КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ОРАЛНО-СКВАМОЗНИ КЛЕТКИ КАРЦИНОМ?

орален

Орално-сквамозният карцином е рак на лигавицата на устната кухина, включително гингивата (венците), езика, небцето и сливиците. Това е най-често срещаният рак на устната кухина при котките. Туморите са локално инвазивни и могат да се разпространят в костите на горната или долната челюст. Скоростта на метастази по време на диагнозата е ниска. Най-честите места на метастази са лимфните възли на главата и шията и белите дробове.

КАКВИ СА КЛИНИЧНИТЕ ЗНАЦИ?

Първите признаци на орален тумор често се възприемат като намален или липсващ апетит и загуба на тегло. Котките обаче не са склонни да ядат, защото туморът е болезнен, а не защото не са гладни. Те могат да се приближат до купата си с храна и да се опитат да ядат, но само подушват храната, а не я поглъщат. Може да забележите слюнка в кръв около устата им, кръв в купата с храна/вода или по предните лапи на котката. Вашата котка може да покаже намалено поддържане, да има неприятна миризма на дъха си или да има признаци на подуване на лицето или челюстта. Туморите не винаги се виждат при буден изпит и болезнените котки няма да позволят на собствениците или ветеринарните лекари да имат добър поглед в устата си.

Тези признаци често подтикват ветеринарните лекари да препоръчат почистване на зъбите, като се приемат „лоши зъби“ като причина за признаци. Туморите са по-склонни да се наблюдават по време на зъболечение, тъй като почистването се извършва под обща анестезия и вашият ветеринарен лекар може да има много по-добър поглед в устата на вашата котка.

За съжаление, повечето котки не показват никакви външни признаци, докато туморът не е твърде голям за лечение и стопаните нямат начин да разберат, че котката им има това заболяване.

КАКВО СЕ ИЗВЪРШВА ДИАГНОСТИКА?

Изчерпателният устен изпит е първата стъпка в диагностицирането на орално плоскоклетъчен карцином. Пълният устен изпит изисква да дадете на котката си успокоително с кратко действие. Докато игла аспират на масата е опция, биопсията е по-добър вариант за поставяне на окончателна диагноза и трябва да се прави, докато котката е седатирана или под анестезия. Инцизионната биопсия включва отстраняване на малко парче тъкан от масата, докато ексцизионната биопсия включва опит за отстраняване на цялата маса.

Въпреки че е изкушаващо да поискате от вашия ветеринарен лекар да премахне цялата маса, като се има предвид локално инвазивната природа на тези тумори, обикновено е необходимо CT сканиране, за да се определи степента на заболяването. Без компютърна томография има голям шанс туморът да бъде премахнат непълно и е вероятно рецидив.

Допълнителната диагностика включва кръвни тестове за оценка на общото здравословно състояние и рентгенови снимки на гръдния кош за оценка на разпространението на заболяването. Регионалните лимфни възли трябва да се палпират внимателно и да се оценят цитологично, ако е възможно.

НАЛИЧНИ ОПЦИИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗА:

Устните плоскоклетъчни карциномни тумори инфилтрират екстензивно през тъканите и могат да нахлуят в околните кости. Препоръчва се широка хирургична резекция, като се има предвид високата честота на локален рецидив на тумора с непълна резекция. За някои тумори това означава премахване на големи части от челюстта на котката. Това често е невъзможно, като се има предвид размерът на тумора спрямо размера на устата на котката. Котките с тумори, разположени по предната част на долната им челюст, имат по-добра прогноза, тъй като операцията е по-вероятно да бъде опция. Собствениците трябва да бъдат готови да обсъдят необходимостта от временна сонда за хранене, която да помогне на котката им да поддържа хранене по време на възстановяването им след операция. Някои котки се нуждаят от трайни епруветки за хранене.

Лъчетерапия

Ако туморът е напълно отстранен, окончателната лъчева терапия може да помогне за предотвратяване или забавяне на повторното израстване. Лъчевата терапия се състои от ежедневни лечения в продължение на няколко седмици. Страничните ефекти на лъчетерапията включват улцерация и дразнене на околната тъкан. Всяко лъчелечение изисква кратък период на обща анестезия. Алтернативно, палиативна лъчева терапия може да се прилага на котки с нехирургични тумори. Това може да забави растежа на тумора и е по-малко вероятно да причини странични ефекти. Това обикновено включва седмично лечение в продължение на 4-6 седмици, но протоколите варират.

