Изпратете имейл на приятел

Благодаря ти!

Запазване в таблото ми

Запазване

Запазили сте тази страница

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

Всеки може да развие кръвен съсирек, но бременните жени са изложени на по-висок риск по време на бременност и след раждане.

вашия доставчик

Кръвните съсиреци могат да причинят други здравословни проблеми по време на бременност, но има начини за предотвратяване и защита на вас и вашето бебе.

Важно е да знаете признаците на кръвен съсирек и фактори, които могат да увеличат риска от кръвен съсирек.

Кажете на вашия доставчик на здравни грижи, ако вие или някой от вашето семейство сте имали проблеми с кръвни съсиреци.

Кръвният съсирек (наричан още тромбоза) е маса или бучка кръв, която се образува, когато кръвта преминава от течност в твърдо вещество. Обикновено тялото образува кръвни съсиреци, за да спре кървенето след остъргване или порязване. Но понякога кръвните съсиреци могат частично или напълно да блокират притока на кръв в кръвоносен съд, като вена или артерия.

Всеки може да развие кръвен съсирек, но вие сте изложени на по-висок риск от кръвен съсирек по време на бременност и до 3 месеца след раждането на вашето бебе. Повечето жени с условия на съсирване на кръвта имат здравословна бременност. Но тези състояния могат да създадат проблеми при някои бременни жени. В тежки случаи те могат да причинят смърт както на майка, така и на бебето. Но тестването и лечението могат да помогнат за защитата и спасяването както на вас, така и на вашето бебе.

Ако сте бременна или се опитвате да забременеете и в миналото сте имали проблеми с образуването на кръвни съсиреци, кажете на вашия доставчик на здравни грижи при проверка преди забременяване (преди бременността) или при първата ви проверка преди раждането.

Ако вие или някой от вашето семейство като вашия родител, брат или сестра сте имали проблеми с кръвни съсиреци, говорете с вашия доставчик. Във вашето семейство може да се стичат кръвни съсиреци. Можете също така да говорите с вашия доставчик за вземане на кръвен тест, за да видите дали имате тромбофилия. Това е здравословно състояние, което увеличава шансовете Ви за образуване на необичайни кръвни съсиреци. Някои бременни жени с тромбофилия се нуждаят от лечение с лекарства, наречени разредители на кръвта. Те спират съсиреците да стават по-големи и предотвратяват образуването на нови съсиреци.

Защо бременните жени са изложени на по-голям риск от образуване на кръвни съсиреци?

Бременните жени са 5 пъти по-склонни да получат кръвен съсирек в сравнение с жени, които не са бременни. Това може да се дължи на:

  • Когато сте бременна, кръвта ви се съсирва по-лесно, за да намали загубата на кръв по време на раждането и раждането.
  • При бременни жени кръвта може да тече по-малко към краката по-късно през бременността, защото растящото бебе притиска кръвоносните съдове около таза.
  • Когато сте бременна, може да изпитате по-малко движение или обездвижване (да не се движите много), както когато сте на почивка в леглото или се възстановявате от раждането.

Какви са други причини хората да са изложени на риск от кръвни съсиреци?

Някои неща ви правят по-склонни от други да имате кръвен съсирек. Те се наричат ​​рискови фактори. Наличието на рисков фактор не означава със сигурност, че ще имате кръвен съсирек. Но това може да увеличи шансовете ви. Говорете с вашия доставчик за това какво можете да направите, за да намалите риска.

Рисковите фактори за образуване на кръвни съсиреци включват:

Какви проблеми могат да причинят кръвни съсиреци по време на бременност?

Ако имате кръвен съсирек или вид тромбофилия, наречен антифосфолипиден синдром (наричан още APS), може да е по-вероятно да имате усложнения, които могат да повлияят на вашето здраве и здравето на вашето бебе, включително:

Кръвни съсиреци в плацентата. Плацентата расте в матката (матката) и снабдява бебето с храна и кислород през пъпната връв. Кръвният съсирек в плацентата може да спре притока на кръв към вашето бебе и да навреди на бебето.

