съвети

Анджела Хюмел

Април е месец за информираност за рака на устната кухина. За да повишим осведомеността и да осигурим образование за рака на устната кухина, ние споделяме съвети за профилактика на рака и грижа за устата по време на лечението. Анджела Хумел е специалист по онкологично хранене и консултант диетолог за AICR. Тя работи в онкологичен център в Данвил, Пенсилвания. Прочетете нейните съвети и практически съвети по-долу.

Превенция на рака на устата, фаринкса и ларинкса

Ракът на устната кухина може да бъде причинен от няколко фактора. Увреждането на тъканите от употребата на тютюн и алкохол и HPV инфекцията често са най-честите причини. Първата стъпка към предотвратяването на появата на рак на устната кухина е да се избягва употребата на тютюневи изделия и ако изобщо пиете алкохол, ограничете приема до не повече от една стандартна напитка на ден за жените и не повече от две стандартни напитки на ден за мъжете. Комбинацията от употреба на тютюн и пиене на алкохол значително увеличава риска.

Храненето може да играе роля за предотвратяване на рак на устната кухина. Установено е, че изборът на зеленчуци и плодове за пълнене на чинията ви помага за намаляване на риска. По-конкретно изберете зеленчуци и плодове, които съдържат каротеноиди - ярко червени, оранжеви и зелени плодове и зеленчуци. Привикването да ядете по една до две порции ярко оцветени плодове или зеленчуци на всяко хранене ще ви помогне да спазите препоръките за ядене на 5 порции на ден. Никога не е късно да започнете да ядете плодове и зеленчуци, дори ако вече сте имали рак на устната кухина. Тези ярко оцветени избори имат роля във всяка диета, дори по време и след лечение на рак.

Ракът, който се развива в устната кухина, може значително да повлияе на хранителния статус на индивида. Като сертифициран специалист по онкологично хранене, работещ в радиационно онкологично отделение, работя предимно с хора, които имат рак на главата или шията поради значителното въздействие върху приема на хранене.

Съвети за грижа за устата по време на лечението

Устата ви е първият контакт с храна и поради тази причина е важна област, върху която трябва да се съсредоточите преди, по време и след лечението на рака. Тъканите в устата и на езика са силно податливи на увреждане от химиотерапия, трансплантация на костен мозък и облъчване на главата и шията, тъй като клетките имат кратък живот 3-7 дни.

Можете да помогнете за предотвратяване на сериозни проблеми с устната кухина по време или след лечение, посетете вашия зъболекар приблизително един месец преди започване на лечението.

По време на лечението ежедневната хигиена на устната кухина ще бъде важна. Много пъти виждам, че хората започват да пренебрегват почистването на устната кухина поради болка и дискомфорт. Насърчавам хората да мият с четка с мека четина и да почистват внимателно с конец поне два пъти на ден, за да предотвратят инфекции и дългосрочни проблеми със зъбите. Ако е необходимо, омекотете четините на зъбната си четка, като я накиснете в топла вода, преди да почистите, или използвайте детска четка с мека четина. Преди, по време и след лечението е важно да се консумира достатъчно количество калций и витамин D, за да се поддържа структурата на зъбите и челюстите. Храната е най-добрият източник на калций и витамин D, но ако се справяте със загуба на тегло поради недостатъчен прием на калории, обсъдете допълнителните форми на калций и витамин D с вашия медицински екип.

Увреждането на тъканта в устата може да се развие веднага след седем дни след започване на лечението. Виждам хора, които се занимават с промени във вкуса, сухота в устата, болка и възпаление от лечението на рака.

Лесните стъпки, които хората ми казват, са им помогнали да включват:

  • Поддържайте устата си влажна, като пиете много вода, носете вода със себе си, когато излизате от къщата, смучете ледени чипове или бонбони без захар и използвайте заместител на слюнката.
  • Измийте зъбите и венците след всяко хранене и преди лягане с мека четка с четка и флуоридна паста за зъби.
  • Изберете продукти за грижа за устата, които не съдържат алкохол.
  • Изплаквайте устата си с домашна вода за уста няколко пъти на ден. Смесете една чаша топла вода с 1/4 чаена лъжичка сол и 1 чаена лъжичка сода за хляб.