Химиотерапия

Възможностите за химиотерапия включват инжекционни лекарства (карбоплатин, митоксантрон, други) или орално лекарство (Palladia®). Повечето тумори не се свиват с тези лечения. За котки, които ядат и пият и се занимават с нормално поведение, като например поддържане и взаимодействие със собствениците, химиотерапията може да се използва за стабилизиране на тумори и осигуряване на продължително добро качество на живот. Въпреки че Palladia® е привлекателна опция, тъй като е орално лекарство, давано у дома, собствениците трябва да вземат предвид трудностите, свързани с хронично лечение на котки, които са болезнени около устата си.

Палиативна грижа

Палиативните грижи се състоят от лекарства за болка в устата и противовъзпалителни лекарства +/- лъчетерапия. Администрирането на лекарства е трудно, тъй като засегнатите котки са чувствителни около устата си и обикновено не се хранят добре. Може да се поставят епруветки за хранене, за да се улесни храненето, както и да се осигури път за прилагане на лекарства. Собствениците трябва да имат предвид, че котките с орално плоскоклетъчен карцином, които не се хранят доброволно, са болезнени, независимо дали има поставена тръба за хранене или не.

Прогнозата за котки с орален плоскоклетъчен карцином е лоша поради липсата на жизнеспособни възможности за лечение. Прогнозата при операция, химиотерапия или лъчетерапия е подобна; около 2-4 месеца с по-малко от 10% от котките, оцелели до една година след диагностицирането. Цялостната прогноза зависи от локализацията на тумора, големината и дали метастазите са налице по време на диагнозата.

КАКВИ СА НЕЖЕЛАНИТЕ ЕФЕКТИ?

Страничните ефекти зависят от избраното лечение и степента на заболяването и клиничните признаци. Операцията крие риск от анестезия, въпреки че това е минимално. Собствениците трябва да бъдат подготвени да използват сонда за хранене в продължение на минимум няколко седмици след операцията и потенциално за постоянно. Други рискове включват кървене и усложнения от излекуване или инфекция.

Страничните ефекти на химиотерапията са редки и най-често включват временно стомашно-чревно разстройство като повръщане или диария. Намален апетит и летаргия също могат да се появят. Косопадът е рядък, но котките обикновено губят мустаците си. Лъчевата терапия включва използването на анестезия по време на лечението, а страничните ефекти включват стомашно-чревно разстройство (повръщане, диария), локално дразнене на кожата/тъканите и потенциална намеса в хирургичното излекуване.

На вашата котка ще бъдат предписани поддържащи лекарства за гадене (проявяващо се с намален апетит или повишено слюноотделяне или лигавене) и диария, които да имате под ръка у дома, за да ги използвате, ако е необходимо. Най-добре е да бъдете активни с тези лекарства и да ги предоставяте веднага щом се забележат признаци. Ако имате някакви въпроси, вашият онкологичен екип е на разположение, за да съдейства и да разработи персонализиран план за вашия домашен любимец.

КАК ДА СЕ ПРИГОТВЯ?

Разбираме, че това е труден момент и ние сме тук, за да подкрепим вас и вашата котка, като предоставим необходимите възможности и грижи. Изборът на терапия не е обвързващ и може да бъде адаптиран към вас и нуждите на вашата котка. По време на лечебните сесии ще получите актуализации и препоръки в зависимост от отговора на вашия домашен любимец.

ПРИГОТВЯМЕ СЕ ДА ЗАПОЧНЕМ

След като сте определили най-добрия терапевтичен вариант за вашия домашен любимец, ще работите с нашия онкологичен екип, за да разработите план за среща.

Планиране: Пациентите, подложени на лечение, трябва да имат уговорена среща преди пристигането.

  • Планирайте срещите си на рецепция при напускане.
  • Отпадане се изисква между 7: 30-8: 30 сутринта.
  • Пикапите се изискват до 16:30 ч.
  • Не се извършват изписвания между 15:30 ч. И 16:30 ч., Тъй като нашият онкологичен екип е в кръгове.

1052 Уилям Мур Д-р.
Роли, Северна Каролина 27607