Сърдечен удар. Това обикновено се случва, когато кръвен съсирек блокира кръвта и притока на кислород към сърцето. Без кръв и кислород сърцето не може да изпомпва добре кръвта и засегнатият сърдечен мускул може да умре. Сърдечен удар може да доведе до трайно увреждане на сърцето или смърт.

Ограничаване на вътрематочния растеж (наричан още IUGR). Това е, когато бебето ви расте слабо в утробата.

Спонтанен аборт. Спонтанен аборт е, когато бебе умира в утробата преди 20 седмици от бременността.

Плацентарна недостатъчност. Това е, когато плацентата не работи толкова добре, колкото би трябвало, така че бебето ви да получава по-малко храна и кислород.

Прееклампсия. Това състояние, което обикновено се случва след 20-та седмица на бременността или веднага след бременността. Това е, когато бременната жена има както протеини в урината, така и високо кръвно налягане.

Преждевременно раждане. Това е, когато бебето ви се роди преди 37 седмица от бременността.

Белодробна емболия (наричана още PE). Емболията е кръвен съсирек, който се премества от мястото, където се е образувал, на друго място в тялото. Когато съсирекът се премести в белия дроб, това е PE. PE може да причини ниски нива на кислород в кръвта и да увреди телесните органи. Това е спешен случай и водеща причина за смърт по време на бременност. Признаците и симптомите на PE могат да включват:

  • Проблеми с дишането
  • Бърз или неправилен сърдечен ритъм
  • Болка в гърдите
  • Припадък
  • Кашляне на кръв

Мъртво раждане. Това е, когато бебе умира в утробата преди раждането, но след 20 седмици от бременността.

Удар. Това се случва, когато кръвен съсирек блокира кръвоносен съд, който довежда кръв до мозъка, или когато кръвоносен съд в мозъка се отвори. Бременността и раждането причиняват инсулти при около 8 на 100 000 жени. Инсултът може да причини трайно увреждане на тялото или смърт.

Тромбоза. Това се случва, когато в кръвоносния съд се образува кръвен съсирек и блокира притока на кръв. Най-често се случва в дълбоките вени на краката, но може да бъде и на други места по тялото:

  • Тромбоза на мозъчните вени (наричана още CVT). Това се случва, когато във вената на мозъка се образува кръвен съсирек. ППО може да доведе до инсулт. Признаците и симптомите включват главоболие, проблеми със зрението и гърчове.
  • Дълбока венозна тромбоза (наричана още DVT). Това се случва, когато кръвен съсирек се образува във вена дълбоко в тялото, обикновено в долната част на крака или бедрото. DVT може да бъде диагностициран с ултразвук или други образни тестове. Признаците и симптомите могат да включват топлина и чувствителност върху вената и болка, подуване или зачервяване на кожата в засегнатата област.

Венозна тромбоемболия (наричана още VTE). Това се случва, когато кръвен съсирек се откъсне и пътува през кръвта до жизненоважни органи, като мозъка, белите дробове или сърцето. Това състояние включва DVT и PE. VTE, които блокират кръвоносните съдове в мозъка или сърцето, могат да причинят инсулт или инфаркт.

Как се лекуват тези състояния?

Вашият доставчик може да използва тестове като ултразвук или ядрено-магнитен резонанс (наричан още MRI), за да установи дали имате съсирек или съсирване. Ултразвукът използва звукови вълни и компютърен екран, за да направи снимка на бебе в утробата. ЯМР използва магнити и компютри, за да направи ясна картина на вътрешността на тялото. Тези тестове са безболезнени и безопасни за вас и вашето бебе.

Ако сте бременна и имате състояние на съсирване, може да се наложи да посещавате пренатални грижи по-често от жените, които нямат тези състояния на кръвен съсирек. При тези посещения вашият доставчик проверява кръвното ви налягане и може да използва други тестове, като кръвни тестове, за да следи вашето здраве.

