трябва

Ползите от кърменето за майката и детето са добре установени и кърменето на новороденото е важна цел за много жени. Има много какво да научите за кърменето и жените с диабет може да се чудят дали има специфични съображения, свързани с диабета. Тук разглеждам някои често срещани въпроси и предизвикателства за жените с диабет, които избират да кърмят.

Някои жени с диабет се чудят „Мога ли да кърмя?“ С една дума, отговорът е категорично „Да!“ За съжаление, някои лекари не са добре информирани за кърменето с диабет, а някои жени всъщност са били обезкуражени да го правят, вероятно защото кърменето е свързано с по-голяма вероятност за ниска кръвна захар.

Въпреки това, въоръжена със знания и подкрепа и с известно планиране, няма абсолютно никаква причина жената с диабет да не кърми, ако това е, което иска да прави! Предизвикателствата, с които се сблъскват, несъмнено ще варират при отделните индивиди, но е много полезно да имаме ясна представа за най-често срещаните преди време.

Ето няколко начина за подготовка:

Научете основите

Преди да стана майка, не си давах сметка колко влага кърменето. Винаги съм предполагал, че това е пряк процес и не съм бил наясно с предизвикателствата, които могат да възникнат. Всъщност има какво да се научи и е много вероятно предстоящите предизвикателства да са напълно несвързани с диабета.

Въпреки че това проучване описва, че жените с диабет тип 1 са по-малко склонни да кърмят дългосрочно в сравнение с недиабетиците, авторите стигат до извода, че диабетът тип 1 не е пряката причина за това след отчитане на всички променливи. Вместо това беше установено, че нивото на образование на майката, кърменето по време на изписването от болницата и гестационната възраст на новороденото са факторите, пряко свързани с вероятността от кърмене в дългосрочен план.

Запознаването с кърменето добре преди раждането на бебето ще ви помогне да знаете какво да очаквате. Термини като фиксиране, клъстерно хранене, разочарование, изпомпване на енергия, търсене и предлагане, консултант по лактация и др. Ще станат част от вашия речник и ще станете експерт по множество позиции за кърмене. Изучаването на здравословни хранителни навици и признаването на важността да останем хидратирани по време на кърмене също е много важно.

Някои жени намират за полезно да посетят клас по кърмене, за да се запознаят с често срещаните предизвикателства, които кърменето може да представлява, и потенциалните решения. Въпреки че не ходих на официални уроци, четях доста и задавах въпроси на моите медицински сестри, за да се запозная по-добре с основите. Много жени намират, че KellyMom и La Leche League International са много полезни ресурси за научаване на повече за кърменето и свързаните с тях теми.

Независимо от това, че решите да подходите към него, като научите за често срещаните заблуди, предизвикателства и решения, ще ви помогнат да се почувствате възможно най-уверени и подготвени след пристигането на вашето бебе. В допълнение, използването на болнични ресурси, като медицински сестри и консултанти по кърмене, може да измине дълъг път в справянето с общите предизвикателства в началото.

Очаквайте драматични корекции на инсулина и непредсказуемост

Всички жени изпитват известна степен на корекции в управлението на диабета след раждането на бебето им. Дори и да не кърмят, повечето откриват, че нуждите им от инсулин ще спаднат доста драстично след раждането. Всъщност е доста типично за жените да намалят дозите си на инсулин с 50% или повече или да се върнат към режима си преди бременността малко след раждането.

Тези промени вероятно ще бъдат по-изразени, ако жената също кърми. Мнозина установяват, че първите 6-8 седмици след раждането са най-предизвикателните по отношение на управлението на кръвната захар. Тези, които кърмят, често съобщават за чести хипогликемични епизоди. Изследването е смесено за това колко точно и до каква степен намаляват нуждите от инсулин по време на кърмене, което предполага, че това варира значително при жените.

Добрата новина е, че за повечето жени това е временно. Тъй като нивата на хормоните се коригират с течение на времето, обикновено се появяват по-предсказуеми модели на кръвната захар. Междувременно е важно внимателно да се разработи стратегия, за да се предотвратят възможно най-различни промени в кръвната захар.

Честото проверяване на кръвната захар, използването на непрекъснат глюкозен монитор и подготвянето на закуски и бързодействащи източници на глюкоза във всички сестрински центрове е от ключово значение. Лично установих, че кръвната ми глюкоза често спада среднощно, често след сесия на групово хранене. Настроих се за това, като изпих малки глътки сок, който винаги беше на разположение на нощното ми шкафче.

Подходящото намаляване на дозите инсулин също е от решаващо значение. Установих, че имам нужда от значително по-малко базален инсулин през първите няколко месеца на кърменето. Всъщност това е много често, както се обсъжда в това проучване: Авторите също така заключават, че жените с диабет тип 1, които кърмят, са имали около два пъти повече хипогликемични епизоди, отколкото жените, които не са кърмили през първите две седмици след раждането, подчертавайки необходимостта за строг мониторинг на кръвната захар и по-консервативно дозиране на инсулин в ранните седмици.

Разберете как кръвната глюкоза може да повлияе на кърменето

Много жени се чудят как нивото на кръвната захар може да повлияе на производството или съдържанието на кърма. „Безопасно ли е да кърмя бебето си, ако кръвната ми захар е висока?“ някои питат. С една дума, отговорът е „Да!“

Въпреки че поне едно проучване показва, че майчината хипергликемия увеличава съдържанието на захар в млякото, освен ако майката много често изпитва висока кръвна глюкоза, случайното излагане на по-сладко мляко не трябва да се отразява негативно на бебето. В случай на честа майчина хипергликемия, излишното съдържание на захар може да бъде проблем с течение на времето, по-специално по отношение на наднорменото наддаване на тегло при бебето.

Що се отнася до производството на мляко, скорошно проучване показа, че жените с диабет (тип 1, тип 2 или гестационен) са по-склонни да получат ниско предлагане. Според La Leche League млякото може да постъпва по-късно при жени с диабет и хипергликемия и колебанията на кръвната глюкоза могат да намалят предлагането. Много е вероятно стремежът да се поддържат нормални нива на глюкоза в кръвта възможно най-много може да помогне за заобикаляне на тези проблеми.

Въпреки че жените с диабет се сблъскват с някои уникални предизвикателства по отношение на управлението на кръвната захар по време на кърмене, с подходящо образование и подготовка, със сигурност е възможно да кърмят успешно.