камъни

Камъните в бъбреците се образуват при котките по няколко различни причини. Различните причини в крайна сметка предсказват кой тип нефро (бъбрек) + лит (камък) е най-вероятно да се образува. И видът на камъка влияе върху това, което лечението може да помогне. Котките с малки камъни в бъбреците наистина може да нямат никакви признаци. Камъните в бъбреците могат да се появят на рентгенови снимки на корема, които се правят по несвързани причини, като така наречената „случайна“ находка. Тъй като камъните в бъбреците при котките не изглеждат болезнени, защо да се тревожим за тях?

Бъбречен камък, който позволява нормално изтичане на урина, може да бъде този, който вашият ветеринарен лекар следи внимателно, но в крайна сметка оставя нелекуван. Въпреки това, ако камъкът стане много голям или ако малки парченца се отчупят и заседнат в уретера (дългата тясна тръба, която свързва всеки бъбрек с пикочния мехур), вероятно става много болезнено. Бъбречни колики - сигнализирани от коремна болка, неразположение и дори повръщане - могат да доведат; бъбрекът може да набъбне и да бъде повреден. Ако това трябва да се случи едновременно с всеки бъбрек и запушването продължи, вашето коте вероятно ще се разболее критично от нарушения поток на урина. Ако смятате, че коремът на котката ви е болезнен или уринирането му се променя по някакъв начин, моля, свържете се веднага с вашия ветеринарен лекар. Уринарната обструкция е животозастрашаваща спешна ситуация, която трябва да се лекува!

Признаци на камъни в бъбреците при котки
Признаците и симптомите на камъни в бъбреците могат да включват:

  • Треска
  • Дискомфорт в корема
  • Болка в бъбреците
  • Кръв в урината (хематурия)
  • Променено производство на урина (увеличено или намалено)
  • Летаргия
  • Слаб апетит
  • Повръщане
  • Отслабване

Диагностика на камъни в бъбреците при котки
Повечето камъни обикновено се показват лесно на обикновени рентгенови снимки, но малки камъни могат да бъдат скрити зад чревното съдържимо. Друга причина, поради която обикновените рентгенови лъчи може да не дадат достатъчно информация, е, че някои камъни просто не се показват добре. Пример за това може да бъде уратният камък, който може да възникне в резултат на чернодробно заболяване. След като бъде диагностициран камък, вашият ветеринарен лекар ще поиска да направи някои тестове, които да помогнат при прогнозирането на вида на камъка. Необходими са тестове и за оценка на въздействието на камъка (камъните) върху здравето на бъбреците на вашата котка и дали могат да съществуват други състояния, които могат да увеличат риска от камъни. Тестването може да включва:

  • Пълна кръвна картина (CBC)
  • Химия на кръвта с електролити - Тестване за доказателства за заболяване на бъбреците и рискови фактори за образуване на камъни
  • Анализ на урината - Качеството на урината може да предскаже бъбречно заболяване и да помогне за идентифициране на бактериална инфекция или кристали, които могат да помогнат да се предскаже вид камък
  • Култура на урина с чувствителност - за идентифициране на бактериална инфекция и най-добрият избор (и) на антибиотици
  • Рентгенография на корема (рентгенови лъчи) - за изследване на размера и формата на бъбреците и търсене на камъни в урината
  • Системно кръвно налягане - за идентифициране на важно усложнение на бъбречно заболяване
  • Ехография на коремната кухина - Това ще ви помогне да проверите местоположението на камъни и предполагаемата степен на някаква обструкция
  • Контрастна рентгенография - може да са необходими изследвания на багрилата, за да се потвърди запушването и да се помогне да се покаже приноса, който всеки бъбрек има за производството на урина.

Причини и видове камъни в бъбреците при котки
Повечето котки, засегнати от камъни, са на средна възраст или повече 1 .

Метаболитните камъни в бъбреците (тези, образувани поради дисбаланс на кръвта или урината) са много по-чести при котките, отколкото камъните, базирани на инфекция 1. Вашият ветеринарен лекар ще определи лечението въз основа на вида камък и от какво е направено.

Лечение на камъни в бъбреците при котки
Причина за лечение на камъни в бъбреците са бактериалните инфекции на пикочните пътища, които се повтарят или не могат да бъдат изчистени. Ветеринарните лекари често се борят да определят дали камъкът или инфекцията са на първо място, но понякога е необходимо елиминиране на камъни в бъбреците, за да помогне за разрешаването на инфекцията.