Вашият доставчик също така проверява здравето на вашето бебе в утробата, като използва тестове като:

  • Ултразвук за да проверите растежа и развитието на вашето бебе. Тя може да използва специален вид ултразвук, наречен Доплер, за да провери кръвния поток на вашето бебе в пъпната артерия, кръвоносен съд в пъпната връв. Пъпната връв свързва вашето бебе с плацентата. Той пренася храна и кислород от плацентата до бебето.
  • Мониторинг на сърдечната честота на плода (наричан още нестресов тест или NST). Този тест проверява сърдечната честота на бебето в утробата и вижда как се променя сърдечната честота, когато бебето се движи. Вашият доставчик използва този тест, за да се увери, че бебето ви получава достатъчно кислород.

По време на бременност вашият доставчик може да ви даде разредител на кръвта, наречен хепарин (нискомолекулен хепарин или нефракциониран хепарин). Ако имате APS, вашият доставчик може да ви инструктира да приемате хепарин заедно с ниски дози аспирин. Вашият доставчик също може да ви насочи към хематолог. Това е лекар, който лекува кръвни заболявания.

След като родите, вашият доставчик може да продължи да ви лекува с хепарин. Или тя може да ви лекува с разредител на кръвта, наречен варфарин. Варфарин е безопасен за прием след бременност, дори ако кърмите. Варфарин не е безопасно да се приема по време на бременност, тъй като може да причини вродени дефекти.

Не приемайте комбинирани хормонални методи за контрол на раждаемостта през първите 21-42 дни след раждането. Рискът от DVT е най-висок през първите 21 дни.

Как мога безопасно да се справя с назначенията си за пренатални грижи по време на пандемията на COVID-19?

По време на пандемията на коронавирусната болест 2019 (COVID-19) посещенията ви за пренатална грижа може да се променят. Попитайте вашия доставчик как той ще следи здравето ви и ще направи тестовете, от които се нуждаете, като същевременно предпазва вас и вашето бебе от COVID-19.

Доставчиците предприемат стъпки, за да предотвратят разпространението на COVID-19, като използват телездраве или телемедицина. Телездравето или телемедицината са здравни посещения, при които разговаряте с вашия доставчик по телефона или чрез видео разговор, вместо да отидете в неговия офис. Ще ви е необходим телефон, таблет или компютър за телездравно посещение и в някои случаи може да ви е необходим достъп до интернет. Уведомете вашия доставчик, ако не можете да посещавате телездраве поради липса на оборудване или друга причина. Задайте всички въпроси, които може да имате относно поддържането на ехографията и други тестове, като същевременно избягвате получаването на COVID-19.

Какво мога да направя, за да намаля риска от образуване на кръвни съсиреци?

  • Познайте признаците и симптомите на кръвен съсирек. На засегнат крайник като крак или ръка може да забележите подуване, болка или нежност, които не са причинени от нараняване, топла кожа при докосване или зачервяване и обезцветяване. Свържете се с вашия доставчик, ако имате някой от тези симптоми.
  • Говорете с вашия доставчик за вашия риск. Ако вие или член на семейство като родител, брат или сестра сте имали кръвни съсиреци и преди, кажете на вашия доставчик.
  • Движете се или се разтягайте при дълги пътувания. Ако седите повече от 4 часа на пътуване, опитайте се да движите краката си често. Ако можете да се разхождате, можете да го направите. Ако не можете, можете да опитате опънати крака в седнало положение, като удължаване на краката направо навън и преместване на глезените, за да преместите пръстите си към вас и далеч от вас. Можете също така да придърпате коляното към гърдите си и да го задържите там с ръцете си за 15 секунди.
  • Следвайте други съвети за пътуване за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци. Те включват пиене на много течности като вода, носене на широки дрехи или носене на специални чорапи, които компресират краката ви под коляното. Говорете с вашия доставчик, преди да опитате тези чорапи.
  • Следвайте инструкциите на вашия доставчик по време на бременност и след раждане. Вашият доставчик може да ви даде лекарства като разредители на кръвта или да поиска да влезете за допълнителни прегледи за пренатална грижа.

Повече информация

Последен преглед: февруари 2020 г.