Захра Магсуди

1 Изследователски център за продоволствена сигурност, Университет по медицински науки в Исфахан, Исфахан, Иран

Реза Гиасванд

1 Изследователски център за продоволствена сигурност, Университет по медицински науки в Исфахан, Исфахан, Иран

2 Катедра по хранене в общността, Училище по хранене и наука за храните, Университет по медицински науки в Исфахан, Исфахан, Иран

Голамреза Аскари

1 Изследователски център за продоволствена сигурност, Университет по медицински науки в Исфахан, Исфахан, Иран

2 Катедра по хранене в общността, Училище по хранене и наука за храните, Университет по медицински науки в Исфахан, Исфахан, Иран

Лейла Дарвиши

1 Изследователски център за продоволствена сигурност, Университет по медицински науки в Исфахан, Исфахан, Иран

Шекуф Гасеми

1 Изследователски център за продоволствена сигурност, Университет по медицински науки в Исфахан, Исфахан, Иран

Митра Харири

1 Изследователски център за продоволствена сигурност, Университет по медицински науки в Исфахан, Исфахан, Иран

Марям Хаджишафией

1 Изследователски център за продоволствена сигурност, Университет по медицински науки в Исфахан, Исфахан, Иран

Фариборж хорваш

3 Изследователски център за невронауки в Исфахан, Исфахан, Иран

4 Катедра по неврология, Исфахан, Иран

5 Медицински факултет, Университет по медицински науки в Исфахан, Исфахан, Иран

Биджан Ирадж

6 Изследователски център за ендокринни и метаболитни процеси в Исфахан, Университет по медицински науки в Исфахан, Исфахан, Иран

Резюме

Заден план:

Инсултът е една от най-честите причини за увреждания и смърт по целия свят. Прогнозира се смъртността от инсулт да се удвои до 2030 г. в страните от Близкия изток. Храненето е ефективна стратегия за превенция и лечение на инсулт. Това проучване оценява връзката между различните видове протеини и риска от инсулт.

Материали и методи:

Това базирано в болница проучване за контрол на случаите е проведено в университетска болница. Данните относно консумацията на обичайния прием на храна за 69 случая (46 мъже и 23 жени) и 60 контроли (30 мъже и 30 жени) са събрани с въпросник за честотата на храните (FFQ). Средната консумация на червено и бяло месо и зеленчуци и преработени протеини са сравнени между две групи.

Резултати:

Процентът от общия дневен прием на протеини е по-нисък при пациенти с инсулт и при двата пола (25,92% срещу 30,55% при мъжете и 30,7% срещу 31,14% при жените).

Заключение:

По-ниска консумация на протеин може да се наблюдава при пациенти с инсулт и от двата пола.

ВЪВЕДЕНИЕ

Инсултът е една от най-честите причини за сериозни увреждания и смърт по целия свят. [1,2,3] Световната здравна организация (СЗО) обяви, че мозъчно-съдовите заболявания са основните причини за 46,6 милиона години на живот, адаптирани към уврежданията (DALY) през 2004 г. [4] и основната причина за близо 5,5 милиона смъртни случая годишно. [5] Инсултът ще се превърне в основен здравен проблем и статистиката показва, че смъртността му ще се удвои до 2030 г. в страните от Близкия изток. [6] Потенциалните фракции на въздействие (PIF) за смъртност от хеморагичен инсулт са съответно 66% и 49% при мъжете и жените, а приписваната тежест на рисковите фактори са 44% и 45% за смъртността от исхемичен инсулт в регионите на Югоизточна Азия и Западна Тихоокеанска област [7] Последните проучвания показват, че хипертонията и наднорменото тегло трябва да се разглеждат като основните фактори за риск от инсулт в Иран. [8] Високото кръвно налягане е основната причина за приблизително 50% от инсулта и при двата пола. [9]

Изглежда, че трябва да се концентрираме върху неотложните стратегии за предотвратяване на драстичното нарастване на тежестта на инсулта е неизбежно. Храненето като основен фактор на околната среда може да играе полезни роли в превенцията и управлението на инсулт и високите разходи за здравни грижи. Някои от предишните проучвания споменават, че консумацията на протеини може да повлияе на основните причини за инсулт. [10,11,12,13] Ролите на приема на животински протеини при интрапаренхимни кръвоизливи [14,15] и хипертония [16] са наблюдавани в различни западни страни. Хранителният преход и урбанизацията увеличават степента на епидемия от основни хронични заболявания в източните региони през последните десетилетия. [17,18] И така, ние оценихме връзката между различните протеинови източници и инсулта в нашето население.

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

Участници

Това базирано в болница проучване за контрол на случаите е проведено в болница Алзахра, Иран, между май 2010 г. и март 2010 г. Проучването е одобрено от етичната комисия на Университета по медицински науки в Исфахан. Пробите бяха избрани чрез многоетапен клъстер метод за произволно вземане на проби. Общо 129 пациенти (76 мъже, 53 жени) се съгласиха да участват в настоящото проучване. Информираното писмено съгласие е получено от тях. Пациенти с инсулт бяха събрани в неврологични отделения, а пациенти без анамнеза за инсулт от други отделения бяха избрани като контролни субекти. Също така изключихме участниците, които са изчислили енергиен прием по-малък от 800 и повече от 3500 kcal, и тези, които са оставили над 70 елемента черни на техния въпросник за честотата на храната (FFQ).