Отново, с някои видове пикочни камъни, вашият ветеринарен лекар може да иска да лекува консервативно, с комбинация от антибиотици, диета и много течности. Разтварянето на камъни в бъбреците напълно често отнема месеци, но всяко ранно намаляване на размера е чудесна новина.

Вероятно вашето коте с бъбречен камък няма да се нуждае от по-специфично лечение, за да го премахне. Но е добре да сте подготвени и да разберете какво е свързано, ако ситуацията се промени. Медицинските усилия за разтваряне на котешки камъни в бъбреците обикновено са по-безопасни от операцията, но няма да дадат резултат при повечето камъни. Тъй като повечето котешки камъни в бъбреците не се разтварят, плановете за лечение могат да бъдат предизвикателни за ветеринарния екип на вашата котка. Квалифицираната хирургия е широко достъпна за отстраняване на камъни в бъбреците, но рискува трайно да увреди засегнатия бъбрек, дори ако операцията протича гладко.

Специални техники за разбиване на камък (например литотрипсия) обикновено не се препоръчват за котки, тъй като каменните фрагменти са склонни да се настаняват в тесните си уретери 2. За щастие ветеринарните специалисти продължават да намират по-добро лечение на камъни в бъбреците на котките, като прилагат съвременни техники, често използвани при хората, към нашите котешки приятели. За някои котки специалистите могат да препоръчат лечение с ендоскоп (малко устройство с прикрепена светлина). За спешни ситуации, когато уретерите са блокирани, те могат да препоръчат спасителни техники за байпас, които пренасочват урината около блокираните уретери 3. Винаги е честно да попитате Вашия лекар дали операцията е единствената възможност или може да има съвременна технология, която да опитате, вместо хирургично рязане.

Мониторинг и управление на камъни в бъбреците при котки
Ако вашият ветеринарен лекар подозира оксалатни камъни в бъбреците, тя може да предложи специална диета и някои лекарства за намаляване или забавяне на растежа на камъни, с голям акцент върху увеличаването на приема на вода на котето. Като насърчавате котката си да пие повече или да приема допълнително вода под формата на консерви, урината трябва да е по-разредена. Целта тук е да се намали количеството минерал, което може да се добави към камъка.

Предлагат се много специални диети за предотвратяване или управление на пикочни камъни, но намирането на най-подходящото за вашата котка може да отнеме някои проби и грешки. Вашият ветеринарен лекар също ще иска да балансира хранителните нужди на всяко друго заболяване, което котето има, като бъбречно заболяване, диабет или стомашно-чревно заболяване. Ако се подозира основна причина за камъни, решаването на този основен проблем ще бъде ключова част от всеки план.

Дори камъните да не изглежда да причиняват усложнения сега, вашият ветеринарен лекар вероятно ще ви помоли да се съгласите на редовно наблюдение на изследвания на кръвта и урината в обозримо бъдеще. Важно е да знаете, че всяка стратегия за превенция работи и да покажете, че камъните не растат или причиняват усложнения. Вероятно вашият ветеринарен лекар ще препоръча периодично да се повтарят рентгенови снимки (рентгенови лъчи) или ултразвукови изследвания. Ако камъните са били премахнати, мониторингът за всякакви рецидиви ще бъде от решаващо значение за поддържането на здравето на вашето коте. Вие и вашият ветеринарен лекар можете да съставите график за мониторинг, който най-добре отговаря на състоянието на вашата котка.

Ако имате някакви въпроси или притеснения, винаги трябва да посетите или да се обадите на вашия ветеринарен лекар - те са най-добрият ви ресурс за осигуряване на здравето и благосъстоянието на вашите домашни любимци.

Ресурси:

  1. Jessica E Markovich and Mary Anna Labato, Medical Management of Nephroliths and Ureteroliths in JD Bonagura and DC Twedt ed Kirk’s Current Veterinary Therapy XV, Saunders Elsevier, St. Louis, 2014 PP 892-896
  2. (3tate of the Art: Nephroliths and Ureteroliths - A New Stone Age World Small Animal Veterinary Association Proceedings of World Congress 2013, Larry G. Adams, DVM, PhD, DACVIM (SAIM) University of Purdue, West Lafayette, IN, USA
  3. Сборник: Диагностика и управление на котешки уретерални обструкции: минало настояще и бъдеще ACVIM 2014 Allyson Berent DVM, DACIM (SAIM) Ню Йорк, Ню Йорк

Хронична бъбречна болест: Какво наистина означава бъбречна недостатъчност при котки?