Болката в устата и дъвченето, промяната на вкуса и сухотата могат значително да повлияят на способността да се ядат питателни храни, които насърчават заздравяването. Очаквайте вашия медицински екип да инспектира вътрешността на устата ви. В клиниката това е рутинна практика за мен. Оглеждам вътрешността на устата и езика, търсейки признаци на хранителни дефицити, инфекция, мукозит и язви. Лечението на тези симптоми може да доведе до по-добър общ хранителен статус и подобрена толерантност към лечението.

Обикновено оралните симптоми ще започнат да се подобряват 4 до 6 седмици след приключване на лечението, но може да отнеме до шест месеца или повече, докато устата ви заздравее. През този период от време препоръчвам на хората да продължат ежедневните грижи за зъбите, въпреки че това може да е време на значително дразнене и болка. По време на изцелението е важно да се стремите към хранителна гъста диета, която да помогне за заздравяването и възстановяването на тъканите.

Хората често се опитват:

  • Смеси от плодове и зеленчуци, сервирани или студени, или със стайна температура.
  • Супи, сервирани или топли, или със стайна температура. Сервира се с обикновена текстура или се смесва и пюрира.
  • Кисело мляко, замразено, студено или със стайна температура.
  • Фасул, леща или бобови култури, смесени в супи, гювечи или пюрирани на дип.
  • Готвени зърнени храни като овесени ядки, овесени ядки от стомана, пшеничен крем, поднесени или топли, или със стайна температура.
  • Масла от ядки и семена като фъстъчено масло, бадемово масло, масло от кашу или масло от слънчогледово семе.

Може да се наложи да промените избора си на храна за дълъг период след приключване на лечението. Много хора, които са завършили лечение на рак за рак на устната кухина, изпитват дългосрочни странични ефекти като сухота в устата, промени във вкуса, промени в способността им да дъвчат и преглъщат като нормално и загуба на кост. Храната може да се наложи да бъде мека, влажна и/или нарязана на дребно за по-лесно хранене. По време и след завършване на лечението на рак, много оцелели от рак на устната кухина разчитат на пудинги, крем, млечни шейкове и допълнителни хранителни напитки. Вместо това се стремете към избор на хранителни вещества, като включите растителна храна в храната си. Не позволявайте на вашата диета да се ограничи с енергиен избор, в който липсват хранителни вещества. Например, опитайте манго морков джинджифил смути или супа от сладки картофи, вместо ванилов млечен шейк.

Нуждаете се от повече прозрение? Попитайте вашия медицински екип за препоръка към регистриран диетолог или потърсете местния диетолог в Академията по хранене и диететика.

Вижте информацията и ресурсите на AICR за преживяването на рак и здравословния живот, включително Recharge, нашия месечен бюлетин за оцелели.

Въздействие на AICR

Американският институт за изследване на рака помага на обществеността да разбере връзката между начина на живот, храненето и риска от рак. Работим за превенция на рака чрез иновативни изследвания, общностни програми и въздействащи инициативи в областта на общественото здраве.

3 коментара за „Съвети за превенция на рака на устната кухина и грижи по време на лечението“

Преди 2-3 години семейният ми зъболекар специално ме помоли да спра да използвам търговска вода за уста, съдържаща алкохол, за да избегна повишен риск от рак на устната кухина. Наскоро съпругата ми беше казана от друг зъболекар по същата практика, за да се увери, че * използва * вода за уста, съдържаща алкохол, и че изследването, показващо повишен риск от рак поради вода за уста, съдържаща алкохол, е опровергано.
Трябва ли да избягвам вода за уста, съдържаща алкохол, или не?
Благодаря.

Отговор от Анджела -
Благодаря ви, за вашия въпрос. Американската стоматологична асоциация няма конкретни насоки относно вашите въпроси. Те препоръчват да се търсят продукти с печат за приемане ADA. Ето изчерпателен списък на приетите продукти, които включват вода за уста на алкохол и без алкохол. https://www.ada.org/en/science-research/ada-seal-of-acceptance/ada-seal-products/product-category?supercategory=Mouthrinses

Здравейте !
Благодаря за страхотен блог. Насоките са толкова полезни.