От Катрин Барнет, DVM

Спешни ситуации, медицински състояния, хирургични условия, услуги за домашни любимци

Какво представляват ксантиновите камъни в пикочния мехур? ->
animal
-->

Ксантинови камъни в пикочния мехур са необичаен тип пикочен камък, който може да се появи както при кучета, така и при котки. По-малко от 1% от всички камъни в пикочните пътища, открити при кучета, са ксантинови камъни.

Защо кучето ми е развило ксантинови камъни в пикочния мехур?

Ксантиновите камъни се образуват в концентрирана урина, която има необичайно висока концентрация на ксантин. Но как едно куче развива ненормални концентрации на ксантин в урината?

Ксантинът е вещество, което се произвежда при разграждането на определени протеини. Когато се произвежда ксантин, има специфичен ензим (ксантиноксидаза), който го разгражда до други вещества, които могат лесно да бъдат елиминирани от тялото. Ако кучето няма адекватни нива на ензима ксантиноксидаза, повишените нива на ксантин могат да се натрупват в урината. Това води до образуването на ксантинови камъни в пикочните пътища.

Ксантиноксидазната ензимна недостатъчност е наследствен дефект, който може да възникне при кучета. Предполаганите породи включват играчки от Манчестър Териери, кавалер Кинг Чарлз шпаньоли, английски кокер шпаньоли, дакели и чихуахуа.

"Кучетата също могат да развият намалена ксантиноксидазна активност, когато се лекуват с алопуринол."

Кучетата също могат да развият намалена ксантиноксидазна активност, когато се лекуват с алопуринол. Това лекарство, което се използва за лечение на уратни камъни в пикочните пътища и инфекция, известна като лайшманиоза, може да доведе до повишени нива на ксантин в урината и образуване на ксантинови камъни в пикочните пътища.

Какви са признаците на ксантиновите камъни в пикочните пътища?

Някои кучета с ксантинови пикочни камъни са напълно безсимптомни.

Когато обаче се появят клинични признаци, те са подобни на признаците, свързани с инфекция на пикочните пътища. Честите признаци включват често уриниране, напрежение в уринирането, видима кръв в урината и уринарна инконтиненция (капеща урина). В някои случаи ксантиновите камъни могат да блокират уретрата и да доведат до признаци на запушване на урината.

"Някои кучета могат да преминат видими ксантинови камъни в урината."

Някои кучета могат да преминат видими ксантинови камъни в урината. Тези камъни са с горчично жълт цвят и често приличат на аморфни (безформени) отломки. Самата урина може също да има характерен горчично-жълт цвят, поради големи количества ксантинови кристали, разтворени в урината.

Как моят ветеринарен лекар диагностицира ксантинови камъни в пикочните пътища? -> ->

Първият диагностичен тест при домашен любимец с пикочни признаци е анализ на урината. Микроскопското изследване на утайката от урината вероятно ще покаже признаци на възпаление, включително червени кръвни клетки и бели кръвни клетки в урината. Ако вашият ветеринарен лекар види под микроскопа видими кристали ксантин, това може да потвърди диагнозата; кристалите обаче не винаги се виждат при анализ на урината. (Изображение чрез Wikimedia Commons/Joel Mills (CC BY-SA 3.0.)

"Може да се наложи ултразвук, за да се визуализират ксантиновите камъни в пикочния мехур."

Вашият ветеринарен лекар може също да направи рентгенография (рентгенови лъчи), за да търси камъни в пикочния мехур. За съжаление, докато много видове пикочни камъни се виждат ясно на рентгенови снимки, ксантиновите камъни са съставени от материал, който не се вижда на рентгенови снимки. Може да се наложи ултразвук, за да се визуализират ксантиновите камъни в пикочния мехур.

Ако вашият ветеринарен лекар види доказателства за камъни в пикочните пътища, може да се препоръча хирургично отстраняване на камъните. В повечето случаи идентичността на камъните не може да бъде потвърдена, докато камъните не бъдат отстранени и изпратени в лаборатория за биохимичен анализ.


Какво е лечението на ксантиновите камъни в пикочните пътища?

Ксантиновите камъни в пикочните пътища не могат да се разтварят с диета или лекарства. Те трябва да бъдат премахнати физически. В повечето случаи това изисква хирургично отстраняване на камъни от пикочния мехур. В някои случаи камъните могат да бъдат премахнати чрез цистоскопия (ендоскоп, поставен в уретрата) или разграден чрез лазерна литотрипсия, в зависимост от местоположението на камъните.

Дългосрочното управление на домашни любимци с анамнеза за ксантинови камъни в урината включва използването на диета с рецепта. Тази диета е ограничена в протеините, които действат като предшественици на ксантин, за да се намали образуването на ксантин. Той също така е формулиран, за да помогне на вашия домашен любимец да произвежда разредена, алкална (некиселинна) урина, което води до намалена вероятност от образуване на камъни. Вашият ветеринарен лекар ще препоръча подходяща диета за вашия домашен любимец. Важно е да храните тази диета изключително през целия си живот. Без диета с рецепта, повечето домашни любимци изпитват рецидив на ксантинови камъни в пикочните пътища в рамките на една година.

Също така е полезно да увеличите приема на вода на вашия домашен любимец. Консервираните храни могат да помогнат за образуването на разредена урина, но насърчаването на вашия домашен любимец да пие може да играе още по-важна роля. Помислете за следните идеи, за да направите водата на вашия домашен любимец по-привлекателна:

  • добавете ароматизатор към водата на кучето си, като например малки количества пилешки бульон
  • сменяйте водата на кучето си няколко пъти на ден, като я поддържате хладна и свежа
  • почиствайте водата на кучето си всеки ден

И накрая, всяко куче с анамнеза за ксантинови камъни ще изисква редовно наблюдение, за да се предотврати и открие рецидив. Вашият ветеринарен лекар ще препоръча подходящ график за проследяване на урината. Редовната проверка на урината на вашето куче ще гарантира, че урината му остава разредена и алкална, като същевременно позволява ранното откриване на рецидив на кристали на ксантин. Вашият ветеринарен лекар може също да препоръча редовни ехографии на пикочния мехур, като друг начин да се позволи ранното откриване на ксантинови камъни в пикочния мехур.