Какво е бариатрична хирургия?

форма

Бариатричната хирургия е операция на храносмилателната система, за да помогне на затлъстелия човек да отслабне. Операцията ограничава приема на калории, като намалява размера на стомаха. Някои видове бариатрична хирургия ограничават размера, както и усвояването на хранителни вещества. Независимо от подхода, успешната бариатрична хирургия води до значителна загуба на тегло.

Защо се прави бариатрична хирургия?

Бариатричната хирургия помага на затлъстелия човек да отслабне, като намалява капацитета на храносмилането и апетита си. Човек с индекс на телесна маса 30 или повече се счита за затлъстял. Други фактори като мускулна маса и обиколка на талията също са фактор за диагностицирането на затлъстяването.

Хората обмислят бариатрична хирургия, когато ИТМ е 40 или повече. Може да се препоръча и за хора с ИТМ между 30 и 40, ако те също имат заболявания като диабет, високо кръвно налягане, мастен черен дроб или сънна апнея.

Затлъстяването може да причини множество здравословни проблеми, включително

  • диабет
  • сърдечно заболяване
  • високо кръвно налягане
  • чернодробно заболяване
  • храносмилателни проблеми
  • инконтиненция
  • сънна апнея
  • болка в гърба
  • остеоартрит
  • психологически проблеми

Затлъстяването е основен здравословен проблем в световен мащаб, а бариатричната хирургия осигурява най-значимото и продължително решение за отслабване за пациенти със затлъстяване. Независимо от това, пациентите трябва да обмислят бариатрична хирургия само след изчерпване на други възможности за отслабване като диета, упражнения и медикаментозно лечение.

Какви са видовете бариатрична хирургия?

Бариатричната хирургия може да бъде „рестриктивна“, която намалява количеството на приема на храна, или „рестриктивна/малабсорбираща“, която ограничава приема и също пречи на храносмилането. В момента има четири стандартни типа бариатрични хирургични процедури, както следва:

Лапароскопска регулируема стомашна лента

  • Това е ограничителна операция, при която хирургът поставя надуваема лента върху горната част на стомаха.
  • Това разделя стомаха на две секции, създавайки малка торбичка на върха на основния стомах, свързана с него чрез малък канал.
  • Това забавя преминаването на храната, която отива в основния стомах, като следователно намалява количеството на приема.
  • Отворът към основния стомах може да се контролира чрез надуване или издуване на лентата с имплантиран под кожата порт.
  • Тази операция е обратима, тъй като лентата и портът могат да бъдат премахнати, ако вече не са необходими.

Стомашен ръкав или гастректомия на ръкава

  • Това е ограничителна лапароскопска хирургия, при която хирургът премахва около 75% до 85% от стомаха и оставя само малка торбичка, която е с телбод.
  • Това намалява количеството на приеманата храна и не влияе върху усвояването на хранителните вещества.
  • Намалява производството на стомашен хормон, който стимулира апетита, и ограничава глада.
  • Това понякога се извършва като първата стъпка от поредица от операции за отслабване.
  • Това не е обратимо.

Стомашен байпас или операция Roux-en-Y

  • Тази операция е ограничителна/малабсорбираща и включва две процедури.
  • Хирургът първо закрепва стомаха, създавайки малка торбичка.
  • След това отрязват тънкото черво и прикрепват долната му част директно към торбичката, заобикаляйки голяма част от стомаха и тънките черва.
  • След това заобиколеният участък е свързан по-надолу по тънките черва, за да влязат храносмилателните сокове.
  • Байпасът причинява промени в чревните бактерии и чревните хормони и предизвиква малабсорбция, освен че ограничава приема на калории.
  • Трудна процедура е да се обърне това, но може да се направи при медицинска необходимост.

Билиопанкреатична диверсия с дуоденален превключвател

  • Това е рестриктивна/малабсорбтивна хирургия, извършена в два етапа.
  • Първо се извършва ръкавна гастректомия, при която се отстраняват 50% от стомаха.
  • След това хирургът свързва торбичката с края на тънките черва, заобикаляйки по-голямата част от нея.
  • Преминалият участък е свързан по-надолу, за да позволи влизане на храносмилателни сокове.
  • Тази операция не е обратима.

СЛАЙДШОУ

Коя е най-безопасната форма на бариатрична хирургия?

Всеки вид бариатрична хирургия има своите предимства и недостатъци. Хирургът предлага вида на операцията въз основа на здравето и нуждите на индивида. Всички операции носят определен риск, но рестриктивните операции са по-безопасни от рестриктивните/малабсорбиращите операции, тъй като не засягат трайно храносмилателната система.

Стомашна лента

Това е най-простата и безопасна процедура от бариатричните операции. Загубата на тегло обаче е по-ниска от останалите операции. Също така, хората със стомашна лента са по-склонни да възвърнат теглото си в дългосрочен план. Тъй като операцията не влияе върху усвояването на хранителни вещества, има по-малък риск от недостиг на хранителни вещества.

Гастректомия на ръкава

Това е относително безопасна и проста операция за пациенти със затлъстяване, които имат други здравословни усложнения. Загубата на тегло е значителна и абсорбцията на хранителни вещества не се влияе. Това е по-нова процедура и дългосрочните ползи и рискове все още се оценяват.

Стомашен байпас

Тази операция позволява бързо отслабване, което продължава до 2 години. Полезно е за пациенти, страдащи от състояния, свързани със затлъстяването, да подобрят бързо здравето си. Освен това има добри дългосрочни резултати при поддържане на тегло. Недостатъците са херния и недостиг на хранителни вещества поради малабсорбция. Той може също да причини синдром на дъмпинг, когато храната се изхвърля от стомаха в червата, преди да бъде усвоена правилно.

Дуоденален превключвател

Това е по-сложно и по-рисковано от другите операции и се извършва по-рядко. Това води до по-бърза загуба на тегло, но рисковете от херния, недостиг на хранителни вещества и синдром на дъмпинг са по-високи.