Оценки на хранителния прием

Полуколичествен FFQ от 168 елемента е използван за оценка на обичайния хранителен прием. Валидността на въпросника беше разкрита в корелацията на многократните дни на 24-часови диетични припомняния, по-рано. [19] Въпросниците бяха администрирани в интервю с първите роднини на пациентите от обучен диетолог. Въпросниците се състоеха от най-често срещаните хранителни продукти по отношение на вариациите между и вътре в човека и стандартния размер на сервиране, който обикновено се консумира от иранците. Честотата на консумация на храна през последната година се отчита въз основа на ежедневната употреба. Ежедневният прием на хранителни продукти се преобразува в грамове, като се посочват общите мерки за размера на порциите. [20] Дефинирахме различни групи храни въз основа на сходството на хранителните елементи в хранителните продукти. Трябва да се спомене, че определихме някои от хранителните продукти като уникална хранителна група въз основа на хранителните профили.

Оценка на антропометрични мерки

Теглото на тялото се оценява по скала на Seca (Seca Model 770, Humburg, Германия) с точност до 0,1 kg в лека рокля и без обувки. Височината беше измерена с метър Seca в боси крака и изправено положение. Обиколката на талията и обиколката на тазобедрената става на участниците са измерени съответно на минималното и максималното ниво под най-ниското ребро. Измерването беше направено без никакъв натиск и върху лека рокля с неразтеглива лента. ИТМ се изчислява като разделяне на теглото (в кг) на височината (в квадрат на височина). [21] SPSS 17.0 Използва се за статистически анализ. За анализ беше извършен Т-тест и тест с хи-квадрат.

РЕЗУЛТАТИ

маса 1

Антропометрични характеристики на пациенти с инсулт

консумация

Таблица 2

Среден дневен прием на различни източници на протеин при мъжете

Таблица 3

Среден дневен прием на различни източници на протеин при жени

ДИСКУСИЯ

Наблюдавахме, че средният прием на протеин при мъже с инсулт е по-нисък от контролната група и това откритие се наблюдава в различни подгрупи на протеини (като червени, бели, растителни и ω3 източници). Средните стойности на консумацията на червено и животински меса, както и на преработеното месо, показват по-високо ниво в групите с инсулт. Връзката между консумацията на протеини и риска от инсулт е сравнима с предишните проучвания. В 18-годишно последващо кохортно проучване при мъже на средна възраст не е имало статистически значима връзка между консумацията на общ източник на растителни и животински протеини и честотата на инсулт. [22] Констатациите от японската кохорта отразяват обратната връзка между общия и животинския прием на протеини и различните видове инсулт. [6,8] Същата обратна несъществена връзка е наблюдавана и в някои от епидемиологичните и надлъжните проучвания. [23,24, 25,26,27] Констатациите от Проучването на живота в Хирошима/Нагасаки показват незначителни ефекти. [6] Струва си да се спомене, че разликите могат да възникнат от качеството и количеството на протеините и заместването на средния процент хранителен протеин за общия енергиен прием с другите хранителни макронутриенти.

Приемът на протеини има благоприятна роля в контрола на кръвното налягане като основен рисков фактор за инсулт [12,28,29,30] и тези благоприятни ефекти се основават на противовъзпалителни, антитромботични, антиатерогенни, хиполипидемични и хипотензивни протеинови роли. [31, 32] Източниците на ω3 морски храни и аминокиселини от растителни протеини могат да подобрят ендотелната функция. [33] Високите нива на несъществени аминокиселини в растителни протеини като аргинин, глицин, аланин и серин стимулират синтеза на протеин чрез увеличаване на освобождаването на инсулин. [34] Докато по-ниските количества незаменими аминокиселини като метионин, лизин и триптофан могат да намалят отделянето на инсулин и неговите анаболни роли. Полезните ефекти на растителните протеинови източници за намаляване на риска от инсулт могат да се отнасят до високите количества фибри, магнезий, калий, калций и полифеноли върху инсулиновата резистентност, кръвното налягане и ИТМ. Ниво на инсулин, свързано с високорискови характеристики на метаболитен синдром и инсулт. [35,36] Освен това, съдържанието на аргинин в растителен протеин може да стимулира синтеза на азотен оксид. [37,38]

Трябва да се имат предвид ограниченията на това проучване. Първо, ние оценихме дневния прием на протеин чрез полуколичествен FFQ и неговите методологични ограничения също се прилагат към нашите данни. Второ, изглежда, че здравословните навици, хранителното поведение и методите за приготвяне на храна могат да бъдат ефективни във връзка между приема на протеини и риска от инсулт и е необходимо да се обърне внимание на объркващите фактори за оценка на споменатата връзка. На трето място, ограниченията на проучване на случай-контрол са неизбежни и нашите констатации трябва да бъдат проверени в проспективни проучвания. Четвърто, вземането на проби в болница може да намали общия резултат на нашите резултати и нашите участници може да не са представителни за иранското население. Освен това ефектите от приема на протеин върху риска от инсулт могат да зависят от подвидовете инсулт и техните дефиниции.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Нашите открития показват, че по-високата консумация на протеин може да бъде ефективна за намаляване на риска от инсулт и връзката доза-отговор между консумацията на протеини и риска от потвърждаване на достоверността на различни подтипове инсулт в големи проспективни проучвания.

Бележки под линия

Източник на подкрепа: Нил

Конфликт на интереси: Никой не е деклариран.