Отдел по обща академична педиатрия, Катедра по педиатрия, MassGeneral Hospital for Children, Бостън, Масачузетс, САЩ

демонстрационната

Департамент по хранене, Харвард Т.Х. Училище за обществено здраве Чан, Бостън, Масачузетс, САЩ

Отдел по обща академична педиатрия, Катедра по педиатрия, MassGeneral Hospital for Children, Бостън, Масачузетс, САЩ

Национален институт за качество на здравето на децата, Бостън, Масачузетс, САЩ

Отдел по обща академична педиатрия, Катедра по педиатрия, MassGeneral Hospital for Children, Бостън, Масачузетс, САЩ

Отдел по детска гастроентерология, хепатология и хранене, Катедра по педиатрия, Медицински център на Колумбийския университет, Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ

Служба за управление на данни и оценка на резултатите, Масачузетс, Министерство на общественото здраве, Бостън, Масачузетс, САЩ

Отдел по обща академична педиатрия, Катедра по педиатрия, MassGeneral Hospital for Children, Бостън, Масачузетс, САЩ

Бюро за обществено здраве и профилактика, Масачузетс, Министерство на общественото здраве, Бостън, Масачузетс, САЩ

Департамент по социални и поведенчески науки, Харвард T.H. Училище за обществено здраве Чан, Бостън, Масачузетс, САЩ

Департамент по социални и поведенчески науки, Харвард T.H. Училище за обществено здраве Чан, Бостън, Масачузетс, САЩ

Департамент по хранене, Харвард Т.Х. Училище за обществено здраве Чан, Бостън, Масачузетс, САЩ

Департамент по социални и поведенчески науки, Харвард T.H. Училище за обществено здраве Чан, Бостън, Масачузетс, САЩ

Служба за управление на данни и оценка на резултатите, Масачузетс, Министерство на общественото здраве, Бостън, Масачузетс, САЩ

Отдел по обща академична педиатрия, Катедра по педиатрия, MassGeneral Hospital for Children, Бостън, Масачузетс, САЩ

Департамент по хранене, Харвард Т.Х. Училище за обществено здраве Чан, Бостън, Масачузетс, САЩ

Отдел по обща академична педиатрия, Катедра по педиатрия, MassGeneral Hospital for Children, Бостън, Масачузетс, САЩ

Национален институт за качество на здравето на децата, Бостън, Масачузетс, САЩ

Отдел по обща академична педиатрия, Катедра по педиатрия, MassGeneral Hospital for Children, Бостън, Масачузетс, САЩ

Отдел по детска гастроентерология, хепатология и хранене, Катедра по педиатрия, Медицински център на Колумбийския университет, Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ

Служба за управление на данни и оценка на резултатите, Масачузетс, Министерство на общественото здраве, Бостън, Масачузетс, САЩ

Отдел по обща академична педиатрия, Катедра по педиатрия, MassGeneral Hospital for Children, Бостън, Масачузетс, САЩ

Бюро за обществено здраве и профилактика, Масачузетс, Министерство на общественото здраве, Бостън, Масачузетс, САЩ

Департамент по социални и поведенчески науки, Харвард T.H. Училище за обществено здраве Чан, Бостън, Масачузетс, САЩ

Департамент по социални и поведенчески науки, Харвард T.H. Училище за обществено здраве Чан, Бостън, Масачузетс, САЩ

Департамент по хранене, Харвард Т.Х. Училище за обществено здраве Чан, Бостън, Масачузетс, САЩ

Департамент по социални и поведенчески науки, Харвард T.H. Училище за обществено здраве Чан, Бостън, Масачузетс, САЩ

Служба за управление на данни и оценка на резултатите, Масачузетс, Министерство на общественото здраве, Бостън, Масачузетс, САЩ

Агенции за финансиране: Това проучване беше подкрепено от Националния център за профилактика и промоция на здравето на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) (Награден номер: U18DP003370). Д-р Таверас е подкрепен с грант K24 DK10589 от Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Тази работа е отговорност единствено на авторите и не представлява официалните възгледи на CDC или на някой от другите финансиращи.

Разкриване: Авторите не декларират конфликт на интереси.

Регистрация на клинични изпитвания: ClinicalTrials.gov идентификатор NCT02110615.

Влезте с Open Athens, Shibboleth или вашите институционални данни.

Ако преди това сте получили достъп с личния си акаунт, моля, влезте.

Закупете незабавен достъп
  • Вижте статията PDF и всички свързани с нея добавки и цифри за период от 48 часа.
  • Статията не може да бъде отпечатана.
  • Статията не може да бъде изтеглена.
  • Статията не може да бъде преразпределена.
  • Неограничен преглед на PDF статията и всички свързани с нея добавки и цифри.
  • Статията не може да бъде отпечатана.
  • Статията не може да бъде изтеглена.
  • Статията не може да бъде преразпределена.
  • Неограничен преглед на статията/глава PDF и всички свързани с тях добавки и фигури.
  • Статия/глава може да бъде отпечатана.
  • Статия/глава може да се изтегли.
  • Статия/глава не могат да бъдат преразпределени.

Резюме

Обективен

Да се ​​изследва до каква степен клиничната интервенция е довела до намален ИТМ z резултати сред 2 до 12 годишни деца в сравнение с рутинната практика (лечение както обикновено [TAU]).

Методи

Проектът за демонстрация на изследвания за затлъстяване в детска възраст в Масачузетс (MA-CORD) е многостранна инициатива за предотвратяване на детското затлъстяване сред децата с ниски доходи. Във федерално квалифицираните обществени здравни центрове (FQHC) на две общности (място за интервенции №1 и №2) бяха приложени следното: (1) обучение по педиатрично управление на теглото, (2) електронна подкрепа за вземане на решения за клиницисти, (3) на сайт Клиники за здравословно тегло, (4) интеграция на здравните работници в общността и (5) промени в здравословната клинична среда. Един FQHC в демографски съвпадаща общност служи като сайт на TAU. Използвайки електронни здравни досиета, ние оценихме ИТМ z резултати и използва линейни смесени модели за изследване на ИТМ z промяна на резултатите в продължение на 2 години във всяка интервенционна зона в сравнение с TAU.

Резултати

В сравнение с децата в сайта на TAU (н = 2 286), деца в интервенция № 2 (н = 1,368) има значителен спад в ИТМ z резултати след началото на интервенцията (-0,16 единици/г; 95% доверителен интервал: -0,21 до -0,12). Не са открити доказателства за ефект в интервенционния сайт №1 (н = 111).

Заключения

Клиничните интервенции MA-CORD са свързани със скромно подобрение на ИТМ z резултати в една от двете интервенционни общности в сравнение с общността на TAU.