждайки жълта до оранжева диария със сърбеж в ануса, което се появи в хомеопатичното доказване.“ 14.

Leptandra virginica

Ето основните бележки на Ellington за Leptandra virginica (корен на Culver) 13:

  1. Налягане в десния хипохондриум
  2. Торпор на черния дроб
  3. Жълтеница

Podophyllum peltatum

Елингтън изброява тези ключови бележки за Podophyllum peltatum (майска ябълка), 13 от които много ще разпознаете като признаци и симптоми на GBD:

  1. Това лекарство се изисква при неактивни състояния на стомашно-чревния тракт
  2. Език с силно покритие, дебел и широк и бледо, с палто от мръсно жълт цвят, особено в основата
  3. Жлъчност с неактивен черен дроб, олющена кожа и конюнктива, запек и силно оцветена урина
  4. Разширяване на черния дроб с общо неразположение, болезненост над черния дроб и болка през дясната страна и под дясната лопатка

За тези симптоми Елингтън предлага следната формула, като предупреждава читателя, че няма да има добър вкус 13:

  • Тинктура от подофилум: ½ драм
  • Тинктура от лептандра: ½ драм
  • Тинктура от Capsicum: 20 минимума
  • Сироп от женско биле: ½ унция
  • Порт вино, за да направите общо 4 унции

Указания: Приемайте по 1 ч. Л. На всеки 2-3 часа

За отстраняване на камъни в жлъчката, Ellington препоръчва ½ до 1 зърнена доза Podophyllum, повторена веднъж или два пъти, последвана от ½ пинта зехтин. 13 Той казва, че резултатите може да са болезнени, но пациентът ще получи последващо облекчение.

Fumaria officinalis

Fumaria officinalis (fumitory) е растение от семейство Fumariaceae, което преди е било семейство Papaveraceae; други полезни членове на семейство Fumariaceae включват Corydalis (пуешка царевица) и Dicentra (кървящо сърце и британските бричове). Всички тези билки работят за намаляване на болката в жлъчния мехур.

Ето ключовите бележки на Felter и Lloyd за Fumaria, 15, които не са толкова конкретни за GBD:

  1. Използва се при жълтеница
  2. Запушване на коремните вътрешности
  3. В случаи на дебилност на храносмилателните органи

Други съображения

Билковите формули за GBD могат да включват и тези чернодробни билки: Cynara scolymus (артишок на глобус), Taraxacum officinalis (корен от глухарче), Mahonia spp (грозде от Орегон), Silybum marianum (бял трън) и Arctium lappa (репей).

Геммотерапия

Винаги обичам да изтъквам лекарствата за гемотерапия, когато те могат да бъдат посочени за някакво състояние, тъй като те работят, за да осигурят дренаж на определени органи и системи. В случая на GBD, най-посоченото от всички лекарства за геми е Rosmarinus officinalis (розмарин). Розмаринусът е специфичен за дренажа на черния дроб и жлъчния мехур, регулира подвижността на жлъчния мехур и действа като жлъчегонно и холеретично средство, като помага за придвижването на жлъчката и стимулира производството му, съответно.

Ето някои допълнителни лекарства за геми, които се оказаха полезни:

  • Fraxinus excelsior (пепел): помага при дренаж на черния дроб и бъбреците; намалява холестерола
  • Acer campestris (жив плет): регулира насищането на жлъчката с холестерол, предотвратявайки образуването на пясък и камъни в жлъчния мехур
  • Prunus amygdalus (сладък бадем): намалява литиазата в жлъчните пътища
  • Secale cereale (ръж): подпомага дренажа и намалява възпалението в черния дроб
  • Corylus avellana (леска): помага за регулиране на метаболизма на холестерола в черния дроб
  • Juniperus communis (хвойна): подпомага дренажа на черния дроб и бъбреците

Заключителни коментари

Тъй като заболяването на жлъчния мехур включва много спастични действия, не забравяйте да включите спазмолитични билки във формулите си. Ellingwood пише за билки за болка по време на преминаване на камъни, като изброява Dioscorea villosa, Hydrastis canadensis, Lobelia inflata, Piscidia erythrina и Podophyllum peltatum; Диоскорея и Лобелия са специално спазмолитични. 13

Един от нашите брилянтни колеги е формулирал спазмолитична комбинация, която включва Viburnum opulus, Actaea racemosa, Petasites, Valeriana, Matricaria, Mentha piperita, Viburnum prunifolium, Glycyrrhiza и Atropa belladonna. 16.

И накрая, имайте предвид емоциите, свързани с черния дроб и жлъчния мехур (за TCM), включително гняв, раздразнителност, разочарование, негодувание, ревност и завист. Независимо дали работите с терапия за семейно съзвездие, EMDR, EFT, цветни есенции, хипноза или някаква друга модалност, когато работите с пациентите си, не забравяйте да работите цялостно, като отчитате и психическите, емоционалните и духовните аспекти на заболяването на жлъчния мехур - или някакво заболяване, за този въпрос. Това е от съществено значение.

Препратки:

Робин ДиПаскуале, Северна Дакота, RH (AHG), практикува в лечебното изкуство повече от 30 години. Д-р DiPasquale служи като преподавател в университета Bastyr в продължение на 15 години, където председателства отдела по ботаническа медицина, клиничен ръководител и преподава ботаническа медицина и хомеопатия. След като се премества в Мадисън, Уисконсин, тя отваря семейна практика, Red Lotus Healing Arts. Тя е и първата ND, която работи директно в грижата за пациентите чрез U на клиниката за интегративна медицина на WI. Д-р DiPasquale сега живее и практикува във Форт Колинс, Колорадо. Тя преподава на място и онлайн курсове по гемотерапия повече от 10 години. Най-новата й страст е терапията за семейно съзвездие.